Effect of home-based pulmonary rehabilitation using a woven rubber chain on the quality of life of COPD patients in Chiang Dao district, Chiang Mai, Thailand

Kotchaporn Intravong

ผู้แต่ง

Kotchaporn Intravong Chiang Dao Hospital, Thailand

คำสำคัญ:

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, คุณภาพชีวิต, 6-minute walk distance, การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดที่บ้าน, ห่วงโซ่ยางยืด

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาประสิทธิผลของโปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพปอดที่บ้านด้วยยางยืดในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

วิธีการ การศึกษาครั้งนี้เป็นการทดลองแบบสุ่มแบบมีกลุ่มเปรียบเทียบปกปิดข้อมูลต่อผู้ช่วยงานวิจัย คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบสุ่มกลุ่มละ 15 คน ผู้ป่วยกลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพที่บ้านเป็นเวลา 8 สัปดาห์ ผู้ป่วยทุกคนถูกประเมินสมรรถภาพปอดด้วยสไปโรเมตทรี ความสามารถในการออกกำลังจากการเดิน 6 นาที และคุณภาพชีวิตโดยแบบสอบถามคุณภาพชีวิตของ SRGQ วิเคราะห์ข้อมูลเปรียบเทียบภายในกลุ่มด้วย Pair t-test ระหว่างกลุ่มด้วย Independent t-test ค่าความเชื่อมั่นที่ 95%CI (p<0.05)

ผลการศึกษา กลุ่มทดลองมีระยะทางเดินเฉลี่ย 6MWD เพิ่มขึ้น 26.67±39.20 เมตร (p=0.01) คุณภาพชีวิตด้านผลกระทบคะแนนเฉลี่ยดีขึ้น -19.41±14.13 คะแนน (p=0.04) ค่าคะแนนเฉลี่ยของดัชนี BODE ลดลง -0.60±1.68 คะแนน (p=0.03) เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม กลุ่มควบคุมมีระยะเดินเฉลี่ย 6MWD ลดลง และค่าคะแนนเฉลี่ยของดัชนี BODE เพิ่มขึ้น

สรุป การศึกษาครั้งนี้สามารถยืนยันได้ว่าโปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพปอดที่บ้านด้วยยางยืด เป็นโปรแกรมที่ปฏิบัติตามได้ง่าย สามารถใช้ได้ในชีวิตจริง ต้นทุนต่ำ สามารถปรับเปลี่ยนได้ตามความเหมาะสมกับสภาพแวดล้อมของผู้ป่วย ทำให้ประสิทธิภาพในการออกกำลังกายและคุณภาพชีวิตดีขึ้นได้ ส่งผลให้การพยากรณ์โรคดีขึ้น ลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วย ซึ่งสามารถใช้เป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ป่วยเพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการ อย่างไรก็ตามการศึกษาครั้งนี้ติดตามผลในระยะสั้น ผลลัพธ์ที่ได้จึงไม่สามารถยืนยันถึงความยั่งยืนได้

