“Egg-and-Banana Sign” ลักษณะภาพทางเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อช่วยในการวินิจฉัยภาวะความดันหลอดเลือดปอดสูง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความไวและความจำเพาะของ egg-and-banana sign ซึ่งเป็นลักษณะทางภาพเอกเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) ที่พบ main PA(pulmonary artery) ในระดับเดียวกับ aortic arch ในการวินิจฉัยภาวะความดันหลอดเลือดปอดสูง(pulmonary hypertension)
วัสดุและวิธีการ: เป็นการศึกษา retrospective study ในผู้ป่วยในรพ.ศิริราช จำนวน 110 ราย ที่ได้รับการตรวจหัวใจด้วยเครื่องสะท้อนเสียงความถี่สูง (Echocardiogram) และเอกเรย์คอมพิวเตอร์ระหว่างเดือนมกราคม 2560 ถึงพฤศจิกายน 2563 โดยดูข้อมูลพื้นฐานคนไข้, ผลเอกเรย์คอมพิวเตอร์ และเครื่องสะท้อนเสียงความถี่สูง เพื่อวิเคราะห์diagnostic accuracy ของ egg-and-banana sign ในการวินิจฉัยภาวะความดันหลอดเลือดปอดสูงด้วยค่า ความไว(sensitivity), ความจำเพาะ (specificity), ค่าทำนายผลบวก (positive predictive value), และค่าทำนายผลลบ (negative predictive value)
ผลการศึกษา: พบว่า egg-and-banana sign มีความไว 41.3%, ความจำเพาะ 84.9%, ค่าทำนายผลบวก 86.5% และค่าทำนายผลลบ 38.4% ในการตรวจหาภาวะความดันหลอดเลือดปอดสูง โดยเมื่อแปลผลร่วมกับขนาด main PA (MPAD) ที่มากกว่า 29 มิลลิเมตร และสัดส่วนของ PAต่อAscending aorta (PA:AAo ratio) ที่มากกว่า 1 พบว่าความจำเพาะเพิ่มเป็น 87.9%. กลุ่มที่พบ egg-and-banana sign จะมีค่า mean PA pressure (mPAP), PA:AAo ratio และ MPAD สูงกว่ากลุ่มที่ไม่พบ egg-and-banana sign
สรุป: egg-and-banana sign มีประโยชน์ในการช่วยตรวจหาภาวะความดันหลอดเลือดปอดสูง โดยมีความจำเพาะและค่าทำนายผลบวกที่สูงและเมื่อแปลผลร่วมกับ MPAD และ PA:AAo ratio จะช่วยเพิ่มความจำเพาะและค่าทำนายผลบวกในการตรวจภาวะความดันหลอดเลือดปอดสูงได้
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Thai Guideline for Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension 2013. [cited 2020 Dec 4]. Available from: http://www.thaiheart.org/images/column_1385016166/PAH_guideline_2013.pdf
Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I, Celermajer D, Denton C, Ghofrani A, et al. Updated clinical classification of pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol. 2013;62(25 Suppl):D34-41.
Ni J-R, Yan P-J, Liu SD, Hu Y, Yang KH, Song B, et al. Diagnostic accuracy of transthoracic echocardiography for pulmonary hypertension: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2019;9: e033084.
Ng CS, Wells AU, Padley SP. A CT sign of chronic pulmonary arterial hypertension: the ratio of main pulmonary artery to aortic diameter. J Thorac Imaging. 1999;14:270-8.
Mahammedi A, Oshmyansky A, Hassoun PM, Thiemann DR, Siegelman SS. Pulmonary artery measurements in pulmonary hypertension: the role of computed tomography. J Thorac Imaging. 2013;28:96-103.
Scelsi CL, Bates WB, Melenevsky YV, Sharma GK, Thomson NB, Keshavamurthy JH. Egg-and-banana sign: a novel diagnostic CT marker for pulmonary hypertension. AJR Am J Roentgenol. 2018; 210:1235-9.
Sánchez Nistal MA. Pulmonary hypertension: the contribution of MDCT to the diagnosis of its different types. Radiologia (Madr). 2010;52:500-12.
Devaraj A. Assessment of pulmonary artery pressure using computed tomography signs in various diseases. (thesis) London, UK: University of London, 2009.
Abbas AE, Fortuin FD, Schiller NB, Appleton CP, Moreno CA, Lester SJ. A simple method for noninvasive estimation of pulmonary vascular resistance. J Am Coll Cardiol. 2003;41:1021-7.
Abbas AE, Fortuin FD, Schiller NB, Appleton CP, Moreno CA, Lester SJ. Echocardiographic determination of mean pulmonary artery pressure. Am J Cardiol. 2003;92:1373-6.
Peña E, Dennie C, Veinot J, Muñiz SH. Pulmonary hypertension: how the radiologist can help. Radio Graphics. 2012;32:9-32.
Devaraj A, Hansell DM. Computed tomography signs of pulmonary hypertension: old and new observations. Clin Radiol. 2009;64:751-60.
McGoon M, Gutterman D, Steen V, Barst R, McCrory DC, Fortin TA, et al. Screening, early detection, and diagnosis of pulmonary arterial hypertension: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2004;126:Suppl. 1 14S–34S.
Kuriyama K, Gamsu G, Stern RG, Cann CE, Herfkens RJ, Brundage BH. CT-determined pulmonary artery diameters in predicting pulmonary hypertension. Invest Radiol. 1984;19:16-22.
Chan AL, Juarez MM, Shelton DK, MacDonald T, Li CS, Lin TC, et al. Novel computed tomographic chest metrics to detect pulmonary hypertension. BMC Med Imaging. 2011;11:7.
Tan RT, Kuzo R, Goodman LR, Siegel R, Haasler GB, Presberg KW. Utility of CT scan evaluation of predicting pulmonary hypertension in patients with parenchymal lung disease. Medical College of Wisconsin Lung Transplant Group. Chest. 1998; 113:1250-6.
