ความชุกและความสัมพันธ์ของอาการทางกายกับความรุนแรงของโรคซึมเศร้า ในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าของโรงพยาบาลสวนปรุง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความชุกของอาการทางกายของผู้ป่วยนอกโรคซึมเศร้า และความสัมพันธ์ระหว่างอาการทางกายกับระดับความรุนแรงของโรคซึมเศร้าที่โรงพยาบาลสวนปรุง จังหวัดเชียงใหม่
วัสดุและวิธีการ: เป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบภาคตัดขวาง ในผู้ป่วยนอกที่เป็น
โรคซึมเศร้ารายใหม่ อายุ ≥20 ปี ที่ได้รับการวินิจฉัยตามเกณฑ์ ICD-10 ระหว่างเดือนมกราคม ถึง พฤษภาคม พ.ศ.2568 และประเมินอาการทางกายด้วยแบบสอบถาม PHQ-15 ฉบับภาษาไทย วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติการทดสอบไคสแควร์ (Chi-squared test) และวิเคราะห์การถดถอยลอจิสติกเชิงพหุ (Multivariate logistic regression)
ผล: มีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 230 ราย พบความชุกของอาการทางกาย ร้อยละ 96.96 โดยอาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ปัญหาการนอนหลับ (92.17%), อาการรู้สึกเหนื่อยหรือไม่มีแรง (81.74%) และปวดศีรษะ (76.96%) ตามลำดับ ระดับความรุนแรงของอาการทางกายส่วนใหญ่เป็นระดับปานกลาง (38.26%) เมื่อจำแนกตามความรุนแรงของโรคซึมเศร้า พบผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในระดับรุนแรงโดยไม่มีอาการทางจิต (68.26%) ปัจจัยที่ทำนายความรุนแรงของโรคซึมเศร้า ได้แก่ อายุ ≤40 ปี (OR 1.85, p=0.05), ระยะเวลาเจ็บป่วย <4 เดือน (OR 2.35, p=0.01) และความรุนแรงของอาการทางกายระดับปานกลางถึงสูง (OR 1.92, p=0.04)
สรุป: ผู้ป่วยโรคซึมเศร้ามีความชุกของอาการทางกายสูง และมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับความรุนแรงของโรคซึมเศร้า การประเมินอาการทางกายอย่างเป็นระบบ เช่น PHQ-15 ร่วมกับการประเมินทางคลินิก จะช่วยให้การคัดกรองผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงที่มีอาการรุนแรงได้รวดเร็วขึ้น
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความหลังผ่านการปรับแก้จากกองบรรณาธิการแล้ว เป็นลิขสิทธ์ของวารสารจิตเวชวิทยาสาร โรงพยาบาลสวนปรุง กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข ห้ามเผยแพร่เพื่อประโยชน์ทางการค้าโดยไม่ได้รับอนุญาต แต่อนุญาตให้เผยแพร่บทความดังกล่าวเพื่อประโยชน์ทางการศึกษาแก่ประชาชนทั่วไป ทั้งนี้กองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยกับบทความหรือข้อคิดเห็นใดๆ ที่ปรากฏในวารสารสวนปรุง
เอกสารอ้างอิง
Boland RJ, Verduin ML, Ruiz P. Kaplan & Sadock’s synopsis of psychiatry. 12th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2022.
World Health Organization. Depressive disorder (depression) [Internet]. Geneva: WHO; 2023 Mar 31 [cited 2023 Jun 11]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression
World Health Organization. Creating awareness on prevention and control of depression [Internet]. Bangkok: WHO Thailand; [cited 2023 Jun 11]. Available from: https://www.who.int/thailand/activities/creating-awareness-on-prevention-and-control-of-depression
Kapfhammer HP. Somatic symptoms in depression. Dialogues Clin Neurosci. 2006;8(2):227-39.
Henningsen P. Management of somatic symptom disorder. Dialogues Clin Neurosci. 2018;20(1):23-31.
Bekhuis E, Boschloo L, Rosmalen JG, Schoevers RA. Differential associations of specific depressive and anxiety disorders with somatic symptoms. J Psychosom Res. 2015;78(2):116-22.
Caballero L, Aragones E, Garcia-Campayo J, Rodriguez-Artalejo F, Ayuso-Mateos JL, Polavieja P, et al. Prevalence, characteristics, and attribution of somatic symptoms in Spanish patients with major depressive disorder seeking primary health care. Psychosomatics. 2008;49(6):520-9.
Perugi G, Akiskal HS, Rossi L, Paiano A, Ambrogi C, Dell'Osso L, et al. Unexplained somatic symptoms in major depressive disorder: prevalence and clinical impact. Psychopathology. 2011;44(2):116-24.
