Predicting factors of readiness for hospital discharge among hospitalized coronary heart disease patients at Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital: ปัจจัยทำนายความพร้อมในการจำหน่าย

Solai N; Pudwan R; Thongdee W

ผู้แต่ง

Solai N Nursing Service Division, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Thailand
Pudwan R Nursing Service Division, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Thailand
Thongdee W Nursing Service Division, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Thailand

คำสำคัญ:

ความพร้อมในการจำหน่ายจากโรงพยาบาล, คุณภาพการสอนก่อนจำหน่าย, การประสานการดูแล, ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ การวิจัยเชิงบรรยายครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อความพร้อมในการจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล

วิธีการ การศึกษาครั้งนี้ใช้ทฤษฎีการเปลี่ยนผ่านของเมลลิสเป็นกรอบแนวคิด กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จำนวน 120 คน ที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยสามัญ และหอผู้ป่วยหนักโรคหัวใจและหลอดเลือดแผนกอายุรกรรม ระหว่างเดือนพฤษภาคม ถึงเดือนธันวาคม พ.ศ. 2558 เครื่องมือที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบประเมินข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมินคุณภาพการสอนก่อนจำหน่าย แบบประเมินการประสานการดูแล และแบบประเมินความพร้อมในการจำหน่ายจากโรงพยาบาล วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา สัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์พอยท์ไบ-ซีเรียล สัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์สเปียร์แมน สัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์เพียร์สัน และการวิเคราะห์ถดถอยพหุคูณแบบขั้นตอน

ผลการศึกษา ผลวิจัยพบว่า คุณภาพการสอนก่อนจำหน่าย การประสานการดูแล และการวางแผนเข้ารับการรักษา มีความสัมพันธ์ทางบวกกับความพร้อมในการจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล (r=.398, p<.01; r= .212, p<.05; r=.199, p<.05) คุณภาพการสอนก่อนจำหน่ายเป็นปัจจัยเดียวที่มีอิทธิพลต่อความพร้อมในการจำหน่ายจากโรงพยาบาลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.001) และสามารถทำนายความพร้อมในการจำหน่ายจากโรงพยาบาลได้ร้อยละ 15.8 (R²=.158, p<.001)

สรุป จากผลวิจัยครั้งนี้ มีข้อเสนอแนะว่าคุณภาพการสอนก่อนจำหน่ายเป็นปัจจัยสำคัญที่จะทำให้ผู้ป่วยรับรู้ถึงความพร้อมในการจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล ดังนั้นพยาบาลควรให้ความสำคัญและพัฒนาการสอนก่อนจำหน่ายให้มีคุณภาพ เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีความพร้อมที่จะจำหน่ายจากโรงพยาบาล

