การพัฒนาโปรแกรมคอมพิวเตอร์แจ้งเตือนการสั่งใช้ยาระบบประสาทส่วนกลางที่เสี่ยงสูง สำหรับผู้ป่วยนอกสูงอายุของโรงพยาบาล

บทคัดย่อ

ปัจจุบันผู้สูงอายุไทยมีสัดส่วนเพิ่มมากขึ้นร่วมกับมีโรคเรื้อรังประจำตัว ส่งผลให้มีการใช้ยาหลายขนานร่วมกัน เพิ่มโอกาสได้รับยาที่เสี่ยงสูงโดยเฉพาะยาในกลุ่มระบบประสาทส่วนกลาง และอาจเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาได้ การศึกษากึ่งทดลองนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาโปรแกรมคอมพิวเตอร์บนฐาน HOSxP เตือนการสั่งใช้ยาที่เสี่ยงสูงในผู้สูงอายุ เพื่อให้แพทย์และเภสัชกรมั่นใจในการส่งมอบยาให้ผู้ป่วยสูงอายุมากขึ้น และประเมินผลของโปรแกรมคอมพิวเตอร์ต่อปริมาณการสั่งใช้ยาระบบประสาทส่วนกลางที่เสี่ยงสูงในผู้สูงอายุที่ลดลง จากก่อนใช้โปรแกรมและหลังใช้โปรแกรม 2 เดือนในโรงพยาบาลชุมชน 3 แห่ง และประเมินความคิดเห็นของผู้ใช้โปรแกรม ผลการศึกษาในผู้สูงอายุ 1,432 ราย ที่มีการสั่งใช้ยาระบบประสาทส่วนกลางที่เสี่ยงสูง อายุเฉลี่ย 71.7±7.84 เป็นเพศหญิงร้อยละ 63.1 เมื่อนำโปรแกรมคอมพิวเตอร์ HOSxP ที่มีระบบการเตือนเมื่อมีการสั่งใช้ยา พบว่าค่าเฉลี่ยของปริมาณการสั่งใช้ยาระบบประสาทส่วนกลางที่เสี่ยงสูงลดลงอย่างมีนัยสำคัญจาก 50.2±60.17 เป็น 43.6±61.22 เม็ด/ใบสั่งยา, p<0.001 ยา 5 รายการที่มีปริมาณการสั่งใช้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ได้แก่ diazepam 2 mg และ 5 mg, lorazepam 0.5 mg, amitriptyline 10 และ 25 mg แพทย์ 8 คน และเภสัชกร 3 คนผู้ใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ มีความคิดเห็นว่าโปรแกรมมีประโยชน์ ใช้งานง่าย และสะดวกในการเข้าใช้ แต่ยังไม่ดึงดูดใจให้ใช้ การดำเนินการตอบสนองต่อนโยบายการใช้ยาสมเหตุผลในระดับประเทศและส่งเสริมการใช้ระบบเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์เพื่อเพิ่มคุณภาพการบริการของหน่วยงาน