ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อภาวะทุพโภชนาการในผู้ป่วยไตเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง
คำสำคัญ:
ภาวะทุพโภชนาการ, โรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย, การล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง, ภาวะซึมเศร้า, พฤติกรรมการบริโภคอาหารบทคัดย่อ
การวิจัยเชิงทำนายนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีอิทธิพลและอำนาจการทำนายของพฤติกรรมการบริโภคอาหาร ภาวะสุขภาพช่องปากและฟัน ภาวะซึมเศร้า และการสนับสนุนทางสังคม ต่อภาวะทุพโภชนาการในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยที่ได้รับการล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่องมาแล้วอย่างน้อย 3 เดือน ณ คลินิกล้างไตทางช่องท้อง 5 แห่งในจังหวัดชลบุรี จำนวน 119 คน คัดเลือกโดยวิธีเฉพาะเจาะจง เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมินพฤติกรรมการบริโภคอาหาร แบบประเมินภาวะสุขภาพช่องปากและฟัน แบบประเมินภาวะซึมเศร้า แบบประเมินการสนับสนุนทางสังคม และแบบประเมินภาวะทุพโภชนาการ มีค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหาเท่ากับ .90-1.00 และค่าความเชื่อมั่นเท่ากับ .84, .88, .80, .96 และ .71 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาและสถิติถดถอยพหุคูณแบบขั้นตอน ผลการวิจัยพบว่า พฤติกรรมการบริโภคอาหาร ภาวะสุขภาพช่องปากและฟัน และภาวะซึมเศร้า มีความสัมพันธ์กับภาวะทุพโภชนาการอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (r = .358, r = -.246, r = -.158 ตามลำดับ) โดยภาวะซึมเศร้าและพฤติกรรมการบริโภคอาหารสามารถร่วมกันทำนายภาวะทุพโภชนาการได้ร้อยละ 14 (Adjusted R² = .14, p < .001) ภาวะซึมเศร้าเป็นตัวแปรทำนายที่มีอิทธิพลมากที่สุด (β = .32, p < .001) รองลงมาคือพฤติกรรมการบริโภคอาหาร (β = -.18, p < .05)
เอกสารอ้างอิง
วิภาวรรณ อะสงค์. (2558). ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อพฤติกรรมการบริโภคอาหารและน้ำของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (วิทยานิพนธ์ปริญญามหาบัณฑิต). มหาวิทยาลัยบูรพา.
ศรินยา พลสิงห์ชาญ, และคมวัฒน์ รุ่งเรือง. (2562). ปัจจัยที่ส่งผลต่อพลังสุขภาพจิตของผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง. วารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข, 32(2), 78-91.
ศิริลักษณ์ น้อยปาน, เพลินพิศ ฐานิวัฒนานนท์, และวิภาวี คงอินทร์. (2556). ผลของโปรแกรมส่งเสริมการจัดการตนเองต่อพฤติกรรมการบริโภคอาหารในผู้สูงอายุที่รักษาด้วยการล้างไตทางช่องท้องแบบต่อเนื่อง. ใน การประชุมหาดใหญ่วิชาการ ครั้งที่ 4 เรื่องการวิจัยเพื่อพัฒนาสังคมไทย (น. 60-70). มหาวิทยาลัยหาดใหญ่. https://www.hu.ac.th/conference/conference2013/Proceedings2013/pdf/Book1/Describe6/715_60-70.pdf
สมพร ชินโนรส, พิกุล เขื่อนคำ, และพรทิพย์ จันทร์น้อม. (2564). ปัจจัยที่มีผลต่อภาวะทุพโภชนาการในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม. วารสารสุขภาพกับการจัดการสุขภาพ, 7(2), 93-100.
สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย. (2563). ข้อมูลการบำบัดทดแทนไตในประเทศไทย. https://www.nephrothai.org/wp-content/uploads/2022/06/Final-TRT-report-2020.pdf
สังวาลย์ พงษ์ศร, และกฤษณ์ พงศ์พิรุฬห์. (2564). ความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องและผู้ดูแลในโรงพยาบาลสงขลา. วารสารสุขภาพจิตแห่งประเทศไทย, 29(1), 34-44.
สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ. (2565). บทบาทสตรีไทยและความเท่าเทียมในสังคม. https://www.thailandplus.tv/archives/578989
สุภาพ อิ่มอ้วน. (2553). ความสัมพันธ์ระหว่างการสนับสนุนทางสังคมกับภาวะโภชนาการของผู้ป่วยที่รักษาด้วยการล้างไตทางช่องท้องชนิดถาวร (วิทยานิพนธ์ปริญญามหาบัณฑิต). มหาวิทยาลัยขอนแก่น.
Chan, G. C. K., Ng, J. K. C., Chow, K. M., Kwan, B. C. H., Kwong, V. W. K., Pang, W. F., Cheng, P. M. S., Law, M. C., Leung, C. B., Li, P. K. T., & Szeto, C. C. (2020). Depression does not predict clinical outcome of Chinese peritoneal dialysis patients after adjusting for the degree of frailty. BMC Nephrology, 21(1), 329. https://doi.org/10.1186/s12882-020-01994-4
Chang, Y., Lee, J. S., Woo, H. G., Ryu, D. R., Kim, J. W., & Song, T. J. (2021). Improved oral hygiene care and chronic kidney disease occurrence: A nationwide population-based retrospective cohort study. Medicine, 100(47), e27845. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000027845
Cohen, J. (1988). Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences (2nd ed.). Lawrence Erlbaum Associates, Publishers.
