การใช้ยาพาราเซตามอลในการรักษาภาวะถอนแอมเฟตามีนระยะเฉียบพลัน
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาผลของการใช้ยาพาราเซตามอลในการรักษาภาวะถอนแอมเฟตามีนระยะเฉียบพลัน
วัสดุและวิธีการ : Randomized Controlled Trial ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัย Amphetamine Use Disorder อายุ 18- 60 ปี ที่แผนกผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน โรงพยาบาลจิตเวชนครสวรรค์ราชนครินทร์ ตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2564 ถึงเดือนเมษายน 2565 จำนวน 52 คน สุ่มอย่างเป็นระบบแบบ Block of Four Randomization กลุ่มทดลองได้ยาพาราเซตามอล 750 มิลลิกรัม กลุ่มควบคุมได้รับยาหลอก วัดด้วยแบบสอบถามอาการถอนแอมเฟตามีน AWQV2 ใช้ VAS เป็นเครื่องมือวัดความรู้สึกอยากยา (VAS1) และความรู้สึกผ่อนคลาย (VAS2) วิเคราะห์ลักษณะบุคคลด้วยสถิติ ความถี่ ค่าเฉลี่ย ร้อยละ และค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน ใช้ Chi-squre test และ Fisher exact test เปรียบเทียบลักษณะบุคคลระหว่างกลุ่ม วิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงของตัวแปรตามด้วยสถิติ T-Test
ผลการศึกษา : คะแนนของกลุ่มอาการ Hyperarousal Subscale Score จากแบบทดสอบ AWQV2 (ซึ่งประกอบด้วยความรู้สึกอยากยาแอมเฟตามีน ความรู้สึกกระวนกระวายอยู่ไม่สุข และ ฝันร้ายหรือรู้สึกฝันเหมือนจริง) และ คะแนนความรู้สึกอยากยา (VAS1) ในกลุ่มทดลอง ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P=0.012 และ P=0.002 ตามลำดับ) พบอาการไม่พึงประสงค์คือ ง่วงนอน ทั้งในกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 2 ราย รุนแรงระดับน้อย
สรุป :การใช้ยาพาราเซตามอลมีประสิทธิภาพเหนือกว่ายาหลอกในการรักษาภาวะถอนแอมเฟตามีนระยะเฉียบพลัน ในกลุ่มอาการ Hyperarousal Subscale Score และ ลดความรู้สึกอยากยา ทั้งยังไม่พบอาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นอันตรายรุนแรงอีกด้วย
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความหลังผ่านการปรับแก้จากกองบรรณาธิการแล้ว เป็นลิขสิทธ์ของวารสารจิตเวชวิทยาสาร โรงพยาบาลสวนปรุง กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข ห้ามเผยแพร่เพื่อประโยชน์ทางการค้าโดยไม่ได้รับอนุญาต แต่อนุญาตให้เผยแพร่บทความดังกล่าวเพื่อประโยชน์ทางการศึกษาแก่ประชาชนทั่วไป ทั้งนี้กองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยกับบทความหรือข้อคิดเห็นใดๆ ที่ปรากฏในวารสารสวนปรุง
เอกสารอ้างอิง
Kaplan HI, Sadock BJ, Ruitz P. Synopsis of psychiatry: behavioral sciences, clinical psychiatry. 11th ed. Baltimore: Wolters & Kluwer; 2015.
Sirisupakritkul N, Phanburananon B. Handbook of drug identification in preliminaries. Nonthaburi: Bureau of Drugs and Narcotics Department of Medical Sciences Ministry of Health; 2017. (in Thai)
Kanato M, Leyatikul P, Wonguppa R. Size estimation of substances users population in Thailand 2019. ONCB Journal 2020;36(2):37-48.
Grigg J, Manning V, Arunogiri S, Volpe I, Frei M, Phan V, et al. Methamphetamine treatment guidelines: practice guidelines for health professionals. 2nd ed. Victoria: Turning Point; 2018.
Lalitanantpong D. Methamphetamine, etiologies and treatments. Chula Med J 2003 Apr;47(4):265-75. (in Thai)
Likitsatien S, Srisurapanon M. Drug use in the treatment of amphetamine addiction. Chiang Mai: Academic Program for the Development of Substance Abuse Care Models in the Community; 2013. (in Thai)
Dogrul A, Seyrek M, Akgul EO, Cayci T, Kahraman S, Bolay H. Systemic paracetamol- induced analgesic and antihyperalgesic effects through activation of descending serotonergic pathways involving spinal 5-HT₇ receptors. Eur J Pharmacol. 2012 Feb 29;677(1-3):93-101. PMID: 22206817.
Durso GR, Luttrell A, Way BM. Over-the-counter relief from pains and pleasures alike: acetaminophen blunts evaluation sensitivity to both negative and positive stimuli. Psychol Sci. 2015 Jun;26(6):750-8. PMID: 25862546.
Manning V, Arunogiri S, Frei M, Ridley K, Mroz K, Campbell S, Lubman D. Alcohol and drug withdrawal guidelines [Internet]. 2018 [cited 2022 Apr 1]. Available from: http://s3-ap-southeast-2.amazonaws.com/turning-point-website-prod/drupal/inline-files/Alcohol-and-Drug-Withdrawal-Guidelines-2018.pdf
Srisurapanont M, Jarusuraisin N, Jittiwutikan J. Amphetamine withdrawal: II. A placebo-controlled, randomised, double-blind study of amineptine treatment. Aust N Z J Psychiatry. 1999 Feb;33(1):94-8. PMID: 10197891.
Srisurapanont M, Jarusuraisin N, Jittiwutikarn J. Amphetamine withdrawal: I. Reliability, validity and factor structure of a measure. Aust N Z J Psychiatry. 1999; Feb;33(1):89-93. PMID: 10197890.
Lee JW, Brown ES, Perantie DC, Bobadilla L. A comparison of single-item Visual Analog Scales with a multiitem Likert-type scale for assessment of cocaine craving in persons with bipolar disorder. Addict Disord Their Treat. 2002;1(4):140-2. doi: 10.1097/00132576-200211000-00005.
Ministry of Public Health. Department of Mental Health. Guidelines for surveillance of depression at the provincial level. 3rd rev. ed. Nonthaburi: Department of Mental Health; 2014. (in Thai)
Kongsuk T, Arunpongpaisal S, Janthong S, Prukkanone B, Sukhawaha S, Leejongpermpoon J. Criterion-related validity of the 9 questions depression rating scale revised for Thai Central Dialect. J Psychiatr Assoc Thailand 2018;63(4):321-34. (in Thai)
Arunpongpaisal S, Kongsuk T, Maneethorn N, Maneethorn B, Wannasawek K, Leejongpermpoon J, et al. Development and validity of two-question screening test for depressive disorders in Northeastern Thai community. Asian J Psychiatr. 2009 Dec;2(4):149-52. PMID: 23051095.
Bhagyashree A, Manikkoth S, Sequeira M, Nayak R, Rao SN. Central dopaminergic system plays a role in the analgesic action of paracetamol: preclinical evidence. Indian J Pharmacol. 2017 Jan-Feb;49(1):21-5. PMID: 28458418.
