การพัฒนาแบบบันทึกการจัดการบาดแผลสำหรับผู้บาดเจ็บในแผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่

ผู้แต่ง

  • kuntapanom P Nursing Department, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Thailand
  • Wangsrikhun S Faculty of Nursing, Chiang Mai University, Thailand
  • Sukonthasarn A Faculty of Nursing, Chiang Mai University, Thailand

คำสำคัญ:

ผู้บาดเจ็บ การจัดการบาดแผล บาดแผลจากการบาดเจ็บ การบันทึกบาดแผล

บทคัดย่อ

การพัฒนาแบบบันทึกการจัดการบาดแผลสำหรับผู้บาดเจ็บในแผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ 

วัตถุประสงค์  เพื่อพัฒนาแบบบันทึกการจัดการบาดแผล และศึกษาความเป็นไปได้ของการใช้แบบบันทึกการจัดการบาดแผลสำหรับผู้บาดเจ็บในแผนกฉุกเฉิน

วิธีการ เป็นการวิจัยเชิงพัฒนา (developmental research) โดยใช้แนวคิดการพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิกของสภาวิจัยด้านการแพทย์และสุขภาพแห่งชาติ ประเทศออสเตรเลีย (National Health and Medical Research Council, 1999) ในการพัฒนาแบบบันทึก ทดสอบความเป็นไปได้ของแบบบันทึกโดยให้กลุ่มตัวอย่างซึ่งเป็นพยาบาลห้องฉุกเฉินจำนวน 20 คน ใช้บันทึกการจัดการบาดแผลในผู้บาดเจ็บ 70 ราย และตอบแบบประเมินความเป็นไปได้ของการใช้แบบบันทึกการจัดการบาดแผล ซึ่งผู้วิจัยดัดแปลงจากแบบประเมินคุณภาพของแนวปฏิบัติทางคลินิกของพิกุล นันทชัยพันธ์ (2549) วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา

ผลการศึกษา  แบบบันทึกการจัดการบาดแผลสำหรับผู้บาดเจ็บในแผนกฉุกเฉินที่พัฒนาขึ้นมีลักษณะเป็นกระดาษ จำนวน 1 หน้า รูปแบบเป็นรายการตรวจสอบ และการกำหนดตัวย่อหรือสัญลักษณ์ ทั้งหมด 5 องค์ประกอบ ได้แก่ 1) การประเมินบาดแผล                 2) การทำความสะอาดแผล 3) การซ่อมแซมบาดแผลและการทำแผล 4) การให้ยาปฏิชีวนะและวัคซีนเพื่อป้องกันการติดเชื้อ และ 5) การติดตามประเมินซ้ำ หลังการทดลองใช้แบบบันทึกพบว่า การบันทึกการจัดการบาดแผลในองค์ประกอบที่ 1-5  มีความสมบูรณ์ร้อยละ 88.57,  82.86, 90,00, 81.43, และ 82.86 ตามลำดับ  และกลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่เห็นด้วยหรือเห็นด้วยอย่างยิ่งว่าแบบบันทึกที่พัฒนาขึ้นใช้งานง่ายและสะดวก ชัดเจนและน่าเชื่อถือ เหมาะสมในการนำไปใช้ในการบันทึกการจัดการบาดแผลในแผนกฉุกเฉิน ประหยัดเวลาในการบันทึก ก่อให้เกิดประสิทธิผลที่ดีและมีความเป็นไปได้ในการนำไปใช้ในแผนกฉุกเฉิน

สรุป แบบบันทึกการจัดการบาดแผลสำหรับผู้บาดเจ็บในแผนกฉุกเฉินที่พัฒนาขึ้นมีความเหมาะสม และมีความเป็นไปได้ในการนำไปใช้ในสถานการณ์จริง

 

เอกสารอ้างอิง

Prevaldi C, Paolillo C, Locatelli C, Ricci G, Catena F, Ansaloni L, et al. Management of traumatic wounds in the Emergency Department: position paper from the Academy of Emergency Medicine and Care (AcEMC) and the World Society of Emergency Surgery (WSES). World Journal of Emergency Surgery: WJES. 2016;11:30.

