การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนานชนิดรุนแรง และชนิดรุนแรงมาก เขตสุขภาพที่ 10

บทคัดย่อ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการดูแลรักษา และควบคุมวัณโรคดื้อยาหลายขนานชนิดรุนแรงและชนิดรุนแรงมาก เขตสุขภาพที่ 10 ดำเนินการในพื้นที่ 5 จังหวัด โรงพยาบาล 16 แห่ง ที่มีผู้ป่วยวัณโรคดื้อยา หลายขนานชนิดรุนแรงและชนิดรุนแรงมาก กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมวิจัยประกอบด้วย แพทย์ พยาบาล เจ้าหน้าที่สาธารณสุข อาสาสมัครสาธารณสุข ผู้ป่วย และญาติผู้ป่วยในพื้นที่ ระยะเวลาดำเนินการระหว่าง ตุลาคม 2562 ถึง กันยายน 2565 การดำเนินงานแบ่งเป็น 3 ขั้นตอน ดังนี้ 1) วิเคราะห์ปัญหา 2) ออกแบบกิจกรรมและพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วย และนำรูปแบบที่พัฒนาขึ้นใช้กับผู้ป่วยในพื้นที่ 3) ติดตามประเมินผล ผลการศึกษา พบว่า เขตสุขภาพที่ 10 ยังไม่มีรูปแบบการจัดการดูแลผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนานชนิดรุนแรงและรุนแรงมาก ระบบส่งต่อยังไม่ชัดเจน ขาดระบบการให้คำปรึกษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ตลอดจนผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนานชนิดรุนแรงและชนิดรุนแรงมาก มักจะมีภาวะทุพโภชนาการและปัญหาด้านเศรษฐกิจและสังคม รูปแบบการดูแลผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนานชนิดรุนแรงและชนิดรุนแรงมาก ที่พัฒนาขึ้น ได้แก่ การจัดตั้งคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญดูแลผู้ป่วย การพัฒนาศักยภาพทีม กำหนดบทบาทและพัฒนาแนวปฏิบัติร่วมกัน จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดำเนินงาน ในระยะที่ดำเนินโครงการพบผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนานชนิดรุนแรงและชนิดรุนแรงมาก จำนวน 18 ราย รักษาหาย 13 ราย และอยู่ในระหว่างการรักษา 5 ราย เกิดเครือข่ายผู้เชี่ยวชาญการดูแลผู้ป่วย เครือข่ายระบาดวิทยาการสอบสวนควบคุมโรค และรูปแบบการดูแลผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนานชนิดรุนแรงและชนิดรุนแรงมากในสถานพยาบาลและชุมชน เขตสุขภาพที่ 10