ความชุกและปัจจัยที่สัมพันธ์กับผลการรักษาผู้ป่วยเด็กและวัยรุ่นที่มีภาวะไม่ไปโรงเรียน
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความชุกและปัจจัยที่สัมพันธ์กับการกลับไปเรียนได้ปกติของผู้ป่วยเด็กและวัยรุ่นที่มีภาวะไม่ยอมไปโรงเรียน
วิธีการศึกษา ทบทวนข้อมูลย้อนหลังเชิงพรรณนาแบบภาคตัดขวาง ของผู้ป่วยเด็กวัยรุ่นที่มีภาวะไม่ไปโรงเรียน ณ คลินิกจิตเวชเด็กและวัยรุ่น ในโรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่ง ระหว่างปี 2555-2561 และวิเคราะห์หาความสัมพันธ์ของปัจจัยต่าง ๆ ได้แก่ ลักษณะพื้นฐานส่วนบุคคล ครอบครัว ความสัมพันธ์กับเพื่อน เหตุการณ์กระทบกระเทือนใจที่โรงเรียน ระยะเวลาของการไม่ยอมไปโรงเรียน และโรคทางจิตเวช กับผลการรักษาหรือการกลับไปเรียนได้ตามปกติภายใน 3 เดือน
ผลการศึกษา ผู้ป่วย 111 ราย อายุระหว่าง 5-18 ปี มีภาวะไม่ไปโรงเรียน งานวิจัยนี้จะศึกษาเฉพาะผู้ป่วย 71 รายที่มาติดตามการรักษาอย่างน้อย 3 เดือนเท่านั้น ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วย 22 ราย (ร้อยละ 31) สามารถกลับไปเรียนได้ตามปกติ และอีก 21 ราย (29.6%) สามารถกลับไปเรียนได้แต่อาจมีขาดเรียนบ้าง ผู้ป่วยทุกรายมีโรคทางจิตเวช ผู้ป่วยร้อยละ 32.4 มีโรคทางจิตเวชมากกว่า 1 โรค เมื่อวิเคราะห์ด้วย multiple logistic regression พบว่าผู้ป่วยที่มีอายุ ≤14.58 ปี (p=0.003), มีพี่น้อง (p=0.014), มีพ่อแม่ที่อยู่ด้วยกัน (p=0.018) และเคยได้รับเหตุการณ์กระทบกระเทือนใจจากครูหรือเรื่องเกี่ยวกับการเรียน (p=0.029) มีแนวโน้มที่จะกลับไปเรียนได้ตามปกติสูงกว่า
สรุป ผู้ป่วยทุกรายมีโรคทางจิตเวชซึ่งเมื่อรักษาโรคทางจิตเวชแล้วร้อยละ 31 สามารถกลับไปเรียนได้ตามปกติ ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการกลับไปเรียนได้ปกติภายใน 3 เดือน คือ อายุที่ ≤14.58 ปี การมีพี่น้อง การที่พ่อแม่อยู่ด้วยกัน และการเคยได้รับเหตุการณ์กระทบกระเทือนใจจากครูหรือเรื่องเกี่ยวกับการเรียน อย่างไรก็ตามควรศึกษาผลลัพธ์ด้านอื่น เช่น การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ พฤติกรรม การรับรู้ความสามารถของตัวเอง การปรับตัว การมีสุขภาวะที่ดี ความสามารถในการใช้ชีวิตโดยทั่วไปของผู้ป่วยและครอบครัว ในการศึกษาต่อไปด้วย
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
King NJ, Bernstein GA. School refusal in children and adolescents:a review of the past 10 years. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2001;40:197-205.
Fremont W. School refusal in children and adolescents. Am Fam Physician. 2003;68:1555-62.
Greenberg L, Webster G, Stojanovska M. School-Refusal every school day counts [Internet]. [cited 2020 June 20]. Available from:https://www.swslhd.health. .nsw.gov.au/services/ICAMHS/pdf/school_booklet.pdf
Havik T, Bru E, Ertesvag SK. School factor associated with school refusal and truancy related reasons for school non- attendance. Soc Psydhol Educ. 2015;18:221-40.
Elliott JG. Practitioner review: School refusal: issues of conceptualization, assessment, and treatment. J Child Psychol Psychiatry. 1999; 40:1001-12.
Witulchart C. School refusal or school phobia. In: Boonyaprakob V, Suampun U, Limsuwan N, editors. Textbook of child psychiatry for pediatricians. 2nd ed. Bangkok: Chuanpim; 1995: 258-62. [in Thai]
Limsuwan N. School refusal in child and adolescent patients at Ramathibodi Hoepital. J Psychiatr Assoc Thailand. 2012;57:39-46.
Last CG, Strauss CC. School refusal in anxiety-disordered children and adolescents. J Am Acad Child Psychiatry. 1990;29:31-35.
Sukanich P. Emergencies in child psychiatry. In:Piyasil V, Ketumarn P, editor. Textbook of child and adolescent psychiatry. Bangkok: Beyond Enterprises; 2002. p. 319-28.
Panyayong B. School refusal. In: Lotrakul M, editor. Manual of mental health and psychiatric care for physicians (Thai). Department of mental health; 2001. [in Thai]
Sewell J. School refusal:a review. Aust Fam Physician. 2008;37:406-8.
McShane G, Walter G, Rey J. Functional outcome of adolescents with ‘school refusal.’ Clin Child Psychol Psychiatry. 2004;9:53-60.
Prabhuswamy M, Srinath S, Girimaji S, Seshadri S. Outcome of children with school refusal. Indian J Pediatr. 2007;74:375-9.
Rodriguez, A, Rodriguez, M, Eisenberg, L. The outcome of school phobia:a follow-up study based on 41 cases. Am J Psychiatry 1959;116: 540-44.
Henig RM. Give thanks for siblings:they can make us healthier and happier. The New York Time Magazine. 2014.
Sewell J. School refusal:a review. Aust Fam Physician. 2008;37:406-8.
Gubbels J, Van der Put CE, Assink M. Risk factors for school absenteeism and dropout:A meta-analytic review. J Youth Adolesc. 2019; 48:1637-67.
Lagana MT. Protective factors for inner-city adolescents at risk of school dropout:Family factors and social support. Child Sch. 2004;26: 211-20.
Sahin S, Arseven Z, Kiliç A. Causes of student absenteeism and school dropouts. Int J Instr. 2016;9:195-210.
Bahali K, Tahiroglu AY, Avci A, Seydaoglu G. Parental psychological symptoms and familial risk factors of children and adolescents who exhibit school refusal. East Asian Arch Psychiatry. 2011;21:164-69.
Kiani C, Otero K, Taufique S, Ivanov I. Chronic absenteeism:A brief review of causes, course and treatment. Adolesc Psychiatry. 2018;8: 214-30.
