การเปลี่ยนแปลงของผลการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังโดยวิธีสะกิดต่อสารก่อภูมิแพ้ทางเดินหายใจในเด็กโรคภูมิแพ้ ที่จังหวัดเชียงใหม่
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ สารก่อภูมิแพ้ในอากาศเป็นสาเหตุที่สำคัญที่กระตุ้นอาการของโรคภูมิแพ้ได้ การทราบข้อมูลการแพ้ของผู้ป่วยจะช่วยรักษาและควบคุมอาการของโรค
วัตถุประสงค์ เพื่อหาความชุกและชนิดของสารก่อภูมิแพ้ในอากาศจากผลการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังโดยวิธีสะกิดในผู้ป่วยเด็กที่มาด้วยอาการของโรคภูมิแพ้ ที่คลินิกโรคภูมิแพ้ โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ และเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงใน 2 ช่วงเวลา
วิธีการศึกษา งานวิจัยเชิงพรรณนาแบบเก็บข้อมูลย้อนหลังตัดขวางจากเวชระเบียน และผลทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังโดยวิธีสะกิด โดยเก็บข้อมูลผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 18 ปี ที่มาตรวจที่คลินิกโรคภูมิแพ้ ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2558 ถึง 31 ธันวาคม 2561 และเปรียบเทียบกับข้อมูลเดิม ในปี พ.ศ.2550-2555
ผลการศึกษา มีผู้เข้าร่วมงานวิจัยทั้งหมด 315 คน เป็นผู้ชาย 193 คน (ร้อยละ 61.3) อายุเฉลี่ย 9.18 (S.D. 2.96) ปี ความชุกของผลบวกของผลการทดสอบสารก่อภูมิแพ้อย่างน้อยหนึ่งชนิดเท่ากับร้อยละ 82.9 สารก่อภูมิแพ้ที่ให้ผลทดสอบเป็นบวกมากที่สุด ได้แก่ ไรฝุ่น ร้อยละ 77.8 ซากแมลงสาบ ร้อยละ 62.6 ละอองเกสรพืช ร้อยละ 29.3 และรังแคสัตว์เลี้ยง ร้อยละ 26.8 แบ่งเป็น สุนัข ร้อยละ 11.8 และ แมว ร้อยละ 20 พบว่าการเป็นโรคหอบหืด และเพศชายเป็นปัจจัยที่สัมพันธ์กับผลบวกต่อสารก่อภูมิแพ้ชนิดใดชนิดหนึ่ง และผลบวกต่อสารก่อภูมิแพ้จากละอองเกสรพืช ตามลำดับ (odds ratio [95%CI] = 2.210 [1.06-4.61] และ 1.849 [1.09-3.14] ตามลำดับ) เมื่อเปรียบเทียบกับผลวิจัยที่เก็บในกลุ่มตัวอย่างจากสถานที่เดียวกัน ในปี พ.ศ.2550-2555 พบว่าผลบวกต่อสารก่อภูมิแพ้จากซากแมลงสาบเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
สรุป สารก่อภูมิแพ้ที่เป็นสาเหตุสำคัญของผู้ป่วยเด็กโรคภูมิแพ้ ที่โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ คือ ไรฝุ่น ซากแมลงสาบ และละอองเกสรพืช โดยพบว่ามีการเพิ่มขึ้นของผลบวกต่อสารก่อภูมิแพ้จากซากแมลงสาบ
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
2. Wong GW, Leung TF, Ko FW. Changing prevalence of allergic diseases in the Asia-pacific region. Allergy Asthma Immunol Res. 2013;September;5(5):251-7.
3. Mir E, Panjabi C, Shah A. Impact of allergic rhinitis in school going children. Asia Pacific Allergy. 2012;2(2):93-100.
4. Sritipsukho P, Satdhabudha A, Nanthapisal S. Effect of allergic rhinitis and asthma on the quality of life in young Thai adolescents. Asian Pacific journal of allergy and immunology. 2015;33(3):222-6.
5. Trakultivakorn M. Economic burden of asthma in Thailand. Asian Pacific Journal Allergy Immunology. 2012;30(1):1-2.
6. Wang D-Y. Risk factors of allergic rhinitis: genetic or environmental? Therapeutics and Clinical Risk Management. 2005;1(2):115-23.
7. Castro-Giner F, Kauffmann F, de Cid R, Kogevinas M. Gene–environment interactions in asthma. Occupational and Environmental Medicine. 2006;63(11):776-86.
8. Weiss ST, Raby BA. Asthma genetics 2003. Hum Mol Genet. 2004;13 Spec No 1:R83-9.
9. Cookson W. The alliance of genes and environment in asthma and allergy. Nature. 1999;402(6760 Suppl):B5-11.
10. Malerba G, Pignatti PF. A review of asthma genetics: gene expression studies and recent candidates. Journal of applied genetics. 2005;46(1):93-104.
