ระดับโคลีนเอสเตอเรสของเกษตรกรในจังหวัดพิษณุโลกและปัจจัยที่เกี่ยวข้อง

Juntarawijit Y; Juntarawijit C; Chaichanawirote U; Rakmeesri P; Yaowapanon N

ผู้แต่ง

Juntarawijit Y Faculty of Nursing, Naresuan University, Thailand
Juntarawijit C Faculty of Agriculture Natural Resources and environment, Naresuan University, Thailand
Chaichanawirote U Faculty of Nursing, Naresuan University, Thailand
Rakmeesri P Faculty of Nursing, Kamphaeng Phet Rajabhat University, Thailand
Yaowapanon N McCormick Faculty of Nursing, Payap University, Chiang Mai, Thailand

คำสำคัญ:

โคลีนเอสเตอเรส, การรับสัมผัสสารกำจัดศัตรูพืช, ยากำจัดแมลง, สุขภาพของเกษตรกร

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความชุกของระดับโคลีนเอสเตอเรสที่ผิดปกติ และศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับระดับโคลีนเอสเตอเรสในเกษตรกร

วิธีการ การศึกษาภาคตัดขวาง กลุ่มตัวอย่างคือเกษตรกรจำนวน 1944 คน ในจังหวัดพิษณุโลก สุ่มตัวอย่างแบบหลายขั้นตอน เก็บข้อมูลโดยการสัมภาษณ์ ประกอบด้วยข้อมูลทั่วไป ประวัติการใช้สารกำจัดศัตรูพืช ความรู้ ทัศนคติ และพฤติกรรมการป้องกันการใช้สารกำจัดศัตรูพืช และตรวจหาระดับโคลีนเอสเตอเรสด้วยกระดาษทดสอบโคลีนเอสเตอเรส ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเสี่ยงกับความชุกของระดับโคลีนเอสเตอเรสที่ผิดปกติ โดยใช้การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกแบบไบนารี

ผลการศึกษา กลุ่มตัวอย่างมีระดับโคลีนเอสเตอเรสในระดับผิดปกติ (มีความเสี่ยงและไม่ปลอดภัย) ร้อยละ 61.9 และพบว่าเพศ การศึกษา ความถี่ในการเข้าไปในพื้นที่เพาะปลูก ระยะเวลาในการใช้ยาฆ่าแมลงมีความสัมพันธ์กับระดับโคลีนเอสเตอเรสอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ พบว่าผู้ที่เข้าไปพื้นที่เพาะปลูกทุกสัปดาห์( OR 1.80, 95% CI 1.24-2.61) และ ทุกวัน (OR 1.26 95% CI 1.32-2.69) มีความเสี่ยงในการมีระดับโคลีนเอสเตอเรสผิดปกติ มากกว่าผู้ที่เข้าไปพื้นที่เพาะปลูกทุกเดือน และพบว่าผู้ที่มีความเสี่ยงในการมีระดับโคลีนเอสเตอเรสผิดปกติ ได้แก่ ผู้ที่ฉีดพ่นสารกำจัดศัตรูพืช (OR 1.30, 95% CI 1.04-1.63) ผู้ที่ใช้ยากำจัดแมลง 6-10 ปี (OR 1.66, 95% CI 1.12-2.46) ; 11-20 ปี (OR 1.64, 95% CI 1.12-2.40), มากกว่าหรือเท่ากับ 20 ปี (OR 1.45, 95% CI 1.01-2.07)

สรุป เกษตรกรมากกว่าครึ่งมีระดับโคลีนเอสเตอเรสผิดปกติ ซึ่งระดับโคลีนเอสเตอเรสผิดปกติมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับ เพศ การศึกษา ความถี่ในการเข้าไปในพื้นที่เพาะปลูก การฉีดพ่นสารกำจัดศัตรูพืช และระยะเวลาในการใช้ยาฆ่าแมลง ดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องมีมาตรการป้องกันการรับสัมผัสสารกำจัดศัตรูพืชในเกษตรกร

เอกสารอ้างอิง

National Statistical Office, Ministry of Digital Economy and Society. Summary of working status of population, February 2020. 2020. [cited 2021 Feb 15] Available from http://www.nso.go.th/sites/2014/Pages/home.aspx

Office of Agricultural Economics. Agricultural economics data. 2018 [cited 2021 Feb 15] Available from http://oaezone.oae.go.th/view/1/%E0%B8%9B%E0%B8%B1%E0%B8%88%E0%B8%88%E0%B8%B1%E0%B8%A2%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%9C%E0%B8%A5%E0%B8%B4%E0%B8%95/TH-TH

Bureau of Occupational and Environmental Diseases. Knowledge on Screening of risk of pesticide exposure by using Cholinesterase reactive paper for health personnel in primary care unit. Bangkok: Kaewchomkhwan Printing media Center, Suan Sunandha Rajabhat University; 2017. (in Thai)

Juntarawijit C. Harmful effects of pesticides. Phitsanulok: Kanpim.com; 2018. (in Thai)

Zafarzadeh A, Mirkarimi SK, Bay A, Heidari A. Determinants of farmers’ health behaviors on poisoning with pesticides in Golestan Province: based on the health belief model. J Res Dev Nurs Midwifery. 2019;16:41-51.

