การศึกษาระยะยาวของการบริบาลทางเภสัชกรรมในผู้ป่วยโรคหืดคลินิกโรคหืดอย่างง่าย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการดำเนินงานคลินิกโรคหืดอย่างง่าย โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ โดยให้เภสัชกรมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยด้วยการให้การบริบาลทางเภสัชกรรม อาจมีผลต่อผลลัพธ์ของการดูแลผู้ป่วยโรคหืด งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลลัพธ์ของการให้การบริบาลทางเภสัชกรรมแก่ผู้ป่วยโรคหืด และหาระยะเวลาที่เห็นผลลัพธ์จากการบริบาลทางเภสัชกรรม วิธีดำเนินการวิจัย: การศึกษาเชิงสังเกตการณ์แบบระยะยาว คัดเลือกผู้ป่วยโรคหืดตามเกณฑ์การรับเข้าและเป็นผู้ป่วยที่ได้รับการบริบาลทางเภสัชกรรมในคลินิกโรคหืดอย่างง่ายระหว่างเดือนตุลาคม 2554 ถึงกันยายน 2555 รวบรวมข้อมูลทางประชากรยาที่ได้รับ ระดับการควบคุมโรคหืด (ควบคุมไม่ได้ควบคุมได้บางส่วน ควบคุมได้) จากเวชระเบียนและฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์วิเคราะห์ข้อมูลทั่วไปโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาวิเคราะห์แนวโน้มของระดับการควบคุมโรคหืดด้วยสถิติไคสแควร์สำหรับแนวโน้ม วิเคราะห์ช่วงล่าของเวลาของการควบคุมโรคหืดหลังได้รับการบริบาลทางเภสัชกรรมโดยสมการถดถอยลอจิสติกส์แบบพหุระดับ ผลการวิจัย: พบผู้ป่วยโรคหืด 86 คน อายุเฉลี่ย 52.87 ± 15.23 ปี เพศหญิงร้อยละ 84.88 หลังจากการให้การบริบาลทางเภสัชกรรมอย่างต่อเนื่อง สัดส่วนผู้ป่วยควบคุมอาการได้เพิ่มขึ้นอย่างนัยสำคัญทางสถิติ (X2 = 9.69, p<0.005) จากร้อยละ 12.79 เมื่อเริ่มเข้ารับการบริบาลทางเภสัชกรรมเป็นร้อยละ 17.44 และ 33.33 ในเดือนที่ 6 และเดือนที่ 12 ตามลำดับ สัดส่วนผู้ป่วยที่มีอาการหอบตอนกลางวัน <2 ครั้ง/สัปดาห์ หรือไม่มีอาการหอบตอนกลางคืนเพิ่มขึ้นอย่างนัยสำคัญทางสถิติ (X2 =11.675, p<0.001 และ X2 = 15.173, p<0.001 ตามลำดับ) สัดส่วนผู้ป่วยที่เข้ารักษาที่ห้องฉุกเฉินหรือเข้านอนโรงพยาบาลลดลงอย่างนัยสำคัญทางสถิติ (2 = 6.756, p<0.01 และ (X 2 = 6.374, p<0.005 ตามลำดับ) ระดับการควบคุมโรคในเดือนที่ 3 และเดือนที่ 6 ไม่แตกต่างจากเริ่มเข้ารับการบริบาลทางเภสัชกรรม แต่ในเดือนที่ 12 ผู้ป่วยโรคหืดมีโอกาสในการควบคุมโรคได้ 8.19 เท่าของก่อนเข้ารับการบริบาลทางเภสัชกรรม (OR = 8.19, 95% Cl = 2.67-25.06, p<0.001) สรุปผลการวิจัย: ผู้ป่วยโรคหืดที่ได้รับการบริบาลทางเภสัชกรรมสามารถควบคุมอาการหืดได้เพิ่มขึ้นเข้ารักษาที่ห้องฉุกเฉินและเข้านอนโรงพยาบาลลดลงโดยพบผลลัพธ์ของการบริบาลทางเภสัชกรรมที่ชัดเจนในเดือนที่ 12 ดังนั้นเภสัชกรควรเข้าไปมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยโรคหืดในคลินิกโรคหืดอย่างง่ายอย่างต่อเนื่อง
Article Details
กรณีที่ใช้บางส่วนจากผลงานของผู้อื่น ผู้นิพนธ์ต้อง ยืนยันว่าได้รับการอนุญาต (permission) ให้ใช้ผลงานบางส่วนจากผู้นิพนธ์ต้นฉบับ (Original author) เรียบร้อยแล้ว และต้องแนบเอกสารหลักฐาน ว่าได้รับการอนุญาต (permission) ประกอบมาด้วย
เอกสารอ้างอิง
Chuesakoolvanich K. Cost of hospitalizing asthma patients in a regional hospital in Thailand. Respirology 2007; 12(3): 433-8.
Dean BB, Calimlim BM, Kindermann SL, et al. The impact of uncontrolled asthma on absenteeism and health-related quality of life. J Asthma 2009; 46(9): 861-6.
Duangdee A. Outcomes of an Easy Asthma Clinic, Banphai Hospital, Khon Kaen Province. Journal o f Health Systems Research 2007; 1 (2S): 45-50.
Garcia-Cardenas V, Sabater-Hernandez D, Kenny p, et al. Effect of a pharmacist intervention on asthma control: A cluster randomised trial. Respir Med 2013;107(9): 1346-55.
Gazzotti MR, Nascimento OA, Montealegre F, et al. Level of asthma control and its impact on activities of daily living in asthma patients in Brazil. J Bras Pneumol 2013;39(5): 532-8.
Herborg H, Soendergaard B, Froekjaer B, et al. Improving drug therapy for patients with asthma-part 1 ะ Patient outcomes. J Am Pharm Assoc (Wash) 2001; 41(4): 539-50.
Janworachaikul c. Outcomes of Easy Asthma Clinic in Yangtalad Hospital. Srinagarind Med J 2007; 22(4): 449-58.
Jeamboonsri p, Kaewsing p, Kotpat S, et al. The Results of Adult Asthmatics Care เท the 50th Anniversary of Mahavajiralongkorn Hospital. Srinagarind Med J 2010; 25(4):265-71.
Lertsinudom S, Boonsawat พ, Samosorn c, et al. Pharmacist’s Intervention on Managing Drug Related Problems in Easy Asthma Clinic, Srinagarind Hospital. IJPS 2008; 4(2): 13-23.
Pattararitthikul K. Outcomes of Medical Care in Asthamatic Patients at Easy Asthma Clinica, Nongsonghong Hospital. Khon Kaen Hospital Med J 2007; 3: 261-68.
Scherer YK, Bruce S. Knowledge, attitudes, and self-eflicacy and compliance with medical regimen, number of emergency department visits, and hospitalizations in adults with asthma. Heart Lung 2001; 30(4):250-7.
Trakultivakorn M. Economic burden of asthma in Thailand. Asian Pac J Allergy Immunol 2012; 30(1):1-2.