เอกสารอ้างอิง

1. Mendis S, Puska P, Norrving B. Global Atlas on cardiovascular disease prevention and control [Internet], World Health Organization in collaboration with the World Heart Federation and the World Stroke Organization. 2011 [cited 2016 Oct 29]. Available from: https://www.who.int/cardiovascular_diseases/publications/atlas_cvd/en/.
2. ThaiNCD. Annual report 2015 [Intenet]. [cited 2016 Oct 29]. Available from: http://www.thaincd.com/document/file/download/paper-maual/Annual-report-2015.pdf. (In Thai)
3. Medical Records and Statistics Section. Annual report. Chiang Mai: Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital; 2008-2013. (In Thai)
4. Srikeaw U. Nursing care of coronary heart patients: continuity of care. Songkhla: Lim Brader Printing. 2000. (in Thai)
5. Sittisuk S. Guideline for ischemic heart disease 2014, The Heart Association of Thailand under the Royal Patronage [Intenet]. [cited 2016 Oct 29]. Available from: http:thaiheart.org/images/column 1291454908/Guideline%20for%20Ischemic%20Heart%20Disease%202104.pdf. (in Thai).
6. Fardy PS, Yanowitz FG. Cardiac rehabilitation, adult fitness and exercise testing. 3rd ed. Baltimore: William & Wilkins; 1995. p. 328-62.
7. Cherrington CC, Moser DK, Lennie TA, Kennedy CW. Illness representation after acute myocardial infarction: Implication on in-hospital recovery. Am J Crit Care. 2004;13;136-45.
8. Weiss ME, Piacentine LB, Lokken L, Ancona J, Archer J, Gresser S, et al. Perceived readiness for hospital discharge in adult medical-surgical patients. Clin Nurse Spec. 2007;21:31-42.
9. Sumritrin S. Self-care behaviors of myocardial infarction patient before discharge from the hospital [Thesis]. Khon Kaen: Khon Kaen University. 2005. (In Thai)
10. Suwannasri S. Self-care behaviors of myocardial infarction patients before and after discharge from the hospital to home [Thesis]. Khon Kaen: Khon Kaen University. 2005. (In Thai)
11. Nasoongchon J. Self-care behaviors of post percutaneous transluminal coronary angioplasty and stenting patients [Thesis]. Khon Kaen: Khon Kaen University. 2009. (In Thai)
12. Miller JF, Piacentine LB, Weiss ME. Coping difficulties after hospitalization. Clin Nurs Res. 2008;17:278-96.
13. Kunthakhu S, Watthanakitkrileart D, Pongthavornkamol K, Dumavibhat C. Factors influencing readiness for hospital discharge in acute myocardial infarction patients. J Nurs Sci S1. 2009;27:83-91. (In Thai)
14. Lawson K, Bloom S, Sadof M, Stille C, Perrin J. Care Coordination for Children with Special Health Care Needs: Evaluation of a State Experiment. Matern Child Health J. 2011;15:993-1000.
15. Weiss ME, Piacentine LB. Psychometric proper-ties of the readiness for hospital discharge scale. J Nurs Meas. 2006;14:163–80.
16. Meleis AI, Sawyer LM, Im EO, Hilfinger Messias DK, Schumacher K. Experiencing transitions: an emerging middle-range theory. ANS Adv Nurs Sci. 2000;23:12-28.
17. Meleis AI. Transitions theory: Middle range and situation specific theories in research and practice. New York, NY: Springer Publishing; 2010.
18. Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang AG. Statistical power analyses using G*Power 3.1: tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods. 2009;41:1149-60.
19. Srirat C, Panuthai S. Factors related to readiness for hospital discharge among hospitalized
patients in tertiary hospitals. Rama Nurs J. 2017; 23:99-112. (In Thai)
20. Sriprasong S, Hanucharurnkul S, Panpakdee O, Krittayaphong R, Pongthavornkamol K, Vorapongsathorn T. Personal factors related to perceived readiness for hospital discharge of patients with acute myocardial infarction. Thai J Car Thor Nurs. 2011;22:44-57. (In Thai)
21. Hadjistavropoulos H, Biem H, Sharpe D, Bourgault-Fagnou M, Janzen J. Patient perceptions of hospital discharge: reliability and validity of a patient continuity of care questionnaire. Intl J Qual Health Care. 2008;20:314–23.
22. Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd ed. Hillsdale. NJ: Lawrence Erlbaum Associates; 1998.
23. Stevens J. Applied multivariate statistics for the social sciences. 4th ed. Mahwah, New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates; 1992.
24. Brent L, Coffey A. Patient’s perception of their readiness for discharge following hip fracture surgery. International Journal of Orthopaedic and Trauma Nursing [Internet]. 20013 [cited 2017 Oct 3]. 17:190-8. Available from: https://www.orthopaedictraumanursing.com/article/S1878-1241(13)00002-6/pdf.
25. Saengrut B, Pudwan R, Somana P, Rattanasathien R, Wongpalee T, Solai N, et al. Predicting factors of readiness for hospital discharge among hospitalized patients in medical wards. Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital. 2015, in press. (In Thai)
26. Poncharoen P. Factors related to discharge readiness in patients with congestive heart failure [Thesis]. Chon Buri: Burapha University. 2015. (In Thai)
27. Weiss ME, Lokken L. Predictor and outcomes of postpartum mothers ’perception of rediness for discharge after birth. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2009;38:406-417.