García-Rios, P., Rodríguez-Lozano, F. J., & Pérez-Guzmán, N. (2025). Oral findings linked to chronic kidney disease: A comprehensive systematic review. Journal of Clinical Medicine, 14(12), 4380. https://doi.org/10.3390/jcm14124380
Grove, S. K., Burns, N., & Gray, J. R. (2013). The Practice of Nursing Research: Appraisal, Synthesis, and Generation of Evidence (7th ed.). Elsevier Saunders.
Hammad, S. S., Farrah, D., Farah, R. I., & Awwad, A. (2025). Nutrient intake in adult haemodialysis patients and influence of dialysis treatment day and patient age. Nutrition & Dietetics, 82(4), 373-382. https://doi.org/10.1111/1747-0080.70006
Hiruy, A. F., Opoku, S., Xiong, Q., Jin, Q., Zhao, J., Lin, X., He, S., Zuo, X., & Ying, C. (2021). Nutritional predictors associated with malnutrition in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients. Clinical Nutrition ESPEN, 45, 454-461. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2021.06.033
Hollaar, V., de van der Schueren, M., Haverkort, E., Everaars, B., Borkent, J., Jerković-Ćosić, K., van Hout, H., Everink, I., & Naumann, E. (2025). Associations between problems in oral health, oral function and malnutrition in older people: Results from three databases. International Journal of Dental Hygiene, 23(3), 473-481. https://doi.org/10.1111/idh.12886
Hunter, E. G., Shukla, A., & Andrade, J. M. (2023). Barriers to and strategies for dietary adherence: A qualitative study among hemodialysis/peritoneal dialysis patients and health care providers. Journal of Renal Nutrition, 33(5), 682-690. https://doi.org/10.1053/j.jrn.2023.06.007
International Society of Nephrology. (2023). ISN Global Kidney Health Atlas. https://www.theisn.org/wp-content/uploads/media/ISN%20Atlas_2023%20Digital.pdf
Kalantar-Zadeh, K., Kleiner, M., Dunne, E., Lee, G. H., & Luft, F. C. (1999). A modified quantitative subjective global assessment of nutrition for dialysis patients. Nephrology, Dialysis, Transplantation, 14(7), 1732-1738. https://doi.org/10.1093/ndt/14.7.1732
Kim, S. M., Kang, B. C., Kim, H. J., Kyung, M. S., Oh, H. J., Kim, J. H., Kwon, O., & Ryu, D. R. (2020). Comparison of hemodialysis and peritoneal dialysis patients’ dietary behaviors. BMC Nephrology, 21(1), 91. https://doi.org/10.1186/s12882-020-01744-6
Lambert, K., Ryan, M., Flanagan, J., Broinowski, G., Nicdao, M., Stanford, J., & Chau, K. (2024). Dietary patterns, dietary adequacy and nutrient intake in adults commencing peritoneal dialysis: Outcomes from a longitudinal cohort study. Nutrients, 16(5), 663. https://doi.org/10.3390/nu16050663
Lotrakul, M., Sumrithe, S., & Saipanish, R. (2008). Reliability and validity of the Thai version of the PHQ-9. BMC Psychiatry, 8, 46. https://doi.org/10.1186/1471-244X-8-46
Miyata, Y., Obata, Y., Mochizuki, Y., Kitamura, M., Mitsunari, K., Matsuo, T., Ohba, K., Mukai, H., Nishino, T., Yoshimura, A., & Sakai, H. (2019). Periodontal disease in patients receiving dialysis. International Journal of Molecular Sciences, 20(15), 3805. https://doi.org/10.3390/ijms20153805
Naeeni, A. E., Poostiyan, N., Teimouri, Z., Mortazavi, M., Soghrati, M., Poostiyan, E., & Paknahad, Z. (2017). Assessment of severity of malnutrition in peritoneal dialysis patients via malnutrition-inflammation score. Advanced Biomedical Research, 6(1), 128. https://doi.org/10.4103/abr.abr_554_13
Neenumol, K. R., & Thulaseedharan, J. V. (2022). Potential depression and associated factors among individuals undergoing dialysis: A hospital-based cross-sectional survey in Central Kerala. Indian Journal of Nephrology, 32(3), 282-284. https://doi.org/10.4103/ijn.IJN_447_20
Sabatino, A., Cuppari, L., Stenvinkel, P., Lindholm, B., & Avesani, C. M. (2021). Sarcopenia in chronic kidney disease: What have we learned so far? Journal of Nephrology, 34(4), 1347-1372. https://doi.org/10.1007/s40620-020-00840-y
Slade, G. D. (1997). Derivation and validation of a short-form oral health impact profile. Community Dentistry and Oral Epidemiology, 25(4), 284-290. https://doi.org/10.1111/j.1600-0528.1997.tb00941.x
Zhang, L. (2025). Effect of Acceptance and Commitment Therapy on malnutrition, psychological flexibility, and emotional well-being in patients undergoing peritoneal dialysis: A randomized controlled study. Psychiatry and Clinical Psychopharmacology, 35(4), 408-417. https://doi.org/10.5152/pcp.2025.251179
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 วารสารสุขภาพกับการจัดการสุขภาพ

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
