การให้สารน้ำที่มีน้ำตาลกับอุบัติการณ์และความรุนแรงของอาการคลื่นไส้ อาเจียน หลังการผ่าตัดส่องกล้องทางสูตินรีเวช การศึกษาแบบสุ่ม เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม
คำสำคัญ:
สารน้ำที่มีน้ำตาลเด็กซ์โทรส, อาการคลื่นไส้, อาเจียนหลังการผ่าผัด, การผ่าตัดส่องกล้องทางสูตินรีเวชบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ การศึกษาเพื่อทดสอบสมมติฐานว่าการให้สารน้ำที่มีน้ำตาลเด็กซ์โทรสทางหลอดเลือดดำในระหว่างการผ่าตัดส่องกล้องทางนรีเวชจะช่วยลดอุบัติการณ์และความรุนแรงของอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังการผ่าตัดเมื่อเปรียบเทียบกับสารน้ำนอร์มัลเซลีนในปริมาณที่เท่ากัน
วิธีการศึกษา การศึกษาไปข้างหน้าแบบสุ่ม เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม ผู้ป่วยจำนวน 86 ราย ได้รับการสุ่มให้อยู่ในกลุ่มที่ได้รับสารน้ำที่มีน้ำตาลเด็กซ์โทรสจำนวน 42 ราย และอยู่ในกลุ่มที่ได้รับสารน้ำนอร์มัลเซลีนจำนวน 44 ราย อาการคลื่นไส้อาเจียนจะได้รับการประเมินด้วยเกณฑ์เบลล์วิล เป็นระยะเวลา 24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด
ผลการศึกษา ผู้ป่วย 14 รายจาก 44 ราย คิดเป็นร้อยละ 31.8 ในกลุ่มที่ได้รับสารน้ำนอร์มัลเซลีนเปรียบเทียบกับผู้ป่วยจำนวน 15 รายจาก 42 ราย คิดเป็นร้อยละ 35.7 ในกลุ่มที่ได้รับสารน้ำที่มีน้ำตาลเด็กซ์โทรสเกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังการผ่าตัด (p =0.09) ในแต่ละจุดเวลาที่ทำการประเมิน พบว่าผู้ป่วยทั้ง 2 กลุ่มมีอุบัติการณ์และความรุนแรงของอาการคลื่นไส้อาเจียนไม่แตกต่างกัน ในช่วงหลังการผ่าตัดผู้ป่วยในกลุ่มที่ได้รับสารน้ำที่มีน้ำตาลเด็กซ์โทรสต้องการยาแก้คลื่นไส้อาเจียนมากกว่า (p =0.04) และมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าผู้ป่วยที่ได้รับสารน้ำนอร์มัลเซลีน (p ≤0.01)
สรุปผลการศึกษา การให้สารน้ำที่มีน้ำตาลเด็กซ์โทรสทางหลอดเลือดดำในระหว่างการผ่าตัดส่องกล้องทางนรีเวชไม่ช่วยลดอุบัติการณ์และความรุนแรงของการเกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังการผ่าตัดแต่มีผลเพิ่มความต้องการยาแก้คลื่นไส้อาเจียนและทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น
เอกสารอ้างอิง
1. Sinclair DR, Chung F, Mezei G. Can postoperative nausea and vomiting be predicted? Anesthesiolo-gy. 1999;91:109-18.
2. Apfel CC, Läärä E, Koivuranta M, Greim CA, Roewer N. A simplified risk scores for predicting postoperative nausea and vomiting: conclusions from cross-validations between two centers. Anesthesiology. 1999;91:693-700.
3. Koivuranta M, Läärä E, Snåre L, Alahuhta S. A survey of postoperative nausea and vomiting. Anaesthesia. 1997;52:443-9.
4. Gan TJ, Diemunsch P, Habib AS, Kovac A, Kranke P, Meyer TA, et al. Consensus guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg. 2014;118:85-113.
