ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะเหนื่อยหน่ายในการทำงานของพยาบาลประจำหอผู้ป่วยและผลลัพธ์ด้านความปลอดภัย ของโรงพยาบาลโรงเรียนแพทย์แห่งหนึ่งในประเทศไทย
คำสำคัญ:
ภาวะเหนื่อยหน่ายในการทำงาน, พยาบาลประจำหอผู้ป่วย, ความผิดพลาดทางยา, อุบัติเหตุจากของมีคม, ผลลัพธ์ด้านความปลอดภัยบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความชุกของภาวะความเหนื่อยหน่ายในการทำงานของพยาบาลประจำหอผู้ป่วย และ ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะเหนื่อยหน่ายในการทำงานกับความผิดพลาดทางยาและอุบัติเหตุจากของมีคม ทั้งจากแบบรายงานตนเองและจากระบบรายงานอุบัติการณ์ (IOR)
วิธีการศึกษา การศึกษาแบบภาคตัดขวางในพยาบาลประจำหอผู้ป่วย 1,464 คน ของโรงพยาบาลโรงเรียนแพทย์แห่งหนึ่ง เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามรายงานตนเอง ซึ่งประกอบด้วย 1) ข้อมูลส่วนบุคคล 2) แบบประเมินภาวะเหนื่อยหน่ายในการทำงาน 3) ข้อมูลการรายงานตนเองด้านความผิดพลาดทางยาและอุบัติเหตุจากของมีคม รวมทั้งเก็บข้อมูลอุบัติการณ์ย้อนหลัง 1 ปี จากระบบ IOR วิเคราะห์ความสัมพันธ์โดยใช้การวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติกแบบผสมและการวิเคราะห์ถดถอยทวินามเชิงลบ
ผลการศึกษา มีพยาบาลประจำหอผู้ป่วย 702 คน เข้าร่วมการศึกษานี้ ผลการศึกษาพบว่า พยาบาลประจำหอผู้ป่วยมีคะแนนด้านความอ่อนล้าทางอารมณ์และด้านการลดความเป็นบุคคลอยู่ในระดับสูง ร้อยละ 27 และร้อยละ 13 ตามลำดับ ทั้งนี้ มีพยาบาลเพียงหนึ่งท่านที่มีคะแนนด้านความสำเร็จส่วนบุคคลอยู่ในระดับต่ำ โดยความอ่อนล้าทางอารมณ์ในระดับสูง มีความสัมพันธ์กับความผิดพลาดทางยาและอุบัติเหตุจากของมีคมจากแบบรายงานตนเอง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (ORadj1.90, 95%CI 1.1-3.2 และ ORadj3.12, 95%CI 1.2-7.9 ตามลำดับ) และทุกๆ 1 คะแนนด้านความอ่อนล้าทางอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น อัตราการรายงานอุบัติการณ์ด้านอุบัติเหตุจากของมีคมในระบบ IOR เพิ่มขึ้นร้อยละ 15 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p <.05)
สรุป ความอ่อนล้าทางอารมณ์พบได้ทั่วไปในพยาบาลประจำหอผู้ป่วย และมีผลกระทบต่อความปลอดภัยของทั้งผู้ป่วยและพยาบาล ดังนั้น การจัดการภาวะเหนื่อยหน่ายในการทำงานของพยาบาล อาจถูกพิจารณาเป็นหนึ่งในนโยบายเพื่อส่งเสริมความปลอดภัยในสถานพยาบาล
เอกสารอ้างอิง
1. Healthcare Accreditation Institute Information. Patient safety goals: SIMPLE Thailand 2018 [Internet]. Nonthaburi: Healthcare Accreditation Institute; c2019 [updated 2019 May 5; cited 2020 Jan 20]. Available from: http://mrd-hss.moph.go.th/mrd1_hss/wp-content/uploads/2019/05/safety-goals.pdf
2. Fathi A, Hajizadeh M, Moradi K, Zandian H, Dezhkameh M, Kazemzadeh S, et al. Medication errors among nurses in teaching hospitals in the west of Iran: what we need to know about prevalence, types, and barriers to reporting. Epidemiol Health. 2017; 39:1-7.
