คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังชนิดที่มีการบีบตัวของหัวใจห้องซ้ายลดลง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวัดอรรถประโยชน์ และหาปัจจัยที่มีผลต่ออรรถประโยชน์ของผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังชนิดที่มีการบีบตัวของหัวใจห้องซ้ายลดลง (heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF) วิธีวิจัย: งานวิจัยนี้ทำการศึกษารูปแบบภาคตัดขวางในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวเรื้อรังชนิด HFrEF ที่เข้ารับบริการ ณ แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ ระหว่างวันที่ 1 กรกฎาคม ถึง วันที่ 31 ธันวาคม 2558 เครื่องมือที่ใช้วัดคุณภาพชีวิต คือ EuroQol five dimensional questionnaire (EQ-5D) ประกอบด้วยแบบสอบถาม 2 ส่วน คือแบบสอบถาม 5 มิติทางสุขภาพ และเป็นการวัดสุขภาพทางตรงด้วยสเกล visual analog scale (VAS) ในการวัดอรรถประโยชน์ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิตเชิงพรรณา สถิติ chi-square ใช้หาความสัมพันธ์ระหว่างคุณภาพชีวิตเชิงอรรถประโยชน์กับลักษณะพื้นฐานของกลุ่มตัวอย่าง ผลงานวิจัย: ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวจำนวน 180 คน ถูกคัดเข้าการศึกษา อายุเฉลี่ย 63.1±11.7 ปี โดยเป็นเพศชาย ร้อยละ 61.1 คะแนนอรรถประโยชน์เฉลี่ย และ คะแนนเฉลี่ยของ VAS เท่ากับ 0.88 ± 0.10 คะแนน และ 78.29 ± 11.97 คะแนน ตามลำดับ กลุ่มตัวอย่างประมาณครึ่งหนึ่ง ไม่มีปัญหาด้านการเคลื่อนไหว และ ไม่มีปัญหาด้านอาการเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว ในขณะที่กลุ่มตัวอย่างประมาณร้อยละ 60 ไม่มีปัญหาด้านกิจกรรมที่ทำเป็นประจำ และไม่มีปัญหาด้านความวิตกกังวลและความซึมเศร้า โดยกลุ่มตัวอย่างเกือบทั้งหมด ร้อยละ 95.6 ไม่มีปัญหาด้านการดูแลตัวเอง เมื่อพิจารณาปัจจัยที่ส่งผลต่อคะแนนอรรถประโยชน์โดยรวมของสุขภาพในทุกๆ ด้าน พบว่า อายุที่มากขึ้น จำนวนโรคร่วม (ตั้งแต่ 4 โรค) และจำนวนชนิดของยาเฉลี่ยที่ใช้ต่อวัน (ตั้งแต่ 6 ชนิด) ปัจจัยต่างๆเหล่านี้มีผลทำให้คะแนนอรรถประโยชน์ต่ำลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value=0.005, p-value=0.012 และ p-value=0.007 ตามลำดับ) สำหรับปัจจัยที่มีผลต่อคะแนน VAS ได้แก่ ระดับการศึกษา ระยะเวลาที่วินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว และ การที่มีประวัติเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน มีผลให้คะแนน VAS ต่ำลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value=0.019, p-value=0.040 และ p-value= 0.040 ตามลำดับ) สรุป: ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังในการศึกษานี้มีคุณภาพชีวิตอยู่ในระดับค่อนข้างดี อย่างไรก็ตามปัจจัยที่อาจส่งผลให้คุณภาพชีวิตลดลง ได้แก่ อายุที่เพิ่มขึ้น จำนวนโรคร่วม และจำนวนชนิดของยา การเฝ้าระวังปัจจัยเหล่านี้ จะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังชนิด HFrEF
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
กรณีที่ใช้บางส่วนจากผลงานของผู้อื่น ผู้นิพนธ์ต้อง ยืนยันว่าได้รับการอนุญาต (permission) ให้ใช้ผลงานบางส่วนจากผู้นิพนธ์ต้นฉบับ (Original author) เรียบร้อยแล้ว และต้องแนบเอกสารหลักฐาน ว่าได้รับการอนุญาต (permission) ประกอบมาด้วย
เอกสารอ้างอิง
Audi G, Korologou A, Koutelekos L, et al. Factors Affecting Health Related Quality of Life in Hospitalized Patients with Heart Failure. Cardiol Res Pract 2017;2017:4690458. doi: 10.1155/2017/4690458.
Berg J, Lindgren P, Mejhert M, et al. Determinants of Utility Based on the EuroQol Five-Dimensional Questionnaire in Patients with Chronic Heart Failure and Their Change Over Time: Results from the Swedish Heart Failure Registry. Value Health 2015;18(4):439-48.
Calvert MJ, Freemantle N, Cleland JG. The impact of chronic heart failure on health-related quality of life data acquired in the baseline phase of the CARE-HF study. Eur J Heart Fail 2005;7(2):243-51.
Chiaranai C, Salyer J, Best A. Self-Care and Quality of Life in Patients with Heart Failure. Thai J Nurs Res 2009; 13(4):302-17.
Comı´n-Colet J, Anguita M, Formiga F, et al. Health-related Quality of Life of Patients With Chronic Systolic Heart Failure in Spain: Results of the VIDA-IC Study. Rev Esp Cardiol 2016;69(3):256–71.
Drummond MF, Sculpher MJ, Claxton K, et al. Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes (4th ed.) new York: Oxford University Press, 2015.
Gallagher AM, Lucas R, Cowie MR. Assessing health-related quality of life in heart failure patients attending an outpatient clinic:a pragmatic approach. ESC Heart Failure 2019; 6: 3–9.