5. Turkistani A, Abdullah K, Manaa E, Delvi B, Khairy G, Abdulghani B, et al. Effect of fluid preloading on postoperative nausea and vomiting following laparoscopic cholecystectomy. Saudi J Anaesth. 2009;3:48-52.
6. Maharaj CH, Kallam SR, Malik A, Hassett P, Grady D, Laffey JG. Preoperative intravenous fluid therapy decreases postoperative nausea and pain in high risk patients. Anesth Analg. 2005;100:675-82.
7. Magner JJ, McCaul C, Carton E, Gardiner J, Buggy D. Effect of intraoperative intravenous crystalloid infusion on postoperative nausea and vomiting after gynaecological laparoscopy: comparison of 30 and 10 mL kg(-1). Br J Anaesth. 2004;93: 381-5.
8. Yogendran S, Asokumar B, Cheng DC, Chung F. A prospective randomized double-blinded study of the effect of intravenous fluid therapy on adverse outcomes on outpatient surgery. Anesth Analg. 1995;80:682–6.
9. http://www.foodinsight.org/Background on Carbohydrates Sugars (accessed 01/11/2016).
10. Raksakietisak M, Chinachoti T, Iamaroon A, Thabpenthai Y, Halilamien P, Siriratwarangkul S, et al. Oral rehydration with 10% carbohydrate drink for preventing postoperative nausea and vomiting (PONV) after low dose of spinal morphine. J Med Assoc Thai. 2014;97:530-5.
11. Dabu-Bondoc S, Vadivelu N, Shimono C, English A, Kosarussavadi B, Dai F,et al. Intravenous dextrose administration reduces postoperative antiemetic rescue treatment requirements and postanesthesia care unit length of stay. Anesth Analg. 2012;117:591-6.
12. Patel P, Meineke MN, Rasmussen T, Anderson DL, Brown J, Siddighi S, et al. The relationship of intravenous dextrose administration during emergence from anesthesia to postoperative nausea and vomiting: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2013;117:34-42.
13. Bisgaard T, Kristiansen VB, Hjortsø NC, Jacobsen LS, Rosenberg J, Kehlet H. Randomized clinical trial comparing an oral carbohydrate beverage with placebo before laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg. 2004;91:151-8.
14. Kenneth K. Becker. Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism. 3rd ed. Lippincott Williams and Wilkins, 2001, p. 957
15. Griffenhagen GB, Hawkins LL. Facts and Comparisons: Handbook of Nonprescription Drugs. 6th ed. Washington, DC: American Pharmacists Association, 1989. p. 107
16. Hausel J, Nygren J, Thorell A, Lagerkranser M, Ljungqvist O. Randomized clinical trial of the effects of oral preoperative carbohydrates on postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg. 2005;92:415-21.
17. http://www.foodinsight.org/Background on Carbohydrates Sugars (accessed 01/11/2016).
18. McCaul C, Moran C, O’Cronin D, Naughton F, Geary M, Carton E, et al. Intravenous fluid loading with or without supplementary dextrose does not prevent nausea, vomiting and pain after laparoscopy. Can J Anesth. 2003;50:440-4.
19. Dagher CF, Abboud B, Richa F, Abouzeid H, El-Khoury C, Doumit C, et al. Effect of intravenous crystalloid infusion on postoperative nausea and vomiting after thyroidectomy: a prospective, randomized, controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2009;26:188-91.
20. Chappell D, Jacob M, Hofmann-Kiefer K, Conzen P, Rehm M.A rational approach to perioperative fluid management. Anesthesiology. 2008;109: 723-40.
21. Elgueta MF, Echevarría GC, De la Fuente N, Cabrera F, Valderrama A, Cabezón R, et al. Effect of intravenous fluid therapy on postoperative vomiting in children undergoing tonsillectomy. Br J Anaesth. 2013;110:607-14.
22. Chaudhary S, Sethi AK, Motiani P, Adatia C. Pre-operative intravenous fluid therapy with crystalloids or colloids on post-operative nausea & vomiting. Indian J Med Res. 2008;127:577-81.