Umbrello L, Maniaci V, Garcia Peña BM, Lozano JM, Friedman M. Accuracy of laceration length estimation in a pediatric emergency department and its impact on billing practices. Pediatr Emerg Care. 2013;29:1066-9.

Emergency unit. Annual statistical report. Chiang Mai: Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital, Faculty of Medicine 2018. [in Thai]

World Health Organization. Department for the Management of Noncommunicable Diseases DVaIP. Injuries and violence: the facts 2014. Geneva, Switzerland: Department for the Management of Noncommunicable Diseases, Disability, Violence and Injury Prevention, World Health Organization; 2014. [cited 2019 July 4]. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/149798/1/9789241508018_eng.pdf?ua=1.

Coleman S, Nelson EA, Vowden P, Vowden K, Adderley U, Sunderland L, et al. Development of a generic wound care assessment minimum data set. Journal of Tissue Viability. 2017;26:226-40.

Ubbink DT, Brölmann FE, Go PMNYH, Vermeulen H. Evidence-Based Care of Acute Wounds: A Perspective. Advances in wound care. 2015;4:286-94.

Brown G. Wound documentation: managing risk. Adv Skin Wound Care. 2006;19:155-65, quiz 65-7.

Scott-Thomas J, Hayes C, Ling J, Fox A, Boutflower R, Graham Y. A practical guide to systematic wound assessment to meet the 2017-19 CQUIN target. Journal of Community Nursing. 2017;31:30-4.

Panngoen W. The completeness of gun-shot wound register in medical record at Siriraj Hospital: Silpakorn University; 2011.

Goldsmith H. Wound care documentation. Podiatry Management. 2007;26:83-5.

Armstrong M, Strack GB. Recognition and Documentation of Strangulation Crimes: A Review. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;142:891-7.

Moore J. A Step-by-Step Approach to Billing Wound Care Products Through Your Office. Podiatry Management. 2016;35:85-4.

Schaum KD. Lack of Documentation Is Costly to Wound Care Patients. Adv Skin Wound Care. 2016;29:344-6.

Kanegaye JT, Cheng JC, McCaslin RI, Trocinski D, Silva PD. Improved documentation of wound care with a structured encounter form in the pediatric emergency department. Ambul Pediatr. 2005;5:253-7.

Fackler ML, Mason RT. Gunshot wounds: evaluating the adequacy of documentation at a level I trauma center. J Trauma. 1999;46:741-2.

Haworth S, Bates AS, Beech A, Knepil G. Quality improvement in documentation for patients with suspected facial fractures: use of a structured record keeping tool. Emerg Med J. 2016;33:268-72.

Wrenn K, Rodewald L, Lumb E, Slovis C. The use of structured, complaint-specific patient encounter forms in the emergency department. Annals of Emergency Medicine. 1993;22:805-12.

Cullen L, Adams SL. Planning for Implementation of Evidence-Based Practice. J Nurs Adm. 2012;42:222-30.

Grol R, Grimshaw J. From best evidence to best practice: effective implementation of change in patients’ care. Lancet. 2003; 362 (9391):1225-30.

National Health and Medical Research Council [NHMRC]. A guide to the development, implementation and evaluation of clinical practice guideline 1999. [online] 1999 [cited 2019 March 25]. Available from: https://www. health. qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0029/143696/nhmrc_clinprgde.pdf

The Joanna Briggs Institute [JBI]. New JBI Levels of Evidence. [online] 2019 [cited 2019 September 2]. Available from: http://joannabriggs.org/jbi-approach.html#tabbed-nav=Levels-of-Evidence

Nantachipan P. The CPGs quality evaluation questionnaire. Chiang Mai: Faculty of Nursing: 2006. [in Thai]

de Jonge SW, Boldingh QJJ, Solomkin JS, Allegranzi B, Egger M, Dellinger EP, et al. Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Evaluating Prophylactic Intra-Operative Wound Irrigation for the Prevention of Surgical Site Infections. Surg Infect (Larchmt) 2017;18:508-19.

