Lenacapavir: ยาใหม่สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อเอชไอวีที่ดื้อยาหลายขนาน
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
โรคติดเชื้อเอชไอวี ปัจจุบันยังคงเป็นโรคที่มีการแพร่ระบาด ส่งผลต่อคุณภาพชีวิต และอายุคาดเฉลี่ย ปัจจุบันมีรายงานอุบัติการณ์การดื้อยาของยาต้านไวรัสทำให้มีการพัฒนายาต้านไวรัสชนิดใหม่เพื่อใช้ในการรักษา lenacapavir เป็นยาต้านไวรัสตัวใหม่ในกลุ่ม capsid inhibitor มีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ดื้อยาหลายขนานโดยใช้ยาร่วมกับ optimized background regimen โดย lenacapavir มีรูปแบบยาเป็นยารับประทานและยาฉีดเข้าใต้ผิวหนังโดยใช้ร่วมกันในระยะเริ่มยา ในช่วงการรักษาระยะคงที่ใช้ยาฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ยาฉีดมีค่าครึ่งชีวิตที่ยาว 8-12 สัปดาห์ โดยให้ยาฉีดเข้าใต้ผิวหนังทุก 6 เดือน จากการศึกษาพบว่ายามีประสิทธิภาพช่วยลดปริมาณไวรัสในเลือด เพิ่มจำนวนเซลล์ทีลิมโฟไซต์ชนิดซีดี 4 ในด้านของความปลอดภัยส่วนใหญ่พบอาการไม่พึงประสงค์เฉพาะที่บริเวณจุดบริหารยาฉีด lenacapavir เป็นสับสเตรทของเอนไซม์กลุ่มไซโตโครมพี 450 (CYP) 3A รวมถึง P-glycoprotein (P-gp) และ uridine diphosphate glucuronosyltransferases 1A1 (UGT1A1) นอกจากนี้ยามีคุณสมบัติยับยั้งเอนไซม์กลุ่มไซโตโครมพี 450 (CYP) 3A ได้ในระดับปานกลางจึงควรระมัดระวังการเกิดอันตรกิริยาระหว่างยาเมื่อใช้ร่วมกับยาชนิดอื่น ๆ ในประชากรกลุ่มเด็กรวมถึงผู้สูงอายุข้อมูลการศึกษาด้านประสิทธิภาพและความปลอดภัยยังมีข้อมูลที่จำกัด
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
กรณีที่ใช้บางส่วนจากผลงานของผู้อื่น ผู้นิพนธ์ต้อง ยืนยันว่าได้รับการอนุญาต (permission) ให้ใช้ผลงานบางส่วนจากผู้นิพนธ์ต้นฉบับ (Original author) เรียบร้อยแล้ว และต้องแนบเอกสารหลักฐาน ว่าได้รับการอนุญาต (permission) ประกอบมาด้วย
เอกสารอ้างอิง
Daar E, McDonald C, Crofoot G, et al. Dose-response relationship of subcutaneous long-acting HIV capsid inhibitor GS-6207. [Online]. 2020 Mar 11 [cited 2024 Mar 15]. Available from; https://www.croiconference.org/abstract/dose-response-relationship-of-subcutaneous-long-acting-hiv-capsid-inhibitor-gs-6207.
Department of Health and Human Services. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Adults and Adolescents with HIV. [Online]. 2023 Mar 23 [cited 2023 Oct 04]. Available from; https://clinicalinfo.hiv.gov/sites/default/files/guidelines/documents/adult-adolescent-arv/guidelines-adult-adolescent-arv.pdf.
Gilead Sciences. SUNLENCA (lenacapavir) Online]. 2023 Jun 27 [cited 2023 Oct 04]. Available from; https://www.gilead.com/-/media/files/pdfs/medicines/hiv/sunlenca/sunlenca_pi.pdf.
