การเปรียบเทียบผลการรักษาในด้านการสบฟันระหว่างการรักษาด้วยวิธีจัดกระดูกแบบปิดและการเปิดผ่าตัดกระดูกขากรรไกรหักบริเวณ condyle ข้างเดียว
คำสำคัญ:
กระดูกขากรรไกรหักบริเวณ condyle ข้างเดียว, กระดูกขากรรไกรหักบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ เพื่อเปรียบเทียบการสบฟัน ผลการผ่าตัด และภาวะแทรกซ้อน ระหว่างวิธีการรักษาแบบมัดฟันอย่างเดียวกับการเปิดผ่าตัดตรงตำแหน่งที่หักในผู้ป่วยกระดูกขากรรไกรหักบริเวณ condyle ข้างเดียว
ผู้ป่วยและวิธีการ ทำการศึกษาในผู้ป่วยกระดูกขากรรไกรหักบริเวณ condyle ข้างเดียว (neck หรือ subcondyle) จำนวน 20 ราย ผู้ป่วยถูกแบ่งแบบสุ่มเป็น 2 กลุ่ม โดยกลุ่มที่ 1 ได้รับการจัดกระดูกให้เข้าที่โดยไม่ผ่าตัดและมัดฟันอย่างเดียว กลุ่มที่ 2 ได้รับการผ่าตัดจัดกระดูกบริเวณที่หักร่วมกับการยึดกระดูกและมัดฟัน ทั้ง 2 กลุ่มได้รับการติดตามผลเป็นเวลา 3 เดือน
ผลการศึกษา ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างวิธีการรักษาแบบเปิดและแบบปิดในแง่ของการสบฟัน ระยะระหว่างฟันหน้าขณะอ้าปากเต็มที่ อาการปวดของข้อต่อกระดูกกราม เสียงผิดปกติในข้อต่อกระดูกกราม และระยะเวลานอนโรงพยาบาล แต่กลุ่มที่ 2 ให้ผลที่ดีกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในแง่ของความเอียงของคางขณะอ้าปาก ส่วนกลุ่มที่ 1 มีระยะเวลาการทำหัตถการสั้นกว่าและคะแนนความเจ็บปวดหลังผ่าตัดน้อยกว่ากลุ่มที่ 2 นอกจากนี้ในกลุ่มที่ 2 ไม่พบการบาดเจ็บอย่างถาวรของเส้นประสาทเลี้ยงใบหน้า หรือรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดที่เห็นได้ชัด
สรุป ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างวิธีการรักษาทั้ง 2 แบบในแง่ของการสบฟัน ส่วนการเปิดผ่าตัดให้ผลการรักษาที่ดีกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ในแง่ของการความเอียงของคางขณะอ้าปาก เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการรักษาแบบปิด
เอกสารอ้างอิง
1. Reddy NV, Reddy PB, Rajan R, Ganti S, Jhawar DK, Potturi A, et al. Analysis of patterns and treatment strategies for mandibular condyle fractures: review of 175 condyle fractures with review of literature. J Oral Maxillofac Surg. 2013;12:315-20.
2. Baker AW, McMahon J, Moos KF. Current consensus on the management of fractures of the mandibular condyle. A method by questionnaire. Int J Maxillofac Surg. 1998;27:258-66.
3. Eduardo D. Facial fractures. In: Neligan PC, editor. Plastic Surgery. 3rd ed. New York: Elsevier & Saunders; 2013. p. 49-88.
4. Haug RH, Assael L. Outcomes of open versus closed treatment of mandibular subcondylar fractures. J Oral Maxillofac Surg. 2001;59:370-5.
5. Ellis E 3rd, Palmieri C, Throckmorton G. Further displacement of condylar process fractures after closed treatment. J Oral Maxillofac Surg. 1999;57: 1307-16; discussion 16-7.
6. Ellis E 3rd, Throckmorton GS. Facial symmetry after closed and open treatment of fractures of the mandibular condylar process. J Oral Maxillofac Surg. 2000;58:719.
7. Ellis E 3rd, McFadden D, Simon P, Throckmorton G. Surgical complications with open treatment of mandibular condylar process fractures. J Oral Maxillofac Surg. 2000;58:950-8.
