การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้สูงอายุกระดูกสะโพกหัก ที่ได้รับการผ่าตัด โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า
คำสำคัญ:
กระดูกสะโพกหัก, การผ่าตัด, ผู้สูงอายุ, รูปแบบการพยาบาลบทคัดย่อ
การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้สูงอายุกระดูกสะโพกหักที่ได้รับการผ่าตัดการวิจัยแบ่งเป็น 3 ระยะ ได้แก่ ระยะที่ 1 ประเมินสถานการณ์ ระยะที่ 2 พัฒนารูปแบบ และระยะที่ 3 ศึกษา ผลของการใช้รูปแบบ กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วย เวชระเบียน 70 ฉบับ ทีมสหสาขาวิชาชีพ 11 คน คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพบริการ พยาบาลวิชาชีพ 22 คน ผู้สูงอายุและผู้ดูแล กลุ่มละ 30 คน วิเคราะห์ข้อมูลด้วยการวิเคราะห์เชิงเนื้อหา ค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และ dependent t-test ผลการวิจัย ระยะที่ 1 พบว่าผู้ป่วยมีวันนอนเฉลี่ย 10.8 วัน ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ แผลกดทับ ร้อยละ 12.9 การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ร้อยละ 10 และหลอดเลือดดำอุดตันที่ขาร้อยละ 4.3 ปัญหาหลัก คือแนวปฏิบัติการพยาบาลไม่เป็นมาตรฐาน ขาดผู้ประสานงาน และการดูแลต่อเนื่อง ระยะที่ 2 ได้รูปแบบการพยาบาล ประกอบด้วยการวางแผนการดูแล 3 ระยะ แนวปฏิบัติ 6 หมวด แนวทางส่งต่อข้อมูลตาม Clinical pathway การมีส่วนร่วมของผู้ป่วยและผู้ดูแล และระบบติดตามประเมินผลระยะที่ 3 พบว่า วันนอนเฉลี่ยลดลงเหลือ 7.36 วัน ภาวะแทรกซ้อนจากแผลกดทับลดลงเหลือร้อยละ 3.3 ไม่พบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและหลอดเลือดดำอุดตัน ผู้ป่วยมีความพึงพอใจระดับมาก ผู้ดูแลมีความรู้ระดับปานกลาง ด้านพยาบาลพบว่าความรู้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ p < .01 มีการปฏิบัติตามรูปแบบระดับมากที่สุด
เอกสารอ้างอิง
จิณพิชญ์ชา มะมม. (2564). การพยาบาลผู้ป่วยโรคกระดูกและข้อ (พิมพ์ครั้งที่ 2). กรุงเทพ: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์.
จิราภรณ์ ฉลานุวัฒน์ , กรรณิกา สัมฤทธิ์, ยุพาวรรณ ทอง ตะนุนาม, และนิภาวรรณ สามารถกิจ. (2564). การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักที่ได้รับการผ่าตัดยึดตรึงกระดูกภายใน โรงพยาบาลพุทธโสธร จังหวัดฉะเชิงเทรา. วารสารคณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา, 29(4), 34-46.
เฉลิมเกียรติ สุวรรณแทน. (2563). ภาวะแทรกซ้อนภายหลังการรักษาด้วยวิธีไม่ผ่าตัดในผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุ โรงพยาบาลแก้งคร้อ จังหวัดชัยภูมิ. ชัยภูมิเวชสาร, 40(1), 56-64.
ประกาย จิโรจน์กุล. (2560). การวิจัยทางการพยาบาล: แนวคิด หลักการและวิธีปฏิบัติ (พิมพ์ครั้งที่ 3). นนทบุรี: โครงการสวัสดิการวิชาการ สถาบันพระบรมราชชนก.
พรธิดา ชื่นบาน, ธนาวรรณ แสนปัญญา และทิพากร กระเสาร์. (2564). การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้สูงอายุกระดูกสะโพกหักที่ได้รับการผ่าตัดผ่านช่องทางด่วน โรงพยาบาลแพร่. วารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข, 31(3), 70-84.
สดากาญจน์ เอี่ยมจันทร์ประทีป, และฐิตารีย์ พันธุ์วิชาติกุล. (2564). ปัจจัยเชิงสาเหตุที่มีอิทธิพลต่อการฟื้นตัวการทำหน้าที่ทางกายของผู้สูงอายุผ่าตัดกระดูกข้อสะโพก. วารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข, 32(2), 166-180.
สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน). (2563). แนวทางปฏิบัติเพื่อการบริหารจัดการการผ่าตัดกระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุ. สืบค้นจาก https://www.ha.or.th/TH/Posts/หนังสือการพัฒนาคุณภาพ/Details/693#
สุมาลี สง่าวงศ์, นลินี เกิดประสงค์, และวัชรา สุขแท้. (2566). การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักที่ได้รับการผ่าตัดช่องทางด่วน โรงพยาบาลพิจิตร. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลอุดรธานี, 31(3), 390-399.
อรทัย สิริวัฒนพงษ์. (2566). ประสิทธิผลของแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้สูงอายุกระดูกสะโพกหัก. วารสารวิจัยและพัฒนานวัตกรรมทางสุขภาพ, 4(2), 69-79.
Kanis, J. A., Cooper, C., Rizzoli, R., Reginster, J. Y., on behalf of the Scientific Advisory Board of the European Society for, C., Economic Aspects of, O., . . . National Societies of the International Osteoporosis, F. (2020). Correction to: European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporosis International, 31(4), 801. doi: 10.1007/s00198-020-05303-5
Khan, A. A., Slart, R. H., Ali, D. S., Bock, O., Carey, J. J., Camacho, P., ... & Lewiecki, E. M. (2024, July). Osteoporotic fractures: diagnosis, evaluation, and significance from the International Working Group on DXA Best Practices. In Mayo clinic proceedings, 99(7), 1127-1141. doi: 10.1016/j.mayocp.2024.01.011
O’Connor, M. I., & Switzer, J. A. (2022). AAOS clinical practice guideline summary: management of hip fractures in older adults. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 30(20), e1291-e1296. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00125
Soukup, S. M. (2000). The center for advanced nursing practice evidence-based practice model: promoting the scholarship of practice. Nursing Clinics of North America, 35(2), 301-309. doi: 10.1016/S0029-6465(22)02468-9
The Joanna Briggs Institute. (2014). Joanna Briggs Institute Reviewers’ Manual: 2014. Retrieved from http://joannabriggs.org/assets/docs/sumari/ReviewersManual-The-Systematic-Review-of-Economic-Evaluation-Evidence-2014_v2.pdf
Tian, C., Shi, L., Wang, J., Zhou, J., Rui, C., Yin, Y., ... & Rui, Y. (2025). Global, regional, and national burdens of hip fractures in elderly individuals from 1990 to 2021 and predictions up to 2050: A systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. Archives of Gerontology and Geriatrics, 133, 105832. doi: 10.1016/j.archger.2025.105832
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารสุขภาพกับการจัดการสุขภาพ
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