Lu JL. Comparison of pesticide exposure and physical examination, neurological assessment, and laboratory findings between full-time and part-time vegetable farmers in the Philippines. Environ Health Prev Med. 2009; 14:345-52.

Buralli RJ, Ribeiro H, Iglesias V, Muñoz-Quezada M, Leão RS, Marques RC, Almeida MMC, Davée Guimarães JR. Occupational exposure to pesticides and health symptoms among family farmers in Brazil. Revista de Saúde Pública. 2020;54:1-12.

Kim KH, Kabir E, Jahan SA. Exposure to pesticides and the associated human health effects. Sci Total Enviro. 2017;575:525-35.

Division of Occupational and Environmental Diseases. Report of occupational and environmental diseases. 2018. [cited 2021 Feb 15] Available from http://envocc.ddc.moph.go.th/uploads/situation2/2561/2561_01_envocc_situation.pdf

Division of Occupational and Environmental Diseases. Situation of diseases problems and health effects related to pesticide. n.d. [cited 2021 Feb 15]. Available from http://envocc.ddc.moph.go.th/contents/view/404

Chuenchom T. Factors Associated with the Farmers’ Blood Cholinesterase Level. Reg 4-5 Med J. 2018;37:86-97. (in Thai)

Jantasuwan R, Jaraeprapal U. The Relationships between Knowledge, Self-management Behavior for Pesticide Protection into the Body and Serum Cholinesterase Level among Farmers in Khao Pra Bath Sub-district, Nakhon Si Thammarat Province. Journal of Faculty of Nursing Burapha University. 2019;27:68-77. (in Thai)

Prado-Lu JLD. Pesticide exposure, risk factors and health problems among cutflower farmers: a cross sectional study. J Occup Med Toxical. 2007;2:1-8.

Mahidol University, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Ramathibodi Poison Center.Toxicity of Organophosphates and Carbamates. [cited 2021 Mar 10]. Available from https://med.mahidol.ac.th/poisoncenter/th/pois-cov/OP_CB (in thai)

Phitsanulok provincial agricultural extension office. Basic information. 2021. [cited 2021 Mar 1]. Available from http://www.phitsanulok.doae.go.th/?page_id=25

Phitsanulok provincial agriculture and cooperatives office. Phitsanulok farmers, Produce quality products, produce consumer food safety. 2020. [cited 2021 Feb 25]. Avaliable from https://www.opsmoac.go.th/phitsanulok-article_prov-preview-421091791873 (in thai)

Pidgunpai K, Keithmaleesatti S, Siriwong W. Knowledge, attitude and practice associated with cholinesterase level in blood among rice farmers in Chainart province, Thailand. J Health Res, 2014;28:93-99. (in thai)

Bureau of Occupational and Environmental Diseases. Occupational health services for health personel handout: Farmer health clinic. 3rd ed. Nonthaburi: Agricultural Co-operative Federation of Thailand; 2015. (in Thai)

Thammarat R, Polprasarn P, Jantasuwan R. Knowledge and Safe Consumption Behavior of Vegetables and Fruit from Pesticides and Serum Cholinesterase Levels in Pregnant Women, Nakhon Si Thammarat Province. Royal Thai Navy Medical Journal. 2020;47:659-71. (in thai)

Chaiklieng1 S, Praengkrathok S. Risk assessment on pesticide exposure by biological monitoring among farmers: a case study in Tambon Kangsanamnang, Nakhonratchasima Province. Srinagarind Medical Journal. 2013:28:382-9. (in Thai)

Santaweesuk S, Boonyakawee P, Siriwong W. Knowledge, attitude and practice of pesticide use and serum cholinesterase levels among rice farmers in Nakhon Nayok Province, Thailand. Journal of Health Research. 2020;34:379-87. (in thai)

Andrea G, Thepaksorn P, Neitzel RL. Prevalence of Abnormal Serum Cholinesterase and Associated Symptoms from Pesticide Exposure among Agricultural Workers in the South of Thailand. J Agromedicine. 2018;23:270-8.

Kachaiyaphum P, Howteerakul N, Sujirarat D, Siri S, Suwannapong N. Serum cholinesterase levels of Thai Chilli-Farm workers exposed to chemical pesticides: prevalence estimates and associated factors. J Occup Health. 2010; 52:89-98. (in thai)

Tawatsin A, Thavara U, Siriyasatien P. Pesticides used in Thailand and toxic effects to human health. Med Res Arch. 2015;3:1-10. (in thai)

Punkhun S, Norkaew S, Kesornthong S. Factors related to enzyme cholinesterase of tobacco famers: a case study in Sukhothai Province. Dis Control J. 2017;43;270-9. (in Thai)

Kapeleka JA, Sauli E, Sadik O, Ndakidemi PA. Biomonitoring of acetylcholinesterase (AChE) activity among smallholder horticultural farmers occupationally exposed to mixtures of pesticides in Tanzania. J Environ Public Health. 2019;11:2019:3084501.