8. Worsaae N, Thorn JJ. Surgical versus nonsurgical treatment of unilateral dislocated low subcondylar process fractures:a clinical study of 52 cases. J Oral Maxillofac Surg. 1994;52:353-60; discussion 60-1.
9. Worsaae N, Thorn JJ. Surgical versus conservative treatment of the unilateral condylar process fracture. J Oral Maxillofac Surg. 1992;50:349-52; discussion 352-3.
10. Takenoshita Y, Ishibashi H, Oka M. Comparison of functional recovery after nonsurgical and surgical treatment of condylar fractures. J Oral Maxillofac Surg. 1990;48:1191-24.
11. Ellis E, Simon P, Throckmorton GS. Occlusal results after open or closed treatment of fractures of the mandibular condylar process. J Oral Maxillofac Surg. 2000;58:260-8.
12. Sirimaharaj W, Pyungtanasup K. The epidemiology of mandibular fractures treated at Chiang Mai University Hospital. J Med Assoc Thai. 2008;91: 868-74.
13. Taub DI. Anthropometry cephalometry and ortho-gnathic surgery. In: Neligan PC, editor. Plastic Surgery. 3rd ed. New York: Elsevier & Saunders; 2013. p. 354-72.
14. Assael LA. Open versus closed reduction of adult mandibular condyle fractures: an alternative interpretation of the evidence. J Oral Maxillofac Surg. 2003;61:1333-9.
15. Haug RH, Peterson GP, Goltz M, et al. A biomechanical evaluation of mandibular condyle fracture plating techniques. J Oral Maxillofac Surg. 2002;60:73-80; discussion 80-1.
16. Zide MF. Outcomes of open versus closed treatment of mandibular subcondylar fractures [discussion]. J Oral Maxillofac Surg. 2001;59:370-5; discussion 375-6.
17. Brandt MT, Haug R. Open versus closed reduction of mandibular fractures: a review of the literature regarding the evolution of current thoughts on management. J Oral Maxillofac Surg. 2003;61:1324-32.
18. Landes CA, Lipphardt R. Prospective evaluation of a pragmatic treatment rationale: open reduction and internal fixation of displaced and dislocated condyle and condylar head fractures and closed reduction of non-displaced nondislocated fractures. J Oral Maxillofac Surg. 2006;35:115-26.
19. Lee JW, Lee YC, Kuo YL. Reappraisal of the surgical strategy in treatment of mandibular condylar fractures. Plast Reconstr Surg. 2010;125:609-19
20. Raveh J, Vuillemin T, Ladrach K. Open reduction of the dislocated fractured condylar process: indications and surgical procedures. J Oral Maxillofac Surg. 1989;47:120-7.
21. Raveh J, Ladrach K, Vuillemin T. Indication for open reduction of the dislocated fractured condylar process. J Oral Maxillofac Surg. 1989;47:120-7.
22. Zide MF, Kent JN. Indications for open reduction of mandibular condyle fractures. J Oral Maxillofac Surg.J Oral Maxillofac Surg. 1983;41:89-98.
23. Konstantinovic VS, Dimitrijevic B. Surgical versus conservative treatment of unilateral condylar process fractures: clinical and radiographic evaluation of 80 patients. J Oral Maxillofac Surg.J Oral Maxillofac Surg. 1992;50:349-52.
24. Takenoshita Y, Oka M, Tashiro H. Surgical treatment of fractures of the mandibular condylar neck. J Craniomaxillofac Surg. J Craniomaxillofac Surg. 1989;17:119-24.
25. Patil RS, Gudi SS.Management of Subcondylar Fracture through Intraoral Approach with Rigid Internal Fixation.J Maxillofac Oral Surg. 2011;10: 209-15.
26. Choi BH1, Kim KN, Kim HJ, Kim MK. Evaluation of condylar neck fracture plating techniques. J Craniomaxillofac Surg.J Craniomaxillofac Surg. 1999;27:109-12.
27. Choi BH, Yi CK, Yoo JH. Clinical evaluation of 3 types of plate osteosynthesis for fi xation of condylar neck fractures. J Oral Maxillofac Surg. J Oral Maxillofac Surg. 2001;59:734-7.
28. Rao JK1, Gehlot N1, Siwach V1.Evaluation of Retro Mandibular Approach to Open Reduction and Internal Fixation of Condylar Fractures: A Cross-sectional Study.J Maxillofac Oral Surg. 2014;13:488-94.