23. Apfel CC, Korttila K, Abdalla M, Kerger H, Turan A, Vedder I, et al. A factorial trial of six interventions for the prevention of postoperative nausea and vomiting. N Engl J Med. 2004;350:2441-51.
24. Hebbard GS, Sun WM, Dent J, Horowitz M. Hyperglycaemia affects proximal gastric motor and sensory function in normal subjects. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1996;8:211-7.
25. Tseng LH, Liou SC, Chang TC, Tsai SC, Soong YK, Wong SY. A randomized blinded study of the incidence of postoperative nausea and vomiting in women after major gynecologic laparoscopic surgery. J Minim Invasive Gynecol. 2006;13:413-7.
26. Gan TJ: Risk factors for postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg. 2006;102:1884-98.
27. Kissin I, Bright CA, Bradley EL Jr. Acute tolerance to continuously infused alfentanil: the role of cholecystokinin and N-methyl-D-aspartate-nitric oxide systems. Anesth Analg. 2000;91:110-6.
28. Hasegawa H, Shirohara H, Okabayashi Y, Nakamura T, Fujii M, Koide M, et al. Oral glucose ingestion stimulates cholecystokinin release in normal subjects and patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. Metabolism. 1996;45:196-202.
2. Apfel CC, Läärä E, Koivuranta M, Greim CA, Roewer N. A simplified risk scores for predicting postoperative nausea and vomiting: conclusions from cross-validations between two centers. Anesthesiology. 1999;91:693-700.
3. Koivuranta M, Läärä E, Snåre L, Alahuhta S. A survey of postoperative nausea and vomiting. Anaesthesia. 1997;52:443-9.
4. Gan TJ, Diemunsch P, Habib AS, Kovac A, Kranke P, Meyer TA, et al. Consensus guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg. 2014;118:85-113.
5. Turkistani A, Abdullah K, Manaa E, Delvi B, Khairy G, Abdulghani B, et al. Effect of fluid preloading on postoperative nausea and vomiting following laparoscopic cholecystectomy. Saudi J Anaesth. 2009;3:48-52.
6. Maharaj CH, Kallam SR, Malik A, Hassett P, Grady D, Laffey JG. Preoperative intravenous fluid therapy decreases postoperative nausea and pain in high risk patients. Anesth Analg. 2005;100:675-82.
7. Magner JJ, McCaul C, Carton E, Gardiner J, Buggy D. Effect of intraoperative intravenous crystalloid infusion on postoperative nausea and vomiting after gynaecological laparoscopy: comparison of 30 and 10 mL kg(-1). Br J Anaesth. 2004;93: 381-5.
8. Yogendran S, Asokumar B, Cheng DC, Chung F. A prospective randomized double-blinded study of the effect of intravenous fluid therapy on adverse outcomes on outpatient surgery. Anesth Analg. 1995;80:682–6.
9. http://www.foodinsight.org/Background on Carbohydrates Sugars (accessed 01/11/2016).
10. Raksakietisak M, Chinachoti T, Iamaroon A, Thabpenthai Y, Halilamien P, Siriratwarangkul S, et al. Oral rehydration with 10% carbohydrate drink for preventing postoperative nausea and vomiting (PONV) after low dose of spinal morphine. J Med Assoc Thai. 2014;97:530-5.
11. Dabu-Bondoc S, Vadivelu N, Shimono C, English A, Kosarussavadi B, Dai F,et al. Intravenous dextrose administration reduces postoperative antiemetic rescue treatment requirements and postanesthesia care unit length of stay. Anesth Analg. 2012;117:591-6.
12. Patel P, Meineke MN, Rasmussen T, Anderson DL, Brown J, Siddighi S, et al. The relationship of intravenous dextrose administration during emergence from anesthesia to postoperative nausea and vomiting: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2013;117:34-42.