เอกสารอ้างอิง

1. Pocket Guide to COPD Diagnosis, Management, and Prevention – (2017 Update). [Internet]. [cited 12 September 2017]. Available from: https://goldcopd.org/pocket-guide-copd-diagnosis-management-prevention-2016/.
2. Strategy and planning division of minister of public health. Mortality rate of pneumonia and other diseases in 2012 [in Thai]. [internet]. [cited 2016 Jun 09] Available from: https:// www.bps.ops.moph.go.th.
3. Kantatong T DA, Panpanich R, Sungkarat S. The asso-ciation of BODE index wit quality of life in patient with COPD in Chiang Dao destricted, Chiang Mai, Thailand. Proceeding of the 21st APSR conference Nov 12-15. Bangkok, Thailand. Spring;2016.
4. Celli BR, MacNee W, Agusti A, Anzueto A, Berg B, Buist AS, et al. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper. Eur Respir J. 2004;23:932-46.
5. Nici L, Donner C, Wouters E, Zuwallack R, Ambrosino N, Bourbeau J, et al. American Thoracic Society/European Respiratory Society statement on pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2006; 173:1390-413.
6. Whaley MH, Brubaker PH, Otto RM, Armstrong LE. ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription. Philadelphia, Pa. 7th ed. Philadelphia, Pa. Lippincott Williams & Wilkins; 2006
7. Ries AL, Bauldoff GS, Carlin BW, Casaburi R, Emery CF, Mahler DA, et al. Pulmonary Rehabilitation: Joint ACCP/AACVPR Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2007;131(5 Suppl):4s-42s.
8. Puhan MA, Gimeno-Santos E, Scharplatz M, Troosters T, Walters EH, Steurer J. Pulmonary rehabilitation following exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2011(10): Cd005305.
9. McCarthy B, Casey D, Devane D, Murphy K, Murphy E, Lacasse Y. Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2015(2):Cd003793.
10. Keating A, Lee A, Holland AE. What prevents people with chronic obstructive pulmonary disease from attending pulmonary rehabilitation? A systematic review. Chron Respir Dis. 2011;8:89-99.
11. Vestbo J, Hurd SS, Agusti AG, Jones PW, Vogelmeier C, Anzueto A, et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2013;187:347-65.
12. Marks G RH, Guevara-Rattray E, Poulos L and Ampon R. Monitoring pulmonary rehabilitation and long-term oxygen therapy for people with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in Australia: a discussion paper. Australian Institute of Health and Welfare. 2013 (ACM 29).
13. Strijbos JH, Postma DS, van Altena R, Gimeno F, Koeter GH. A comparison between an outpatient hospital-based pulmonary rehabilitation program and a home-care pulmonary rehabilitation program in patients with COPD. A follow-up of 18 months. Chest. 1996;109:366-72.
14. Maltais F, Bourbeau J, Shapiro S, Lacasse Y, Perrault H, Baltzan M, et al. Effects of home-based pulmonary rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a randomized trial. Ann Intern Med. 2008;149:869-78.
15. Tsai LL, McNamara RJ, Moddel C, Alison JA, McKenzie DK, McKeough ZJ. Home-based telerehabilitation via real-time videoconferencing improves endurance exercise capacity in patients with COPD: The randomized controlled TeleR Study. Respirology. 2017;22:699-707.
16. Krabuanrat C. Elastic of life conquer disease. [in Thai] Bangkok: Grand sport group; 2007.
17. Krabuanrat C, Supaporn S. Effects of exercise with rubber chain, the matrix of nine squares and stretching on health. Journal of Faculty of Physical Education. 2014;17:45-62.
18. Sekam1 H BVRR. Effects of tai chi exercise with elastic chest wall restriction upon pulmonary function in the elderly. Kamphaengsaen Academic Journal. 2010;8:64-79.
19. Ronnarithivichai C, Thaweeboon T, Petchpansri S, Sujijantararat R, Boonchan N, Kridiborworn C. The evaluation of physical fitness before and after 9-square-table aerobic exercise and rubber ring stretching of elders in the health promotion program for the elderly. J Nurs Sci 2009;27: 68-77
20. Butcharoen J. Exercise program with elastic cycles to improve health related physical fitness. Journal of Faculty of Physical Education. 2012;15:7-13.
21. Poomsalood S, Pakulanon S. Effects of elastic exercise program on balance in the elderly. Procedding of 9th National Conference of Kasetsart University Kamphaengsaen Campus; Dec 6-7, 2012; Nakhon Pathom, Thailand: Springer; 2012.
22. Yingratanasuk T, Thongdara J, Charoenwattana S. The result of flexercise on the improvement of upper back muscle flexibility among factory workers. SSRU Graduated Studied Journal. 2015;6:101-13.
23. Chatreewatanakul B. Pulmonary rehabilitation using an elastic band with chronic obstructive pulmonary disease patients. Songklanagarind Journal of Nursing. 2017;37:153-9.
24. Nipphitta S, Jittapaiboon N. A study of two types of rubber band exercise programs to improve physical fitness among the elderly. Research report of Health Promotion Center Region 1, 2007. [in Thai]. [Internet]. [cited 2016 Jan 15] Available from: https:// www.hpc1.anamai.moph.go.th.
25. Worawudangkool S. Guidelines for current pulmonary rehabilitation program. Apheit Journal. 2012;18:159-69.
26. Kritsnakriengkrai S, Tanyong J, Jitdamrong S, Bubphaporm R, Tunsura W. A study of the efficacy of pulmonary rehabilitation program for patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thai Journal of Physical Therapy. 2013;35:92-101.
27. Sport Science Bureau, Department of Physical Education, Ministry of Tourism and Sports. Stretching of the muscles with sports science in athletes 2016 (in Thai). [Internet]. [cited 2016 20 Jul]. Available from: https://www.dpe.go.th/dwl-files-401891791937.
28. Department of Physical Education, Ministry of Tourism and Sports. The Thai elderly manual. Department of Physical Education style. 2017 (in Thai). [Internet]. Available from: https://www.dpe.go.th/manual-preview-392891791886.
29. Pradella CO, Belmonte GM, Maia MN, Delgado CS, Luise AP, Nascimento OA, et al. Home-Based Pulmonary Rehabilitation for Subjects With COPD: A Rando-mized Study. Respiratory care. 2015;60:526-32.
30. Guell MR, de Lucas P, Galdiz JB, Montemayor T, Rodriguez Gonzalez-Moro JM, Gorostiza A, et al. [Home vs hospital-based pulmonary rehabilitation for patients with chronic obstructive pulmonary disease: a Spanish
multicenter trial]. Archivos de bronconeumologia. 2008;44:512-8.
31. Mendes de Oliveira JC, Studart Leitão Filho FS, Malosa Sampaio LM, Negrinho de Oliveira AC, Hirata RP, Costa D, et al. Outpatient vs. home-based pulmonary rehabilitation in COPD: a randomized controlled trial. Multidiscip Respir Med. 2010;5:401-8.
32. Thoracic Society of Thailand under Royal Patronage; Thai Asthma Council; National Health Security Office. Health Service Practice Guideline of COPD in 2010 (in Thai).[Internet]. Available from: https://www.nhso.go.th/frontend/page-forhospital_cpg.aspx.
33. Celli BR, Cote CG, Marin JM, Casanova C, Montes de Oca M, Mendez RA, et al. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2004;350:1005-12.
34. Mason RJ VCB, Martin TR, King TE, Schraufnagel D, Murray JF, et al. Murray and Nadel’s textbook of respiratory medicine. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2010.
35. Sarkar SK, Basuthakur S, Das SK, Das A, Das S, Choudhury S, et al. Evaluation of correlation of BODE index with health-related quality of life among patients with stable COPD attending a tertiary care hospital. Lung India. 2015;32:24-8.
36. Sarioglu N, Alpaydin AO, Coskun AS, Celik P, Ozyurt BC, Yorgancioglu A. Relationship between BODE index, quality of life and inflammatory cytokines in COPD patients. Multidiscip Respir Med. 2010;5:84-91.