Wynne MM. HSE National Wound Management Guidelines 2018. [online] 2018. [cited 2019 June 27]. Available from: https://www.hse.ie/eng/services/publications/nursingmidwifery%20services/wound management-guidelines-2018.pdf

Fernandez R, Griffiths R. Water for wound cleansing. Cochrane Database Syst Rev. 2012 15;(2):CD003861. doi: 10.1002/14651858.CD003861.pub3.

Nicks BA, Ayello EA, Woo K, Nitzki-George D, Sibbald RG. Acute wound management: revisiting the approach to assessment, irrigation, and closure considerations. Int J Emerg Med. 2010;3:399-407.

Forsch RT, Little SH, Williams C. Laceration Repair: A Practical Approach. Am Fam Physician. 2017;15;95:628-36.

Peterson N, Stevenson H, Sahni V. Size matters: how accurate is clinical estimation of traumatic wound size? Injury. 2014;45:232-6.

Devriendt N, de Rooster H. Initial Management of Traumatic Wounds. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2017;47:1123-34.

National Health Service [NHS]. Guildlines for the assessmemt and management of wounds. [online] 2014. [cited 2019 June 25]. Available from: https://www.nhft.nhs.uk/download.cfm?doc=docm93jijm4n1793.pdf&ver=17402

Fleck CA. Why “wet to dry”? J Am Col Certif Wound Spec. 2009;1:109-13.

World Health Organization. Rabies vaccines and immunoglobulins: WHO position: summary of 2017 updates. [online] 2018. [cited 2019 June 25]. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/259855/WHO-CDS-NTD-NZD-2018.04eng.pdf;jsessionid=CB2B9C97F72889D51B005A20258FB99A?sequence=1

Coleman S, Nelson EA, Vowden P, Vowden K, Adderley U, Sunderland L, et al. Development of a generic wound care assessment minimum data set. J Tissue Viability. 2017; 26:226-40.

Young SJ, Barnett PL, Oakley EA. 10. Bruising, abrasions and lacerations: minor injuries in children I. Med J Aust. 2005;182:588-92.

Cuzzell J. Wound assessment and evaluation: wound documentation guidelines. Dermatol Nurs. 2002;14:265-6.

Bryant R, Nix D. Acute and chronic wounds: current management concepts. [online] 2015. [cited 2019 March 28]. Available from: https://www.clinicalkey.com/nursing/#!/browse/book/3-s2.0-C20130013394

Liang JL, Tiwari T, Moro P, Messonnier NE, Reingold A, Sawyer M, et al. Prevention of Pertussis, Tetanus, and Diphtheria with Vaccines in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2018; 67:1-44.

Grol R, Grimshaw J. From best evidence to best practice: effective implementation of change in patients’ care. Lancet. 2003; 362(9391):1225-30.

National Health and Medical Research Council [NHMRC]. How to put the evidence iinto practice: implementation and dissemination strategies. [online] 2000. [cited 2019 March 25]. Available from: https://nhmrc.gov.au/sites/default/ files/2018-03/how-to-put-the-evidence-into-practice-implementation-and-dissemination.pdf

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2021-04-01

รูปแบบการอ้างอิง

1.
P kuntapanom, S W, A S. การพัฒนาแบบบันทึกการจัดการบาดแผลสำหรับผู้บาดเจ็บในแผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่. BSCM [อินเทอร์เน็ต]. 1 เมษายน 2021 [อ้างถึง 17 มกราคม 2026];60(2):209-20. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/CMMJ-MedCMJ/article/view/246140

ฉบับ

ประเภทบทความ

Original Article