Garin O, Herdman M, Vilagut G, et al. Assessing health-related quality of life in patients with heart failure: a systematic, standardized comparison of available measures. Heart Fail Rev 2014;19(3):359-67.
Gold MR, Russell LB, Siegel JE, et al. Cost-Effectiveness in Health and Medicine. New York: Oxford University Press, 1996.
Groenewegen A, Rutten FH, Mosterd A, et al. Epidemiology of heart failure. Eur J Heart Fail 2020; 22: 1342-56.
Hobbs FD, Kenkre JE, Roalfe AK, Davis RC, Hare R, Davies MK. Impact of heart failure and left ventricular systolic dysfunction on quality of life: a cross-sectional study comparing common chronic cardiac and medical disorders and a representative adult population. Eur Heart J 2002;23:1867-76.
Jonsson A, Orwelius L, Dahlstrom U, Kristenson M. Evaluation of the usefulness of EQ-5D as a patient-reported outcome measure using the Paretian classification of health change among patients with chronic heart failure. J Patient Rep Outcomes 2020;4(1):50.
Kittikraisak W, Kingkaew P, Teerawattananon Y, et al. Health related quality of life among patients with tuberculosis and HIV in Thailand. PLoS One 2012;7(1):e29775.
Kontodimopoulos N, Argiriou M, Theakos N, et al.The impact of disease severity on EQ-5D and SF-6D utility discrepancies in chronic heart failure. Eur J Health Econ 2011;12(4):383-91.
Kularatna S, Byrnes J, Chan YK, et al. Comparison of contemporaneous responses for EQ-5D-3L and Minnesota Living with Heart Failure; a case for disease specific multiattribute utility instrument in cardiovascular conditions. Int J Cardiol 2017;227:172-76.
Kularatna S, Whitty JA, Johnson NW, et al. Development of an EORTC-8D utility algorithm for Sri Lanka. Med Decis Making 2015;35(3):361-70.
Lam CSP. Heart failure in Southeast Asia: facts and numbers. ESC Heart Fail 2015;2(2):46-49.
Laothavorn P, Hengrussamee K, Kanjanavanit R, et al. Thai Acute Decompensated Heart Failure Registry (Thai ADHERE). CVD Prevention and Control 2010;5(3):89-95.
Lewis EF, Johnson PA, Johnson W, et al. Preferences for quality of life or survival expressed by patients with heart failure. J Heart Lung Transplant 2001;20:1016-24.
Mehta PA, Dubrey SW, McIntyre HF, et al. Improving survival in the 6 months after diagnosis of heart failure in the past decade: population-based data from the UK. Heart 2009;95:1851–6.
Molla S, Yitayal M, Amare G. Health-Related Quality of Life and Associated Factors Among Adult Patients with Heart Failure in Wolaita Zone Governmental Hospitals, Southern Ethiopia. Risk Manag Healthc Policy 2021;14:263-71.
Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2016 Update: A report from the American Heart Association. Circulation 2016;133:e38–e360.
Pattanaphesaj J, Thavorncharoensap M, Ramos-Goñi JM, et al. The EQ-5D-5L Valuation study in Thailand. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res 2018;18(5):551-58.
Pattanaphesaj J. Health-related quality of life measure (EQ-5D-5L): measurement property testing and its preference-based score in Thai population [Doctor dissertation]; Mahidol University; 2014.
Phumart P, Limwattananon C, Kitwitee P, et al. EQ-5D-based utilities and healthcare utilization in Thai adults with chronic epilepsy. Epilepsy Behav 2018;83:140-46.
Saiguay W, Sakthong P. The psychometric testing of the Thai version of the Health Utilities Index in patients with ischemic heart disease. Qual Life Res 2013;22(7):1753-9.
Sakata Y, Shimokawa H. Epidemiology of heart failure in Asia. Circ J 2013;77:2209–17.
Sakthong P, Charoenvisuthiwongs R, Shabunthom R. A comparison of EQ-5D index scores using the UK, US, and Japan preference weights in a Thai sample with type 2 diabetes. Health Qual Life Outcomes 2008;6:71.
Sakthong P, Kasemsup V. Health utility measured with EQ-5D in Thai patients undergoing peritoneal dialysis. Value Health 2012;15(1 Suppl):S79-84.
Sakthong P, Schommer JC, Gross CR, et al. Health utilities in patients with HIV/AIDS in Thailand. Value Health 2009;12(2):377-84.
Sakthong P, Sonsa-Ardjit N, Sukarnjanaset P, et al. Psychometric properties of the EQ-5D-5L in Thai patients with chronic diseases. Qual Life Res 2015;24(12):3015-22.
Sakthong P. Mapping World Health Organization Quality of Life-BREF Onto 5-Level EQ-5D in Thai Patients With Chronic Diseases. Value Health 2021;24(8):1089-94.
Sakthong P. Measurement of clinical-effect: utility. J Med Assoc Thai 2008;91 Suppl 2:S43-52.
Spiraki C, Kaitelidou D, Papakonstantinou V, et al. Health-related quality of life measurement in patients admitted with coronary heart disease and heart failure to a cardiology department of a secondary urban hospital in Greece. Hellenic J Cardiol 2008;49(4): 241-7.
Srinonprasert V, Ratanasumawong K, Thongsri T, et al. Factors associated with low health-related quality of life among younger and older Thai patients with non-valvular atrial fibrillation. Qual Life Res 2019;28(8):2091-8.
Thorndike RM. (1978). Correlation procedures for research. New York: Gardner Press.
