Acute poisoning in children:  Ten years’ experience from a Northern Thai tertiary care center

Nonglak Boonchooduang; Orawan Louthrenoo

ผู้แต่ง

Nonglak Boonchooduang Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Thailand
Orawan Louthrenoo Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Thailand

คำสำคัญ:

สารพิษ, เด็ก, โดยไม่เจตนา

บทคัดย่อ

บทนำ การได้รับสารพิษเฉียบพลันในเด็กเป็นปัญหาสุขภาพที่พบทั่วโลก การศึกษานี้ต้องการศึกษารูปแบบและลักษณะของผู้ป่วยเด็กที่ได้รับสารพิษเฉียบพลันและเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล

วิธีการศึกษา การศึกษาทบทวนย้อนหลังเวชระเบียนผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าได้รับสารพิษและเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ระหว่างวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2550 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ.2559 รวม 62 ราย

ผลการศึกษา ผู้ป่วยเด็กชายจำนวน 35 ราย และเด็กหญิง 27 ราย (อายุระหว่าง 6 เดือน ถึง 14 ปี 7 เดือน) อายุเฉลี่ย 4.9±4.6 ปี พบว่าผู้ป่วย 46 ราย (ร้อยละ 74.2) อายุต่ำกว่า 5 ปี และ จำนวน 49 คน (ร้อยละ 79.0) ได้รับสารพิษโดยไม่เจตนา ในกลุ่มเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี พบว่ามีผู้ป่วยเด็กชายมากกว่าเด็กหญิง ในขณะที่กลุ่มอายุ 10-15 ปี พบมีเด็กหญิงมากกว่า สารพิษที่พบเป็นสาเหตุมากที่สุดคือยารักษาโรค รองลงมาเป็นสารเคมีที่ใช้ในครัวเรือน สารฆ่าแมลงและสารกำจัดศัตรูพืช ถ่านแบตเตอรี น้ำมัน และอื่น ๆ ระยะเวลารักษาตัวในโรงพยาบาลอยู่ระหว่าง 1 ถึง 22 วัน พบมีอัตราการเสียชีวิตร้อยละ 3.2

สรุปผลการศึกษา การได้รับสารพิษเฉียบพลันพบมากที่สุดในกลุ่มเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ส่วนใหญ่เกิดจากการได้รับยา หรือสารเคมีที่ใช้ในครัวเรือนโดยไม่เจตนา กุมารแพทย์และบุคลากรทางสุขภาพมีบทบาทสำคัญในการให้คำแนะนำล่วงหน้าเกี่ยวกับการป้องกันสารพิษเพื่อลดอัตราการได้รับสารพิษเฉียบพลันในเด็ก

เอกสารอ้างอิง

1. World Health Organization. Children and poisoning. [cited 2017 July 13]. Available from: http://www.who.int/viole#nce_injury_prevention/child/injury/world_report/Poisoning_english.pdf.
2. Anderson M. Poisoning in young children. Arch Dis Child. 2012;97:831-2.
3. Roy MP, Gupta R, Bhatt M, Aggarwal KC. Profile of children hospitalized with acute poisoning in New Delhi. Indian Pediatr. 2017;54:246-7.
4. Rodrigues Mendonça D, Menezes MS, Matos MA, Rebouças DS, Filho JN, de Assis RS, et al. Acute poisoning in children in Bahia, Brazil. Glob Pediatr Health. 2016;3:2333794X15623243.
5. Bacha T, Tilahun B. A cross-sectional study of children with acute poisoning: A three-year retrospective analysis. World J Emerg Med. 2015;6:265-9.
6. Lee WJ, Ko Y, Cha ES. Acute pesticide poisoning among children in South Korea: findings from National Health Insurance claims data, 2006-2009. J Trop Pediatr. 2014;60:4-9.
7. Hoikka MH, Liisanantti JH, Dunder T. Acute poisoning in children under the age of six: a two-decade study of hospital admissions and trends. Acta Paediatr. 2013;102:e329-33.
8. Hassan BA, Siam MG. Patterns of acute poisoning in childhood in Zagazig, Egypt: An epidemiological study. Int Sch Res Notices. 2014;2014:245279.
9. Pawlowicz U, Wasilewska A, Olanski W, Stefanowicz M. Epidemiological study of acute poisoning in children: a 5-year retrospective study in the Paediatric University Hospital in Bialystok, Poland. Emerg Med J. 2013;30:712-6.
10. Saoraya J, Inboriboon PC. Acute poisoning surveillance in Thailand: The current state of affairs and a vision for the future. ISRN Emerg Med. 2013;2013:9.
11. Toce MS, Burns MM. The poisoned pediatric patient. Pediatr Rev. 2017;38:207-20.
12. Schmertmann M, Williamson A, Black D. Unintentional poisoning in young children: does developmental stage predict the type of substance accessed and ingested? Child Care Health Dev. 2014;40:50-9.
13. Ram P, Kanchan T, Unnikrishnan B. Pattern of acute poisonings in children below 15 years--a study from Mangalore, South India. J Forensic Leg Med. 2014;25:26-9.
14. Pac-Kożuchowska E, Krawiec P, Mroczkowska-Juchkiewicz A, Mełges B, Pawłowska-Kamieniak A, Kominek K, et al. Patterns of poisoning in urban and rural children: A single-center study. Adv Clin Exp Med. 2016;25:335-40.
15. Wananukul W, Sriapha C, Tongpoo A, Sadabthammarak U, Wongvisawakorn S, Kaojarern S. Human poisoning in Thailand: The Ramathibodi Poison Center’s experience (2001-2004). Clin Toxicol (Phila). 2007;45:582-8.
16. Tsalkidis A, Vaos G, Gardikis S, Kambouri K, Tripsianis G, Mantadakis E, et al. Acute poisoning among children admitted to a regional university hospital in northern Greece. Cent Eur J Public Health. 2010;18:219-23.
17. Ahmed A, AlJamal AN, Mohamed Ibrahim MI, Salameh K, AlYafei K, Zaineh SA, et al. Poisoning emergency visits among children: a 3-year retro-spective study in Qatar. BMC Pediatr. 2015;15:104.
18. Gheshlaghi F, Piri-Ardakani MR, Yaraghi M, Shafiei F, Behjati M. Acute poisoning in children; a population study in Isfahan, Iran, 2008-2010. Iran J Pediatr. 2013;23:189-93.
19. Sahin S, Carman KB, Dinleyici EC. Acute poisoning in children; data of a pediatric emergency unit. Iran J Pediatr. 2011;21:479-84.
20. Winston A B, Das Adhikari D, Das S, Vazhudhi K, Kumar A, Shanthi Fx M, et al. Drug poisoning in the community among children: a nine years’ experience from a tertiary care center in south India. Hosp Pract (1995). 2017;45:21-7.
21. McGregor T, Parkar M, Rao S. Evaluation and management of common childhood poisonings. Am Fam Physician. 2009;79:397-403.
22. Schmertmann M, Williamson A, Black D, Wilson L. Risk factors for unintentional poisoning in children aged 1-3 years in NSW Australia: a case-control study. BMC Pediatr. 2013;13:88.