29. Zide MF. Open reduction of mandibular condyle fractures. Clin Plast Surg. 1989;16:69-76.
30. Choi BH, Yoo JH. Open reduction of condylar neck fractures with exposure of the facial nerve. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1999;88:292-6.
31. Iizuka T, Lindqvist C, Hallikainen D, Mikkonen P, Paukku P. Severe bone resorption and osteoarthritis after miniplate fixation of high condylar fractures: a clinical and radiologic study of thirteen patients. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1991;72: 400-7.
32. Yang WG, Chen CT, Tsay PK, Chen YR. Functional results of unilateral mandibular condylar process fractures after open and closed treatment. J Trauma. 2002;52:498-503.
33. Palmieri C, Ellis E, 3rd, Throckmorton G. Mandibular motion after closed treatment of unilateral mandibular condylar process fractures. J Oral Maxillofac Surg. 1999;57:764-75.
34. Silvennoinen U, Iizuka T, Oikarinen K, Lindqvist C. Analysis of possible factors leading to problems after nonsurgical treatment of condylar fractures. J Oral Maxillofac Surg. 1994;52:793-9.
2. Baker AW, McMahon J, Moos KF. Current consensus on the management of fractures of the mandibular condyle. A method by questionnaire. Int J Maxillofac Surg. 1998;27:258-66.
3. Eduardo D. Facial fractures. In: Neligan PC, editor. Plastic Surgery. 3rd ed. New York: Elsevier & Saunders; 2013. p. 49-88.
4. Haug RH, Assael L. Outcomes of open versus closed treatment of mandibular subcondylar fractures. J Oral Maxillofac Surg. 2001;59:370-5.
5. Ellis E 3rd, Palmieri C, Throckmorton G. Further displacement of condylar process fractures after closed treatment. J Oral Maxillofac Surg. 1999;57: 1307-16; discussion 16-7.
6. Ellis E 3rd, Throckmorton GS. Facial symmetry after closed and open treatment of fractures of the mandibular condylar process. J Oral Maxillofac Surg. 2000;58:719.
7. Ellis E 3rd, McFadden D, Simon P, Throckmorton G. Surgical complications with open treatment of mandibular condylar process fractures. J Oral Maxillofac Surg. 2000;58:950-8.
8. Worsaae N, Thorn JJ. Surgical versus nonsurgical treatment of unilateral dislocated low subcondylar process fractures:a clinical study of 52 cases. J Oral Maxillofac Surg. 1994;52:353-60; discussion 60-1.
9. Worsaae N, Thorn JJ. Surgical versus conservative treatment of the unilateral condylar process fracture. J Oral Maxillofac Surg. 1992;50:349-52; discussion 352-3.
10. Takenoshita Y, Ishibashi H, Oka M. Comparison of functional recovery after nonsurgical and surgical treatment of condylar fractures. J Oral Maxillofac Surg. 1990;48:1191-24.
11. Ellis E, Simon P, Throckmorton GS. Occlusal results after open or closed treatment of fractures of the mandibular condylar process. J Oral Maxillofac Surg. 2000;58:260-8.
12. Sirimaharaj W, Pyungtanasup K. The epidemiology of mandibular fractures treated at Chiang Mai University Hospital. J Med Assoc Thai. 2008;91: 868-74.
13. Taub DI. Anthropometry cephalometry and ortho-gnathic surgery. In: Neligan PC, editor. Plastic Surgery. 3rd ed. New York: Elsevier & Saunders; 2013. p. 354-72.
14. Assael LA. Open versus closed reduction of adult mandibular condyle fractures: an alternative interpretation of the evidence. J Oral Maxillofac Surg. 2003;61:1333-9.
15. Haug RH, Peterson GP, Goltz M, et al. A biomechanical evaluation of mandibular condyle fracture plating techniques. J Oral Maxillofac Surg. 2002;60:73-80; discussion 80-1.
16. Zide MF. Outcomes of open versus closed treatment of mandibular subcondylar fractures [discussion]. J Oral Maxillofac Surg. 2001;59:370-5; discussion 375-6.
17. Brandt MT, Haug R. Open versus closed reduction of mandibular fractures: a review of the literature regarding the evolution of current thoughts on management. J Oral Maxillofac Surg. 2003;61:1324-32.