11. Kumar R, Gupta N, Kanuga J, Kanuga M. A Comparative Study of Skin Prick Test versus Serum-Specific IgE Measurement in Indian Patients with Bronchial Asthma and Allergic Rhinitis. Indian J Chest Dis Allied Sci. 2015;57(2):81-5.
12. มุทิตา ตระกูลทิวากร. Skin Prick Test ในผู้ป่วยเด็กโรคหืด และจมูกอักเสบภูมิแพ้ที่ รพ. มหาราชนครเชียงใหม่. วารสารกุมารเวชศาสตร์. 2543;39(3):195-202.
13. กัญลดา ว่องวรภัทร, อลิสรา ดำรงมณี, มงคล เหล่าอารยะ, มุทิตา ตระกูลทิวากร. ผลการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังโดยวิธีสะกิดในผู้ป่วยเด็กโรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจ ที่โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่. วารสารกุมารเวชศาสตร์. 2557;53(4):241-51.
14. Kongpanichkul A, Vichyanond P, Tuchinda M. Allergen skin test reactivities among asthmatic Thai children. J Med Assoc Thai. 1997;80(2):69-75.
15. กนกวรรณ ภูมิโยธา, ทนง ประสานพานิช. ผลการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังในผู้ป่วยเด็กโรคภูมิแพ้. วารสารศูนย์การแพทยศาสตร์คลินิค โรงพยาบาลพระปกเกล้า. 2546;20(1):5-12.
16. บุญชู มานิตย์โชติพิสิฐ. การศึกษาผลทดสอบภูมิแพ้โดยวิธีฉีดเข้าในชั้นผิวหนังของผู้ป่วยเยื่อบุจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ในโรงพยาบาลบ้านโป่ง. วารสารแพทย์เขต 6-7. 2547;23(2):147-53.
17. ศรายุทธ ทองหล่อ. การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังในผู้ป่วยเด็กโรคเยื่อบุจมูกอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ จากภูมิแพ้ผื่น ภูมิแพ้ผิวหนังและหอบหืด ที่โรงพยาบาลศูนย์สุรินทร์. วาสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีษะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์. 2554;26(2):263-73.
18. Yuenyongviwat A, Koonrangsesomboon D, Sangsupawanich P. Recent 5-year trends of asthma severity and allergen sensitization among children in southern Thailand. Asian Pacific journal of allergy and immunology. 2013;31(3):242-6.
19. Visitsunthorn N, Chaimongkol W, Visitsunthorn K, Pacharn P, Jirapongsananuruk O. Great flood and aeroallergen sensitization in children with asthma and/or allergic rhinitis. Asian Pacific journal of allergy and immunology. 2018;36(2):69-76.
20. Adinoff AD, Rosloniec DM, McCall LL, Nelson HS. Immediate skin test reactivity to Food and Drug Administration-approved standardized extracts. J Allergy Clin Immunol. 1990;86(5):766-74.
21. Nair A, Vaidyanathan S, Clearie K, Williamson P, Meldrum K, Lipworth BJ. Steroid sparing effects of intranasal corticosteroids in asthma and allergic rhinitis. Allergy. 2010;65(3):359-67.
22. Panichnok R, Srisuthikamol S, Uppala R, Teeratakulpisarn J. Allergen Sensitization in Allergic Respiratory Disease in Children from Northeast, Thailand. Srinagarind Med J. 2015;30.
23. Call RS, Smith TF, Morris E, Chapman MD, Platts-Mills TA. Risk factors for asthma in inner city children. J Pediatr. 1992;121(6):862-6.
24. Gelber LE, Seltzer LH, Bouzoukis JK, Pollart SM, Chapman MD, Platts-Mills TA. Sensitization and exposure to indoor allergens as risk factors for asthma among patients presenting to hospital. Am Rev Respir Dis. 1993;147(3):573-8.
25. Weinmayr G, Weiland SK, Björkstén B, Brunekreef B, Büchele G, Cookson WO, et al. Atopic sensitization and the international variation of asthma symptom prevalence in children. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176(6):565-74.
26. Arbes SJ, Jr., Gergen PJ, Vaughn B, Zeldin DC. Asthma cases attributable to atopy: results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. J Allergy Clin Immunol. 2007;120(5):1139-45.
27. Burrows B, Martinez FD, Halonen M, Barbee RA, Cline MG. Association of asthma with serum IgE levels and skin-test reactivity to allergens. N Engl J Med. 1989;320(5):271-7.