13. Bisgaard T, Kristiansen VB, Hjortsø NC, Jacobsen LS, Rosenberg J, Kehlet H. Randomized clinical trial comparing an oral carbohydrate beverage with placebo before laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg. 2004;91:151-8.
14. Kenneth K. Becker. Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism. 3rd ed. Lippincott Williams and Wilkins, 2001, p. 957
15. Griffenhagen GB, Hawkins LL. Facts and Comparisons: Handbook of Nonprescription Drugs. 6th ed. Washington, DC: American Pharmacists Association, 1989. p. 107
16. Hausel J, Nygren J, Thorell A, Lagerkranser M, Ljungqvist O. Randomized clinical trial of the effects of oral preoperative carbohydrates on postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg. 2005;92:415-21.
17. http://www.foodinsight.org/Background on Carbohydrates Sugars (accessed 01/11/2016).
18. McCaul C, Moran C, O’Cronin D, Naughton F, Geary M, Carton E, et al. Intravenous fluid loading with or without supplementary dextrose does not prevent nausea, vomiting and pain after laparoscopy. Can J Anesth. 2003;50:440-4.
19. Dagher CF, Abboud B, Richa F, Abouzeid H, El-Khoury C, Doumit C, et al. Effect of intravenous crystalloid infusion on postoperative nausea and vomiting after thyroidectomy: a prospective, randomized, controlled study. Eur J Anaesthesiol. 2009;26:188-91.
20. Chappell D, Jacob M, Hofmann-Kiefer K, Conzen P, Rehm M.A rational approach to perioperative fluid management. Anesthesiology. 2008;109: 723-40.
21. Elgueta MF, Echevarría GC, De la Fuente N, Cabrera F, Valderrama A, Cabezón R, et al. Effect of intravenous fluid therapy on postoperative vomiting in children undergoing tonsillectomy. Br J Anaesth. 2013;110:607-14.
22. Chaudhary S, Sethi AK, Motiani P, Adatia C. Pre-operative intravenous fluid therapy with crystalloids or colloids on post-operative nausea & vomiting. Indian J Med Res. 2008;127:577-81.
23. Apfel CC, Korttila K, Abdalla M, Kerger H, Turan A, Vedder I, et al. A factorial trial of six interventions for the prevention of postoperative nausea and vomiting. N Engl J Med. 2004;350:2441-51.
24. Hebbard GS, Sun WM, Dent J, Horowitz M. Hyperglycaemia affects proximal gastric motor and sensory function in normal subjects. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1996;8:211-7.
25. Tseng LH, Liou SC, Chang TC, Tsai SC, Soong YK, Wong SY. A randomized blinded study of the incidence of postoperative nausea and vomiting in women after major gynecologic laparoscopic surgery. J Minim Invasive Gynecol. 2006;13:413-7.
26. Gan TJ: Risk factors for postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg. 2006;102:1884-98.
27. Kissin I, Bright CA, Bradley EL Jr. Acute tolerance to continuously infused alfentanil: the role of cholecystokinin and N-methyl-D-aspartate-nitric oxide systems. Anesth Analg. 2000;91:110-6.
28. Hasegawa H, Shirohara H, Okabayashi Y, Nakamura T, Fujii M, Koide M, et al. Oral glucose ingestion stimulates cholecystokinin release in normal subjects and patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. Metabolism. 1996;45:196-202.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
2018-04-01
รูปแบบการอ้างอิง
1.
Pin-on P, Boonsri S, Klanarong S. การให้สารน้ำที่มีน้ำตาลกับอุบัติการณ์และความรุนแรงของอาการคลื่นไส้ อาเจียน หลังการผ่าตัดส่องกล้องทางสูตินรีเวช การศึกษาแบบสุ่ม เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม. BSCM [อินเทอร์เน็ต]. 1 เมษายน 2018 [อ้างถึง 23 กุมภาพันธ์ 2026];57(2):61-9. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/CMMJ-MedCMJ/article/view/90959
ฉบับ
ประเภทบทความ
Original Article
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
