ระบบแจ้งเตือนความเสี่ยงการเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากยา ในผู้ป่วยผิวหนังเนื้อชาที่มีภาวะไตบกพร่อง
คำสำคัญ:
ระบบแจ้งเตือน, อาการไม่พึงประสงค์, ภาวะไตบกพร่อง, ผิวหนังเนื้อชาบทคัดย่อ
อาการไม่พึงประสงค์ของยาชนิด Non - Immunological Type หรืออาการข้างเคียงนั้นสามารถป้องกันได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยภาวะไตบกพรองซึ่งมีการขจัดยาลดลง ผู้วิจัยได้ทำการศึกษาเชิงพรรณนาเพื่อพัฒนาระบบแจ้งเตือนความเสี่ยงต่ออาการไม่พึงประสงค์นี้ โดยศึกษาในผู้ป่วยผิวหนังเนื้อชาของสถาบันราชประชาสมาสัย ที่มารับยาในระหว่างมีนาคม - พฤษภาคม 2554 จำนวน 683 คน ทำการคัดกรองโดยใช้ค่า Creatinine Clearance น้อยกว่า 60 ml/min ได้เป็นผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องจำนวน 304 คน ระบบแจ้งเตือนที่ทำการพัฒนาครั้งนี้เรียกว่า RPSI Kidney Alarm ซึ่งมีการทำงานสองส่วนคือ การบันทึกคำแจ้งเตือน ADRs และการตอบรับคำแจ้งเตือนผลการดำเนินงานของระบบในระหว่างเดือนมิถุนายน - สิงหาคม 2554 พบใบส่งยาผู้ป่วยผิวหนังเนื้อชาจำนวน 2,334 ใบ มีการแจ้งเตือนโดยระบบ 935 ครั้ง ทำให้เภสัชกรพบยาที่อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ 130 ครั้ง คิดเป็นร้อยละ 13.90 ของการแจ้งเตือน วิธีป้องกัน แก้ไขที่ใช้มากที่สุดคือ การให้คำปรึกษาด้านยาแก่ผู้ป่วย ร้อยละ 65.38 และ NSAIDs เป็นกลุ่มยาที่เสี่ยงต่ออาการไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยภาวะไตบกพร่อง ที่มีการแจ้งเตือนบ่อยที่สุดคือร้อยละ 77.69 เห็นได้ว่าระบบ RPSI Kidney Alarm เป็นเครื่องมือที่ช่วยให้ทีมสหสาขาวิชาชีพสามารถเฝ้าระวังการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ซึ่งเป็นปัญหาที่เกี่ยวเนื่องจากการใช้ยาที่สำคัญให้กับผู้ป่วยได้
Downloads
เอกสารอ้างอิง
2. อาภรณี ไชยาคำ. Dosage of Drugs in Renal Failure and Dialysis. ใน : ธานี เมฆสุวรรณดิษฐ์ ปรีชา มนทกานติกุล จุฑามณี สุทธิสีสังข์ สุรเกียรติ อาชานานุภาพ , บรรณาธิการ. Textbook of Pharmacotherapy. โฮลิสติก พับลิสชิ่ง จำกัด , 2546 : 353 – 357
3. เกรียง ตั้งสง่า. ภาวะความดันโลหิตสูงในโรคไต ใน : วีรพันธุ์ โขวิฑูรกิจ ธานินทร์ อินทร กำธรชัย , บรรณาธิการ. เวชปฏิบัติผู้ป่วยใน. โครงการตำรา จุฬาอายุรศาสตร์ ฉบับที่ 25. กรุงเทพฯ : โรงพิมพ์ แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย , 2548 : 390 – 399
4. Pradeep Arora, MD ; Chief Editor: Vecihi Batuman, MD, FACP and et al Chronic Kidney disease Available at http://emedicine. medscape.com/article/117853 -overview Accessed date Jan 5th ,2012
5. Abraham PA , Matzke GR. Drug - Induced Renal Disease. In : Dipiro JT , Talbert RL Yee GC, Matzke GR , Wells BG , Posey LM . Pharmacotherapy : A Pathophysiology Approach. 4th ed. Connecticut : Appleton & Lange ; 1999. p. 822 – 844
6. สมฤทัย วัชราวิวัฒน์. อาการไม่พึงประสงค์จากยาที่เกิดต่อไต : เอกสารประกอบการบรรยาย. สาขาวิชาเภสัชกรรมโรงพยาบาลและคลินิก คณะเภสัชศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. 2549
7. Scollard DM, Adams LB, Gillis TP, Krahenbuhl JL, Truman RW, Williams DL. The continuing challenges of leprosy. Clin Microbiol Rev. Apr 2006;19(2): 338-81.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารควบคุมโรค ถือว่าเป็นผลงานทางวิชาการหรือการวิจัย และวิเคราะห์ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียน ไม่ใช่ความเห็นของกรมควบคุมโรค ประเทศไทย หรือกองบรรณาธิการแต่ประการใด ผู้เขียนจำต้องรับผิดชอบต่อบทความของตน
