โรคสมองเสื่อมที่พบ Lewy Bodies

Ryden P

ผู้แต่ง

Ryden P Teaching Innovation and General Education Office, Payap University, Thailand

คำสำคัญ:

โรคสมองเสื่อมที่พบลิววี่ บอดี้ โรคสมองเสื่อมลิววี่ บอดี้ อัลฟาไซนูคลิน โรคสมองเสื่อม โรคอัลไซเมอร์ โรคพาร์กินสันที่มีภาวะสมองเสื่อม

บทคัดย่อ

โรคสมองเสื่อมที่พบ Lewy bodies (dementia with Lewy bodies: DLB) เป็นโรคที่มีการเสื่อมของเซลล์ประสาทภายในสมอง พบเป็นอันดับสองของโรคสมองเสื่อมที่มีสาเหตุจากการเสื่อมของเซลล์ประสาทรองจากโรค Alzheimer อาการแสดงของผู้ป่วย DLB พบมีอาการหลากหลายเช่น การบกพร่องทางการรู้คิด การตัดสินใจ อาการทางประสาทจิตเวช มีความผิดปกติของพฤติกรรมการนอน การเคลื่อนไหวของร่างกาย และการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ ซึ่งผู้ป่วยแต่ละคนมีอาการแสดงที่แตกต่างกัน DLB เกิดจากการสะสมของโปรตีน alpha-synuclein ที่เนื้อเยื่อและเซลล์ประสาทซึ่งมีลักษณะคล้ายกับ Parkinson’s disease ดังนั้นผลการรักษาบางครั้งจะดีในบางอาการแต่ทำให้อีกอาการแย่ลงทำให้ยากต่อการรักษา ซึ่งขณะนี้ทางองค์การอาหารและยาสหรัฐยังไม่ได้รับรองว่ายาตัวไหนที่เป็นยาเฉพาะโรค DLB ถึงแม้ว่าจะมียารักษาโรค Alzheimer ที่ใช้อย่างกว้างขวางกับผู้ป่วย DLB แล้วได้ผลดีในลักษณะที่ต่างกันก็ตาม บทความนี้ได้นำเสนอเกี่ยวกับความรู้เบื้องต้น อาการแสดง พยาธิสภาพและพยาธิกำเนิด และหลักเกณฑ์การวินิจฉัยที่ปรับปรุงล่าสุด เพื่อให้ทีมผู้ดูแลผู้ป่วยได้เข้าใจและให้การดูแลอย่างเพียงพอแก่ผู้ป่วย DLB

เอกสารอ้างอิง

Boström F, Jönsson L, Minthon L, Londos E. Patients with Lewy body dementia use more resources than those with Alzheimer’s disease. Int J Geriatr Psychiatry. 2007;22:713–9.

Polymeropoulos MH, Lavedan C, Leroy E, Ide SE, Dehejia A, Dutra A, et al. Mutation in the alpha-synuclein gene identified in families with Parkinson’s disease. Science. 1997;276:2045-7.

Spillantini MG, Schmidt ML, Lee VM, Trojanowski JQ, Jakes R, Goedert M. Alpha-synuclein in Lewy bodies. Nature. 1997;388:839-40.

Holdorff B. Friedrich Heinrich Lewy (1885-1950) and his work. J Hist Neurosci. 2002;11:19-28.

McKeith IG, Ferman TJ, Thomas AJ, Blanc F, Boeve BF, Fujishiro H, et al. Research criteria for the diagnosis of prodromal dementia with Lewy bodies. Neurology. 2020;94:743-55.

U.S. Department of Health and Human Services. Lewy body dementia: information for patients, families, and professionals (Revised June 2018). North Carolina: Lulu.com; 2019. p. 44.

Savica R, Boeve BF, Mielke MM. When Do -synucleinopathies start? An epidemiological timeline: a review. JAMA Neurol. 2018;75:503-9.

Emre M, Aarsland D, Brown R, Burn DJ, Duyckaerts C, Mizuno Y, et al. Clinical diagnostic criteria for dementia associated with Parkinson’s disease. Mov Disord Off J Mov Disord Soc. 2007;22:1689-707; quiz 1837.

McKeith IG, Boeve BF, Dickson DW, Halliday G, Taylor J-P, Weintraub D, et al. Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: Fourth consensus report of the DLB Consortium. Neurology. 2017;89:88-100.

Killen A, Flynn D, De Brún A, O’Brien N, O’Brien J, Thomas AJ, et al. Support and information needs following a diagnosis of dementia with Lewy bodies. Int Psychogeriatr. 2016;28:495-501.

Zweig YR, Galvin JE. Lewy body dementia: the impact on patients and caregivers. Alzheimers Res Ther. 2014;6:21.

Walker Z, Possin KL, Boeve BF, Aarsland D. Lewy body dementias. Lancet Lond Engl. 2015; 386:1683-97.

Mueller C, Ballard C, Corbett A, Aarsland D. The prognosis of dementia with Lewy bodies. Lancet Neurol. 2017;16:390-8.