3. Salmasi S, Khan TM, Hong YH, Ming LC, Wong TW. Medication errors in the Southeast Asian countries: a systematic review. PloS one. 2015; 10(9):1-19.
4. World Health Organization. Medication without harm - global patient safety challenge on medication safety. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2017.
5. Sharps Safety for Healthcare Settings | CDC [Internet]. Cdc.gov; 2020 [cited 2020 Nov 26]. Available from: https://www.cdc.gov/sharpssafety/index.html
6. Honda M, Chompikul J, Rattanapan C, Wood G, Klungboonkrong S. Sharps injuries among nurses in a Thai regional hospital: prevalence and risk factors. Int J Occup Environ Med. 2011; 2(4):215-23.
7. Reason J. Human error: models and management. BMJ. 2000; 320(7237):768-70.
8. Nantsupawat A, Nantsupawat R, Kunaviktikul W, Turale S, Poghosyan L. Nurse burnout, nurse‐reported quality of care, and patient outcomes in Thai hospitals. J Nurs Scholarsh. 2016; 48(1):83-90.
9. Wang S, Yao L, Li S, Liu Y, Wang H, Sun Y. Sharps injuries and job burnout: a cross-sectional study among nurses in China. Nurs Health Sci. 2012; 14(3):332-8.
10. World Health Organization (WHO). Burn-out an “occupational phenomenon”: International classification of diseases [Internet]. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2019 [updated 2019 May 28; cited 2019 Oct 30]. Available from: https://www.who.int/mental_health/evidence/burn-out/en
11. Maslach C, Jackson SE, Leiter MP, Schaufeli WB, Schwab RL. Maslach burnout inventory. Palo Alto (CA): Consulting Psychologists Press; 1986.
12. Aiken LH, Sloane DM, Clarke S, Poghosyan L, Cho E, You L, et al. Importance of work environments on hospital outcomes in nine countries. Int J Qual Health Care. 2011; 23(4):357-64.
13. AHRQ Patient Safety Network [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality; 2015. Burnout among health professionals and its effect on patient safety: Annual perspective 2015; 2015 [cited 2019 Oct 30]; [about 3 screens]. Available from: https://psnet.ahrq.gov/perspective/burnout-among-health-professionals-and-its-effect-patient-safety.
14. Hall LH, Johnson J, Watt I, Tsipa A, O'Connor DB. Healthcare Staff Wellbeing, Burnout, and Patient Safety: A Systematic Review. PLoS One. 2016;11(7):e0159015.
15. Bujang MA, Sa'at N, Sidik T, Joo LC. Sample size guidelines for logistic regression from observational studies with large population: emphasis on the accuracy between statistics and parameters based on real life clinical data. Malays J Med Sci. 2018; 25(4):122-30.
16. Mental Health Center 7. Burnout questionnaire for healthcare personnel: the development of the burnout protection reinforcement system including care for the public health officers in the Mental Health Center 7 [Internet]. Khon Kaen: Mental Health Center 7; 2017 [cited 2020 Jan 14]; [about 3 screens]. Available from: http://mhc7.go.th/wp-content/uploads/2017/09/แบบประเมินภาวะหมดไฟ-ฉบับเผยแพร่.pdf
17. About medical errors | NCC MERP [Internet]. [place unknown]: NCC MERP; c2019. About medication errors: What is a medication error?; c2019 [cited 2019 Oct 30]; [about 1 screen]. Available from: https://www.nccmerp.org/about-medication-errors
18. Heath and social care services - sharps injuries [Internet]. [place unknown]: Health and Safety Executive; 2019 [cited 2019 Oct 30]; [about 2 screens]. Available from: http://www.hse.gov.uk/healthservices/needlesticks/
19. Bursac Z, Gauss CH, Williams DK, Hosmer D. A purposeful selection of variables macro for logistic regression. Source Code Biol Med. 2007; 173:1-5.
20. Moghaddasi J, Mehralian H, Aslani Y, Masoodi R, Amiri M. Burnout among nurses working in medical and educational centers in Shahrekord, Iran. Iran J Nurs Midwifery Res. 2013; 18(4):294-7.
21. Maslach C, Schaufeli WB, Leiter MP. Job burnout. Annu Rev Psychol. 2001; 52(1):397-422.
22. Summawart S. Burnout among the staff nurses in Ramathibodi hospital (master’s thesis). Nakon Pathom: Mahidol University; 1989. 87p.