18. Landes CA, Lipphardt R. Prospective evaluation of a pragmatic treatment rationale: open reduction and internal fixation of displaced and dislocated condyle and condylar head fractures and closed reduction of non-displaced nondislocated fractures. J Oral Maxillofac Surg. 2006;35:115-26.
19. Lee JW, Lee YC, Kuo YL. Reappraisal of the surgical strategy in treatment of mandibular condylar fractures. Plast Reconstr Surg. 2010;125:609-19
20. Raveh J, Vuillemin T, Ladrach K. Open reduction of the dislocated fractured condylar process: indications and surgical procedures. J Oral Maxillofac Surg. 1989;47:120-7.
21. Raveh J, Ladrach K, Vuillemin T. Indication for open reduction of the dislocated fractured condylar process. J Oral Maxillofac Surg. 1989;47:120-7.
22. Zide MF, Kent JN. Indications for open reduction of mandibular condyle fractures. J Oral Maxillofac Surg.J Oral Maxillofac Surg. 1983;41:89-98.
23. Konstantinovic VS, Dimitrijevic B. Surgical versus conservative treatment of unilateral condylar process fractures: clinical and radiographic evaluation of 80 patients. J Oral Maxillofac Surg.J Oral Maxillofac Surg. 1992;50:349-52.
24. Takenoshita Y, Oka M, Tashiro H. Surgical treatment of fractures of the mandibular condylar neck. J Craniomaxillofac Surg. J Craniomaxillofac Surg. 1989;17:119-24.
25. Patil RS, Gudi SS.Management of Subcondylar Fracture through Intraoral Approach with Rigid Internal Fixation.J Maxillofac Oral Surg. 2011;10: 209-15.
26. Choi BH1, Kim KN, Kim HJ, Kim MK. Evaluation of condylar neck fracture plating techniques. J Craniomaxillofac Surg.J Craniomaxillofac Surg. 1999;27:109-12.
27. Choi BH, Yi CK, Yoo JH. Clinical evaluation of 3 types of plate osteosynthesis for fi xation of condylar neck fractures. J Oral Maxillofac Surg. J Oral Maxillofac Surg. 2001;59:734-7.
28. Rao JK1, Gehlot N1, Siwach V1.Evaluation of Retro Mandibular Approach to Open Reduction and Internal Fixation of Condylar Fractures: A Cross-sectional Study.J Maxillofac Oral Surg. 2014;13:488-94.
29. Zide MF. Open reduction of mandibular condyle fractures. Clin Plast Surg. 1989;16:69-76.
30. Choi BH, Yoo JH. Open reduction of condylar neck fractures with exposure of the facial nerve. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1999;88:292-6.
31. Iizuka T, Lindqvist C, Hallikainen D, Mikkonen P, Paukku P. Severe bone resorption and osteoarthritis after miniplate fixation of high condylar fractures: a clinical and radiologic study of thirteen patients. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1991;72: 400-7.
32. Yang WG, Chen CT, Tsay PK, Chen YR. Functional results of unilateral mandibular condylar process fractures after open and closed treatment. J Trauma. 2002;52:498-503.
33. Palmieri C, Ellis E, 3rd, Throckmorton G. Mandibular motion after closed treatment of unilateral mandibular condylar process fractures. J Oral Maxillofac Surg. 1999;57:764-75.
34. Silvennoinen U, Iizuka T, Oikarinen K, Lindqvist C. Analysis of possible factors leading to problems after nonsurgical treatment of condylar fractures. J Oral Maxillofac Surg. 1994;52:793-9.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
2017-10-01
รูปแบบการอ้างอิง
1.
Sirimaharaj W, Kwan-ngern K, Boonyawong P. การเปรียบเทียบผลการรักษาในด้านการสบฟันระหว่างการรักษาด้วยวิธีจัดกระดูกแบบปิดและการเปิดผ่าตัดกระดูกขากรรไกรหักบริเวณ condyle ข้างเดียว. BSCM [อินเทอร์เน็ต]. 1 ตุลาคาม 2017 [อ้างถึง 15 มกราคม 2026];56(4):203-11. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/CMMJ-MedCMJ/article/view/89125
ฉบับ
ประเภทบทความ
Original Article
