การจำลองสถานการณ์เพื่อลดเวลารอคอยของผู้ป่วย แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลชุมชน จังหวัดสุพรรณบุรี

บทคัดย่อ

โรงพยาบาลชุมชนแห่งหนึ่งในจังหวัดสุพรรณบุรี มีผู้ป่วยเข้ารับบริการแผนกผู้ป่วยนอกเป็นจำนวนมากในแต่ละวัน ทำให้รอคอยเฉลี่ยคิดเป็น 77.92%ของเวลาทั้งหมด วัตถุประสงค์: เพื่อลดเวลารอคอยของผู้ป่วยแผนกผู้ป่วยนอก วิธีดำเนินงานวิจัย : เก็บรวบรวมข้อมูลของผู้ป่วย 2 ประเภท คือ ผู้ป่วยที่มีนัด และผู้ป่วยที่ไม่มีนัดของแผนกผู้ป่วยนอก ระยะเวลารอคอยเเละระยะเวลาในการให้บริการของเเต่ละจุด ตลอดจนจำนวนทรัพยากรของแผนกผู้ป่วยนอก และจำลองสถานการณ์ของระบบการให้บริการผู้ป่วยนอกด้วยโปรแกรม Arena เวอร์ชั่น 14.0 กำหนดแนวทางในการปรับปรุงทั้งหมด 3 แนวทาง ได้แก่ 1) การจัดสรรการเข้ามาของผู้ป่วยที่มีนัด  2) การปรับตารางการทำงานของผู้ให้บริการ และ 3) ปรับทั้งการจัดสรรการเข้ามาของผู้ป่วยและตารางการทำงาน ผลการศึกษา: ผลจากการจำลองสถานการณ์ปัจจุบันด้านระยะเวลารอคอยเฉลี่ยของผู้ป่วยอายุรกรรมที่มี Lab ก่อนเฉลี่ยที่ 144.49±4.35 นาที คิดเป็น 72.26%ของระยะเวลาทั้งหมด ผู้ป่วยอายุรกรรมที่มีตรวจ Lab เฉลี่ยที่187.20±7.31 นาที คิดเป็น 78.38% ของระยะเวลาทั้งหมด และผู้ป่วยที่ไม่มีนัดล่วงหน้าตรวจรักษาทั่วไปและมี Lab เฉลี่ยที่ 282.49±5.37 นาที คิดเป็น 82.09% ของระยะเวลาทั้งหมด สรุป: แนวทางที่ดีที่สุด คือ การปรับปรุงที่ 3 การจัดสรรการเข้ามาของผู้ป่วยที่มีนัด แบบนัดให้มาครึ่งวันเช้า ช่วง 07:00น.-12:00น. โดยเฉลี่ยให้เท่าๆกันในแต่ละช่วงเวลารวมกับการปรับตารางการทำงานของเจ้าหน้าที่ ได้แก่ จุดวัดสัญญาณชีพ แพทย์ การเงิน และ การจ่ายยา สามารถลดระยะเวลารอคอยเฉลี่ยลงได้สูงสุด คือ  ผู้ป่วยอายุรกรรมนัดล่วงหน้าที่มี Lab ก่อนเดิมเฉลี่ยที่ 144.49±4.35 นาที ลดลงเหลือ 90.66±3.03 นาที ผู้ป่วยอายุรกรรมนัดล่วงหน้าที่มีตรวจ Lab  หลังจากพบแพทย์เดิมเฉลี่ยที่ 187.20±7.31 นาที ลดลงเหลือ 98.85±3.11นาที และผู้ป่วยที่ไม่มีนัดล่วงหน้าตรวจรักษาทั่วไปและมีตรวจ LAB หลังจากพบแพทย์ลดลงจาก 282.49±5.37นาที เหลือ 194.66±4.54 นาที