Weiner MF, Lipton AM, editors. The American Psychiatric Publishing Textbook of Alzheimer Disease and Other Dementias [Internet]. American Psychiatric Association Publishing;2009 [cited 2021 Mar 22]. Available from: http://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9781585628940

Outeiro TF, Koss DJ, Erskine D, Walker L, Kurzawa-Akanbi M, Burn D, et al. Dementia with Lewy bodies: an update and outlook. Mol Neurodegener. 2019;14:5.

Coughlin DG, Hurtig HI, Irwin DJ. Pathological Influences on Clinical Heterogeneity in Lewy Body Diseases. Mov Disord Off J Mov Disord Soc. 2020;35:5-19.

Berthoud HR, Neuhuber WL. Functional and chemical anatomy of the afferent vagal system. Auton Neurosci Basic Clin. 2000;85:1-17.

Tiraboschi P, Hansen LA, Alford M, Sabbagh MN, Schoos B, Masliah E, et al. Cholinergic dysfunction in diseases with Lewy bodies. Neurology. 2000;54:407-11.

McKeith IG, Galasko D, Kosaka K, Perry EK, Dickson DW, Hansen LA, et al. Consensus guidelines for the clinical and pathologic diagnosis of dementia with Lewy bodies (DLB): report of the consortium on DLB international workshop. Neurology. 1996;47:1113-24.

Mrak RE, Griffin WST. Dementia with Lewy bodies: Definition, diagnosis, and pathogenic relationship to Alzheimer’s disease. Neuropsychiatr Dis Treat. 2007;3:619-25.

Vossius C, Rongve A, Testad I, Wimo A, Aarsland D. The use and costs of formal care in newly diagnosed dementia: a three-year prospective follow-up study. Am J Geriatr Psychiatry Off J Am Assoc Geriatr Psychiatry. 2014;22:381-8.

Lippa CF, Smith TW, Swearer JM. Alzheimer’s disease and Lewy body disease: a comparative clinicopathological study. Ann Neurol. 1994; 35:81-8.

McKeith IG, Dickson DW, Lowe J, Emre M, O’Brien JT, Feldman H, et al. Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: third report of the DLB Consortium. Neurology. 2005;65:1863-72.

Mckeith IG, Fairbairn AF, Perry RH, Thompson P. The Clinical Diagnosis and Misdiagnosis of Senile Dementia of Lewy Body Type (SDLT). Br J Psychiatry. 1994;165:324-32.

Harding AJ, Broe GA, Halliday GM. Visual hallucinations in Lewy body disease relate to Lewy bodies in the temporal lobe. Brain J Neurol. 2002;125:391-403.

McKeith IG. Spectrum of Parkinson’s disease, Parkinson’s dementia, and Lewy body dementia. Neurol Clin. 2000;18:865-902.

Klatka LA, Louis ED, Schiffer RB. Psychiatric features in diffuse Lewy body disease: a clinicopathologic study using Alzheimer’s disease and Parkinson’s disease comparison groups. Neurology. 1996;47:1148-52.

Ballard C, Aarsland D, Francis P, Corbett A. Neuropsychiatric symptoms in patients with dementias associated with cortical Lewy bodies: pathophysiology, clinical features, and pharmacological management. Drugs Aging. 2013; 30:603-11.

Taylor J-P, McKeith IG, Burn DJ, Boeve BF, Weintraub D, Bamford C, et al. New evidence on the management of Lewy body dementia. Lancet Neurol. 2020;19:157-69.

Ballard CG, Aarsland D, McKeith I, O’Brien J, Gray A, Cormack F, et al. Fluctuations in attention: PD dementia vs DLB with parkinsonism. Neurology. 2002;59:1714-20.

Walker MP, Ayre GA, Cummings JL, Wesnes K, McKeith IG, O’Brien JT, et al. The Clinician Assessment of Fluctuation and the One Day Fluctuation Assessment Scale. Two methods to assess fluctuating confusion in dementia. Br J Psychiatry J Ment Sci. 2000;177:252-6.

Yamada M, Komatsu J, Nakamura K, Sakai K, Samuraki-Yokohama M, Nakajima K, et al. Diagnostic Criteria for Dementia with Lewy Bodies: Updates and Future Directions. J Mov Disord. 2020;13:1-10.

Aarsland D, Perry R, Larsen JP, McKeith IG, O’Brien JT, Perry EK, et al. Neuroleptic sensitivity in Parkinson’s disease and parkinsonian dementias. J Clin Psychiatry. 2005;66:633-7.

Dantuma NP, Salomons FA. Ubiquitin versus misfolding: The minimal requirements for inclusion body formation. J Cell Biol. 2016;213:147-9.

Chung EJ, Kim SJ. (123)I-Metaiodobenzylguanidine myocardial scintigraphy in Lewy body-related disorders: a literature review. J Mov Disord. 2015;8:55-66.

Dijkstra F, Van den Bossche K, de Bruyn B, Reyn N, Viaene M, De Volder I, et al. REM sleep without atonia and the relation with Lewy body disease. Parkinsonism Relat Disord. 2019;67:90-8.

Connors MH, Quinto L, McKeith I, Brodaty H, Allan L, Bamford C, et al. Non-pharmacological interventions for Lewy body dementia: a systematic review. Psychol Med. 2018;48:1749-58.

Dementia with Lewy bodies - Treatment [Internet]. nhs.uk. 2017 [cited 2021 Mar 22]. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/dementia-with-lewy-bodies/treatment/