Vaccarino AL, Sills TL, Evans KR, Kalali AH. Prevalence and association of somatic symptoms in patients with major depressive disorder. J Affect Disord. 2008;110(3):270-6.
Lee P, Zhang M, Hong JP, Chua HC, Chen KP, Tang SW, et al. Frequency of painful physical symptoms with major depressive disorder in Asia: relationship with disease severity and quality of life. J Clin Psychiatry. 2009;70(1):83-91.
Li Y, Jia S, Cao B, Chen L, Shi Z, Zhang H. Network analysis of somatic symptoms in Chinese patients with depressive disorder. Front Public Health. 2023;11:1079873. doi: 10.3389/fpubh.2023.1079873.
Jian Y, Jia S, Shi Z, Zhao Y, Li P, Chen L, et al. Characteristics of somatic symptoms among Chinese patients diagnosed with major depressive episode. Arch Psychiatr Nurs. 2021;35(1):27-33.
Chinvararak C, Lueboonthavatchai P. Somatic symptoms and its association to depressive severity in patients with major depressive disorder in King Chulalongkorn Memorial Hospital. J Psychiatr Assoc Thailand. 2016;61(4):293-306.
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Text rev. Washington (DC): American Psychiatric Association; 2022.
Ministry of Public Health (TH). Standard coding guidelines. 2017 ed. Bangkok: Sangchan Printing; 2017. [Thai]
Bekhuis E, Boschloo L, Rosmalen JGM, de Boer MK, Schoevers RA. The impact of somatic symptoms on the course of major depressive disorder. J Psychosom Res. 2016;85:55-61. doi: 10.1016/j.jpsychores.2016.03.135.
Garcia-Campayo J, Ayuso-Mateos JL, Caballero L, Romera I, Aragones E, Rodriguez-Artalejo F, et al. Relationship of somatic symptoms with depression severity, quality of life, and health resources utilization in patients with major depressive disorder seeking primary health care in Spain. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2008;10(5):355-62.
Reed C, Monz BU, Perahia DG, et al. Quality of life outcomes among patients with depression after 6 months of starting treatment: results from FINDER. J Affect Disord. 2009;113(3):296-302.
Karp JF, Scott J, Houck P, Reynolds CF 3rd, Kupfer DJ, Frank E. Pain predicts longer time to remission during treatment of recurrent depression. J Clin Psychiatry. 2005;66(5):591-7.
Greden JF. Physical symptoms of depression: unmet needs. J Clin Psychiatry. 2003;64(Suppl 7):5-11.
Husain MM, Rush AJ, Trivedi MH, et al. Pain in depression: STAR*D study findings. J Psychosom Res. 2007;63(2):113-22.
Ho PNY, Pham CM, Bui MX, Tran NA, Tran NT, Huynh QHN, et al. Somatic symptoms in major depressive disorder: a cross-sectional study in a mental health setting, Vietnam. MedPharmRes. 2023;7(3):42-8. doi: 10.32895/UMP.MPR.7.3.6.
Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-15: validity of a new measure for evaluating the severity of somatic symptoms. Psychosom Med. 2002;64(2):258-66.
Fink P, Rosendal M, Toft T. Assessment and treatment of functional disorders in general practice: the extended reattribution and management model. Psychosomatics. 2002;43(2):93-131.
Terluin B, Barends H, van der Horst HE, Dekker J, van der Wouden JC. Head-to-head comparison of somatic symptom scales: PHQ-15 and 4DSQ-S. J Psychosom Res. 2022;162:111031. doi: 10.1016/j.jpsychores.2022.111031.
Tylee A, Gandhi P. The importance of somatic symptoms in depression in primary care. J Clin Psychiatry. 2005;66(7):167-76.
Lotrakul M, Saipanit R, Theeramoke W. Symptoms of depression in Thai patients. Asian J Psychiatr. 1996;4(1):24-32.
Fornaro M, Maremmani I, Canonico PL, Carbonato P, Mencacci C, Muscettola G, et al. Prevalence and diagnostic distribution of medically unexplained painful somatic symptoms across major depressed outpatients. Neuropsychiatr Dis Treat. 2011;7:217-21.
Simon GE, Von Korff M, Piccinelli M, Fullerton C, Ormel J. An international study of the relation between somatic symptoms and depression. N Engl J Med. 1999;341(18):1329-35.
Zhao D, Zhao M, Shi Z, Chen L, Jian Y, Shi J, et al. Somatic symptoms vary in major depressive disorder in China. Compr Psychiatry. 2018;87:32-7.
Henningsen P, Zipfel S, Herzog W. Management of functional somatic syndromes. Lancet. 2007;369(9565):946-55.