23. Nantsupawat A, Nantsupawat R, Kulnaviktikul W, McHugh MD. Relationship between nurse staffing levels and nurse outcomes in community hospitals, Thailand. Nurs Health Sci. 2015; 17(1):112-8.
24. Hajibabaee F, Joolaee S, Peyravi H, Alijany-Renany H, Bahrani N, Haghani H. Medication error reporting in Tehran: a survey. J Nurs Manag. 2014; 22(3):304-10.
25. Kiymaz D, Koc Z. Identification of factors which affect the tendency towards and attitudes of emergency unit nurses to make medical errors. J Clin Nurs. 2018; 27(5-6):1160-9.
26. Hobfoll SE, Halbesleben J, Neveu J-P, Westman M. Conservation of resources in the organizational context: the reality of resources and their consequences. Annu Rev Organ Psychol Organ Behav. 2018; 5:103-28.
27. Rudman A, Arborelius L, Dahlgren A, Finnes A, Gustavsson P. Consequences of early career nurse burnout: A prospective long-term follow-up on cognitive functions, depressive symptoms, and insomnia. EClinicalMedicine. 2020; 27:1-10.
28. Linden DVD, Keijsers GPJ, Eling P, Schaijk RV. Work stress and attentional difficulties: an initial study on burnout and cognitive failures. Work Stress. 2005; 19(1):23-36.
29. Halbesleben JR. The role of exhaustion and workarounds in predicting occupational injuries: a cross-lagged panel study of health care professionals. J Occup Health Psychol. 2010;15(1):1-16.
2. Fathi A, Hajizadeh M, Moradi K, Zandian H, Dezhkameh M, Kazemzadeh S, et al. Medication errors among nurses in teaching hospitals in the west of Iran: what we need to know about prevalence, types, and barriers to reporting. Epidemiol Health. 2017; 39:1-7.
3. Salmasi S, Khan TM, Hong YH, Ming LC, Wong TW. Medication errors in the Southeast Asian countries: a systematic review. PloS one. 2015; 10(9):1-19.
4. World Health Organization. Medication without harm - global patient safety challenge on medication safety. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2017.
5. Sharps Safety for Healthcare Settings | CDC [Internet]. Cdc.gov; 2020 [cited 2020 Nov 26]. Available from: https://www.cdc.gov/sharpssafety/index.html
6. Honda M, Chompikul J, Rattanapan C, Wood G, Klungboonkrong S. Sharps injuries among nurses in a Thai regional hospital: prevalence and risk factors. Int J Occup Environ Med. 2011; 2(4):215-23.
7. Reason J. Human error: models and management. BMJ. 2000; 320(7237):768-70.
8. Nantsupawat A, Nantsupawat R, Kunaviktikul W, Turale S, Poghosyan L. Nurse burnout, nurse‐reported quality of care, and patient outcomes in Thai hospitals. J Nurs Scholarsh. 2016; 48(1):83-90.
9. Wang S, Yao L, Li S, Liu Y, Wang H, Sun Y. Sharps injuries and job burnout: a cross-sectional study among nurses in China. Nurs Health Sci. 2012; 14(3):332-8.
10. World Health Organization (WHO). Burn-out an “occupational phenomenon”: International classification of diseases [Internet]. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2019 [updated 2019 May 28; cited 2019 Oct 30]. Available from: https://www.who.int/mental_health/evidence/burn-out/en
11. Maslach C, Jackson SE, Leiter MP, Schaufeli WB, Schwab RL. Maslach burnout inventory. Palo Alto (CA): Consulting Psychologists Press; 1986.
12. Aiken LH, Sloane DM, Clarke S, Poghosyan L, Cho E, You L, et al. Importance of work environments on hospital outcomes in nine countries. Int J Qual Health Care. 2011; 23(4):357-64.
13. AHRQ Patient Safety Network [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality; 2015. Burnout among health professionals and its effect on patient safety: Annual perspective 2015; 2015 [cited 2019 Oct 30]; [about 3 screens]. Available from: https://psnet.ahrq.gov/perspective/burnout-among-health-professionals-and-its-effect-patient-safety.
