Development of clinical nursing practice guidelines for discharge planning among neurosurgical patients in transitional and end of life stage of palliative care, Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาล และศึกษาความเป็นไปได้ในการนำแนวปฏิบัติทางการพยาบาลสำหรับการวางแผนการจำหน่ายในผู้ป่วยศัลยกรรมประสาทที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองในระยะเปลี่ยนผ่านและระยะสุดท้ายของชีวิต หอผู้ป่วยศัลยกรรมประสาท โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่

วิธีการ เป็นการศึกษาเชิงพัฒนา (developmental study) ใช้แนวคิดการพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิกของสภาวิจัยด้านการแพทย์และสุขภาพแห่งชาติ ประเทศออสเตรเลีย (National Health and Medical Research Council) 12 ขั้นตอน ดำเนินการระหว่างเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2557 ถึง เดือนสิงหาคม พ.ศ. 2560 โดยแบ่งเป็น 2 ระยะ คือ 1) ระยะพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาล และ 2) ระยะทดลองใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาล รวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบสอบถามความคิดเห็นต่อการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลเป็นรายข้อ และแบบสอบถามความคิดเห็นต่อการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลในภาพรวม วิเคราะห์ผลการศึกษาโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา

ผลการศึกษา แนวปฏิบัติทางการพยาบาลสำหรับการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยศัลยกรรมประสาทที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองในระยะเปลี่ยนผ่าน และระยะสุดท้ายของชีวิต ประกอบด้วยข้อเสนอแนะจำนวน 25 ข้อ แบ่งเป็น 4 ระยะ ได้แก่ 1) ระยะการประเมินผู้ป่วย: การประเมินและคัดกรองความเสี่ยงอย่างทันท่วงที 2) ระยะการวางแผน: การเริ่มเตรียมจำหน่าย 3) ระยะการปฏิบัติตามแผน: การแจ้งสถานบริการในชุมชนล่วงหน้า และการสรุปการจำหน่ายภายในกำหนดเวลา และ 4) ระยะการประเมินผล: การติดตามประเมินผลแผนจำหน่าย และผู้ใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลมีความคิดเห็นว่ามีความเป็นไปได้ในการนำไปใช้ตั้งแต่ร้อยละ 80-100 ทั้ง 25 ข้อ และให้คงเนื้อหาสาระของแนวปฏิบัติทางการพยาบาลไว้ทุกข้อ

สรุป แนวปฏิบัติทางการพยาบาลที่ได้มีความเป็นไปได้ในการนำไปใช้สำหรับการวางแผนการจำหน่ายในผู้ป่วยศัลยกรรม ประสาทที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองในระยะเปลี่ยนผ่านและระยะสุดท้ายของชีวิต และสามารถนำไปจัดทำแบบตรวจสอบคุณภาพการวางแผนจำหน่าย