Gupta SK, Berhe M, Crofoot G, et al. Lenacapavir administered every 26 weeks or daily in combination with oral daily antiretroviral therapy for initial treatment of HIV: a randomised, open-label, active-controlled, phase 2 trial. The Lancet HIV 2023; 10: e15-e23.
Hitchcock AM, Kufel WD, Dwyer KAM. et al. Lenacapavir: A novel injectable HIV-1 capsid inhibitor. Int J Antimicrob Agents. 2023; 63(1): 107009.
Kiertiburanakul S, Pinsai S, Chantratita W, et al. Prevalence of Primary HIV Drug Resistance in Thailand Detected by Short Reverse Transcriptase Genotypic Resistance Assay. PLoS One. 2016; 11(2): e0147945.
Kozal M, Aberg J, Pialoux G, et al. Fostemsavir in Adults with Multidrug-Resistant HIV-1 Infection. N Engl J Med 2020; 26; 382(13): 1232–1243.
Lifson AR, Grund B, Gardner EM. et al. Improved quality of life with immediate versus deferred initiation of antiretroviral therapy in early asymptomatic HIV infection. AIDS. 2017; 31(7): 953–963.
Link JO, Rhee MS, Tse WC, et al. Clinical targeting of HIV capsid protein with a long-acting small molecule. Nature. 2020; 7822: 614-618.
Margot N, Vanderveen L, Naik V, et al. Phenotypic resistance to lenacapavir and monotherapy efficacy in a proof-of-concept clinical study. J Antimicrob Chemother 2022; 77(4): 989–995.
Dvory-Sobol H, Shaik N, Callebaut C, Rhee MS. Lenacapavir: a first-in-class HIV-1 capsid inhibitor. Curr Opin HIV AIDS. 2022; 1; 17(1): 15-21.
May MT, Gompels M, Delpech V, et al. Impact on life expectancy of HIV-1 positive individuals of CD4+ cell count and viral load response to antiretroviral therapy. AIDS. 2014 May 15; 28(8): 1193–1202.
Rossi E, Meuser ME, Cunanan CJ. et al. Structure, Function, and Interactions of the HIV-1 Capsid Protein. Life. 2021; 11(2): 100.
Segal-Maurer S, DeJesus E, Stellbrink HJ, et al. Capsid Inhibition with Lenacapavir in Multidrug-Resistant HIV-1 Infection. N Engl J Med 2022; 386: 1793-1803.
Sungkanuparph S, Sukasem C, Kiertiburanakul S, et al. Emergence of HIV-1 drug resistance mutations among antiretroviral-naïve HIV-1-infected patients after rapid scaling up of antiretroviral therapy in Thailand. J Int AIDS Soc. 2012; 15(1): 12.
The European Medicines Agency. SUNLENCA (lenacapavir). [Online]. 2023 Jun 27 [cited 2023 Oct 04]. Available from; https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/sunlenca.
U.S.FDA. FDA Approves New HIV Drug for Adults with Limited Treatment Options [Online]. 2022 Dec 22 [cited 2023 October 05]. Available from; https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-hiv-drug-adults-limited-treatment-options.
U.S.FDA. TROGARZO™ (ibalizumab-uiyk) injection [Online]. 2018 Mar 22 [cited 2024 Mar 05]. Available from; https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/761065lbl.pdf.
Vardanega V, Rawlinson W, Francis-Graham S, et al. Long-term outcomes of lenacapavir plus optimized background regimen versus other treatments for multidrug resistant HIV a cost-effectiveness model. Value in Health 2022; 25(7): S379.
World Health Organization. HIV and AIDS. [Online]. 2022 Dec 22 [cited 2023 October 05]. Available from; https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids?gclid=Cj0KCQjwmICoBhDxARIsABXkXlIOHqHemoVV-LX2s_2w4bcOWgz-LTu_TuSN-zgVG-F3zIXTutkG5zcaAl4REALw_wcB.