14. Hall LH, Johnson J, Watt I, Tsipa A, O'Connor DB. Healthcare Staff Wellbeing, Burnout, and Patient Safety: A Systematic Review. PLoS One. 2016;11(7):e0159015.
15. Bujang MA, Sa'at N, Sidik T, Joo LC. Sample size guidelines for logistic regression from observational studies with large population: emphasis on the accuracy between statistics and parameters based on real life clinical data. Malays J Med Sci. 2018; 25(4):122-30.
16. Mental Health Center 7. Burnout questionnaire for healthcare personnel: the development of the burnout protection reinforcement system including care for the public health officers in the Mental Health Center 7 [Internet]. Khon Kaen: Mental Health Center 7; 2017 [cited 2020 Jan 14]; [about 3 screens]. Available from: http://mhc7.go.th/wp-content/uploads/2017/09/แบบประเมินภาวะหมดไฟ-ฉบับเผยแพร่.pdf
17. About medical errors | NCC MERP [Internet]. [place unknown]: NCC MERP; c2019. About medication errors: What is a medication error?; c2019 [cited 2019 Oct 30]; [about 1 screen]. Available from: https://www.nccmerp.org/about-medication-errors
18. Heath and social care services - sharps injuries [Internet]. [place unknown]: Health and Safety Executive; 2019 [cited 2019 Oct 30]; [about 2 screens]. Available from: http://www.hse.gov.uk/healthservices/needlesticks/
19. Bursac Z, Gauss CH, Williams DK, Hosmer D. A purposeful selection of variables macro for logistic regression. Source Code Biol Med. 2007; 173:1-5.
20. Moghaddasi J, Mehralian H, Aslani Y, Masoodi R, Amiri M. Burnout among nurses working in medical and educational centers in Shahrekord, Iran. Iran J Nurs Midwifery Res. 2013; 18(4):294-7.
21. Maslach C, Schaufeli WB, Leiter MP. Job burnout. Annu Rev Psychol. 2001; 52(1):397-422.
22. Summawart S. Burnout among the staff nurses in Ramathibodi hospital (master’s thesis). Nakon Pathom: Mahidol University; 1989. 87p.
23. Nantsupawat A, Nantsupawat R, Kulnaviktikul W, McHugh MD. Relationship between nurse staffing levels and nurse outcomes in community hospitals, Thailand. Nurs Health Sci. 2015; 17(1):112-8.
24. Hajibabaee F, Joolaee S, Peyravi H, Alijany-Renany H, Bahrani N, Haghani H. Medication error reporting in Tehran: a survey. J Nurs Manag. 2014; 22(3):304-10.
25. Kiymaz D, Koc Z. Identification of factors which affect the tendency towards and attitudes of emergency unit nurses to make medical errors. J Clin Nurs. 2018; 27(5-6):1160-9.
26. Hobfoll SE, Halbesleben J, Neveu J-P, Westman M. Conservation of resources in the organizational context: the reality of resources and their consequences. Annu Rev Organ Psychol Organ Behav. 2018; 5:103-28.
27. Rudman A, Arborelius L, Dahlgren A, Finnes A, Gustavsson P. Consequences of early career nurse burnout: A prospective long-term follow-up on cognitive functions, depressive symptoms, and insomnia. EClinicalMedicine. 2020; 27:1-10.
28. Linden DVD, Keijsers GPJ, Eling P, Schaijk RV. Work stress and attentional difficulties: an initial study on burnout and cognitive failures. Work Stress. 2005; 19(1):23-36.
29. Halbesleben JR. The role of exhaustion and workarounds in predicting occupational injuries: a cross-lagged panel study of health care professionals. J Occup Health Psychol. 2010;15(1):1-16.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
2021-07-01
รูปแบบการอ้างอิง
1.
C W, W A, N P, C W. ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะเหนื่อยหน่ายในการทำงานของพยาบาลประจำหอผู้ป่วยและผลลัพธ์ด้านความปลอดภัย ของโรงพยาบาลโรงเรียนแพทย์แห่งหนึ่งในประเทศไทย. BSCM [อินเทอร์เน็ต]. 1 กรกฎาคม 2021 [อ้างถึง 15 มกราคม 2026];60(3):325-34. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/CMMJ-MedCMJ/article/view/247772
ฉบับ
ประเภทบทความ
Original Article
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
