Pancreatic panniculitis: a paraneoplastic syndrome preceding diagnosis of pancreatic acinar cell carcinoma

Prinyaroj N; Jamjanya S; Kiratikanon S; Chuamanochan M; Chiewchanvit S; Mahanupab P; Tovanabutra N

ผู้แต่ง

Prinyaroj N Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Thailand
Jamjanya S Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Thailand
Kiratikanon S Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Thailand
Chuamanochan M Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Thailand
Chiewchanvit S Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Thailand
Mahanupab P Department of Pathology, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Thailand
Tovanabutra N Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Thailand

คำสำคัญ:

การอักเสบของชั้นไขมัน; การอักเสบของชั้นไขมันที่เกี่ยวข้องกับโรคของตับอ่อน; โรคความผิดปกติของตับอ่อน; มะเร็งชนิดอะซินาร์; การวินิจฉัย

บทคัดย่อ

การอักเสบของชั้นไขมันที่เกี่ยวข้องกับโรคของตับอ่อนเป็นการอับเสบของชั้นไขมันที่พบน้อยโดยมะเร็งตับอ่อนชนิดอะซินาร์เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มสาเหตุที่เกิดจากเนื้องอก รอยโรคมีลักษณะเป็นก้อนใต้หนัง พบได้บ่อยบริเวณขาซึ่งรอยโรคไม่ได้จำเพาะต่อโรค จึงต้องอาศัยการตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อการวินิจฉัยโรค รายงานนี้แสดงผู้ป่วยหญิงที่มีการอักเสบของชั้นไขมันที่ขาและผลการตรวจเข้าได้กับการอักเสบของชั้นไขมันที่เกี่ยวข้องกับโรคของตับอ่อน ซึ่งนำไปสู่การสืบค้นและวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนชนิดอะซินาร์ รายงานผู้ป่วยรายนี้แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของอาการทางระบบผิวหนังในผู้สูงอายุว่าอาจเป็นสัญญาณเตือนของภาวะหรือโรคที่รุนแรงที่ซ่อนอยู่

เอกสารอ้างอิง

Lake EP, Worobec SM, Aronson IK. Panniculitis. In Kang S, Amagai M, Bruckner AL, Enk AH, Margolis DJ, McMichael AJ, et al. editors. Fitzpatrick’s Dermatology. 9th Ed. New York: McGraw-Hill Education; 2019. p. 1251-94.

Guanziroli E, Colombo A, Coggi A, Gianotti R, Marzano AV. Pancreatic panniculitis: the “bright” side of the moon in solid cancer patients. BMC Gastroenterol. 2018;18:1. doi: 10.1186/s12876-017-0727-1.

Lengfeld J, Kneitz H, Goebeler M, Kolb-Maurer A. Panniculitis due to pancreatic disease. J Dtsch Dermatol Ges. 2015;13:807-9.

Fernandez-Sartorio C, Combalia A, Ferrando J, Alsina M, Iranzo P, Estrach T, et al. Pancreatic panniculitis: A case series from a tertiary university hospital in Spain. Australas J Dermatol. 2018;59:e269-72.

Heitmann P, Maiolo C, Ibbetson J, Sidhu S, Dolan P. Pancreatic panniculitis: a series of 4 cases associated with pancreatic and ampullary disease. Pancreas. 2018; 47:e62-4.

Souza FH, Siqueira EB, Mesquita L, Fabricio LZ, Tuon FF. Pancreatic panniculitis as the first manifestation of visceral disease--case report. An Bras Dermatol. 2011; 86(4 Suppl 1):S125-8.

Zheng ZJ, Gong J, Xiang GM, Mai G, Liu XB. Pancreatic panniculitis associated with acinar cell carcinoma of the pancreas: a case report. Ann Dermatol. 2011;23:225-8.

James W. Patterson LR. Panniculitis. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. editors. Dermatology. 4th ed. China: Elsevier; 2018. p. 1733-57.

McNutt NS, Contreras F. Inflammatory diseases of the subcutaneous fat. In: Elder DE, Elenitsas R, Johnson, Jr. B, Murphy G, Xu G, editors. Lever’s histopathology of the skin. 10th ed. China: Lippincott Williams & Wilkins: a Wolters Kluwer business; 2009. p. 509-38.

Heykarts B, Anseeuw M, Degreef H. Panniculitis caused by acinous pancreatic carcinoma. Dermatology. 1999;198:182-3.

Beltraminelli HS, Buechner SA, Häusermann P. Pancreatic panniculitis in a patient with an acinar cell cystadenocarcinoma of the pancreas. Dermatology. 2004; 208:265-7.

Taskin OC, Adsay V. Lipase hypersecretion syndrome: A distinct form of paraneoplastic syndrome specific to pancreatic acinar carcinomas. Semin Diagn Pathol. 2019;36:240-5.

Durden FM, Variyam E, Chren MM. Fat necrosis with features of erythema nodosum in a patient with metastatic pancreatic carcinoma. Int J Dermatol. 1996;35:39-41.

Poelman SM, Nguyen K. Pancreatic panniculitis associated with acinar cell pancreatic carcinoma. J Cutan Med Surg. 2008;12:38-42.

Moro M, Moletta L, Blandamura S, Sperti C. Acinar cell carcinoma of the pancreas associated with subcutaneous panniculitis. Jop. 2011;12:292-6.

Banfill KE, Oliphant TJ, Prasad KR. Resolution of pancreatic panniculitis following metastasectomy. Clin Exp Dermatol. 2012;37:440-1.

Arbeláez-Cortés A, Vanegas-García AL, Restrepo-Escobar M, Correa-Londoño LA, González-Naranjo LA. Polyarthritis and pancreatic panniculitis associated with pancreatic carcinoma: review of the literature. J Clin Rheumatol. 2014;20:433-6.

Callata-Carhuapoma HR, Pato Cour E, Garcia-Paredes B, Fernandez RM, Mendoza Fernandez ML, Fernandez AM, et al. Pancreatic acinar cell carcinoma with bilateral ovarian metastases, panniculitis and polyarthritis treated with FOLFIRINOX chemotherapy regimen. A case report and review of the literature. Pancreatology. 2015; 15:440-4.

Naeyaert C, de Clerck F, De Wilde V. Pancreatic panniculitis as a paraneoplastic phenomenon of a pancreatic acinar cell carcinoma. Acta Clin Belg. 2016;71:448-50.

Yoshihiro T, Nio K, Tsuchihashi K, Ariyama H, Kohashi K, Tsuruta N, et al. Pancreatic acinar cell carcinoma presenting with panniculitis, successfully treated with FOLFIRINOX: A case report. Mol Clin Oncol. 2017;6:866-70.

Plier M, Durez P, Komuta M, Raptis A. Severe panniculitis and polyarthritis caused by acinar cell carcinoma arising from an ectopic pancreas. BMJ Case Rep. 2017; 2017:bcr2017222241.

de Frutos Rosa D, Espinosa Taranilla L, González de Canales de Simón P, Vélez Velázquez MD, Guirado Koch C. Pancreatic panniculitis as a presentation symptom of acinar cell carcinoma. Rev Esp Enferm Dig. 2018;110:329-31.

Singh S, Gorouhi F, Konia T, Burrall B. Pancreatic acinar cell carcinoma-induced panniculitis. JAAD Case Rep. 2018;4:719-21.