ภาวะเมตาบอลิกซินโดรม: กลไกการอักเสบ ภาวะอ้วน ภาวะดื้อต่ออินซูลิน และภาวะซึมเศร้า

ผู้แต่ง

  • สุกัญญา กรีอินทอง คณะกายภาพบำบัด วิทยาลัยเซนต์หลุยส์
  • สรายุธ มงคล คณะกายภาพบำบัด วิทยาลัยเซนต์หลุยส์
  • ทิชพร สุขเกื้อ คณะกายภาพบำบัด วิทยาลัยเซนต์หลุยส์
  • รัตนาภรณ์ ซ้อนเปียยุง คณะกายภาพบำบัด วิทยาลัยเซนต์หลุยส์

คำสำคัญ:

ภาวะเมตาบอลิกซินโดรม, การอักเสบ, ภาวะดื้อต่ออินซูลิน, ภาวะซึมเศร้า

บทคัดย่อ

ภาวะเมตาบอลิกซินโดรม (Metabolic Syndrome: MetS) คือ เป็นกลุ่มอาการที่เป็นผลมาจากการควบคุมกระบวนการเผาผลาญผิดปกติ ประกอบด้วย ภาวะอ้วนลงพุง ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดผิดปกติ และภาวะดื้อต่ออินซูลิน โดยมีปัจจัยเสี่ยงจากพันธุกรรม พฤติกรรมการดำเนินชีวิต และการอักเสบเรื้อรังระดับตํ่า กลไกสำคัญ คือ การอักเสบที่เกิดจากเซลล์ไขมันซึ่งหลั่งสารกระตุ้นการอักเสบ เช่น leptin และ TNF-α ส่งผลให้ความไวของอินซูลินลดลงและนำไปสู่ภาวะ MetS นอกจากนี้ยังสัมพันธ์กับความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ ซึ่งสามารถประเมินได้จากค่าความแปรผันของอัตราการเต้นของหัวใจ (Heart Rate Variability: HRV) ที่ลดลง อีกทั้งยังมีความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า อันเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางร่างกาย อารมณ์ และการรับรู้ตนเอง โดยมีการอักเสบเป็นกลไกกลางร่วมกัน การออกกำลังกายแบบแอโรบิค ตามหลัก FITT เช่น การเดินเร็ว วิ่ง ว่ายนํ้า การรำวงย้อนยุค มีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยง ฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ และส่งผลดีต่อภาวะซึมเศร้า การส่งเสริมสุขภาพแบบองค์รวมที่ผสมผสานระหว่างบุคลากรทางสุขภาพและผู้ป่วย จึงเป็นแนวทางที่สำคัญในการป้องกันและควบคุมภาวะ MetS อย่างยั่งยืน

เอกสารอ้างอิง

กนกทิพย์ สว่างใจธรรม, เบญจมาภรณ์ หาญเจริญกุล, อรณิช วิมลรัตน์, และสรายุธ มงคล. (2561). ผลของการออกกำลังกายด้วยรำวงย้อนยุคต่อสมรรถภาพทางกายและการทรงตัวในสตรีที่มีภาวะอ้วนลงพุง. วารสารกายภาพบำบัด, 40(3), 120-130.

สรายุธ มงคล, พัสวี ห่านสุวรรณากร, สุวัจนี มิคผล, และกมลชนก ศิวะกฤษณะกุล. (2562). ผลของโปรแกรมการออกกำลังกายเจ็ดนาทีต่อเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายในคนอ้วนเพศหญิง. ศรีนครินทร์เวชสาร, 34(1), 75-82.

Al-Khatib, Y., Akhtar, M. A., Kanawati, M. A., Mucheke, R., Mahfouz, M., & Al-Nufoury, M. (2022). Depression and metabolic syndrome: a narrative review. Cureus, 14(2): e22153. doi:10.7759/cureus.22153

American College of Sports Medicine. (2018). ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription (10thed.). Nederland: Wolters Kluwer.

Beleigoli, A. M. R., Lima-Costa, M. F., Maria de Fátima, H. D., & Ribeiro, A. L. P. (2012). Anthropometric measures and vagal indexes of heart rate variability in a population with a high prevalence of Chagas disease— differences according to obesity status. International journal of cardiology, 156(1), 113-115. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.01.029

Budagian, V., Bulanova, E., Paus, R., & Bulfone- Paus, S. (2006). IL-15/IL-15 receptor biology: a guided tour through an expanding universe. Cytokine & growth factor reviews, 17(4), 259-280. doi: 10.1016/j.cytogfr.2006.05.001

Chandalia, M., & Abate, N. (2007). Metabolic complications of obesity: inflated or inflamed?. Journal of diabetes and its complications, 21(2), 128-136. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2006.10.004

Devaraj, S., Goyal, R., & Jialal, I. (2008). Inflammation, oxidative stress, and the metabolic syndrome. US Endocrinology, 4(2), 32-37. doi: 10.17925/USE.2008.04.2.32

Fatouros, I. G., Tournis, S., Leontsini, D., Jamurtas, A. Z., Sxina, M., Thomakos, P., ... & Mitrakou, A. (2005). Leptin and adiponectin responses in overweight inactive elderly following resistance training and detraining are intensity related. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 90(11), 5970-5977. doi: 10.1210/jc.2005-0261

Ferder, L., Inserra, F., & Martínez-Maldonado, M. (2006). Inflammation and the metabolic syndrome: role of angiotensin II and oxidative stress. Current hypertension reports, 8(3), 191-198. doi: 10.1007/s11906-006-0050-7

Haensel, A., Mills, P. J., Nelesen, R. A., Ziegler, M. G., & Dimsdale, J. E. (2008). The relationship between heart rate variability and inflammatory markers in cardiovascular diseases. Psychoneuroendocrinology, 33(10), 1305-1312. doi: 10.1016/j.psyneuen.2008.08.007

Haffner, S. M. (2006). The metabolic syndrome: inflammation, diabetes mellitus, and cardiovascular disease. The American journal of cardiology, 97(2), 3-11.

Horiuchi, M., & Mogi, M. (2011). C-reactive protein beyond biomarker of inflammation in metabolic syndrome. Hypertension, 57(4), 672-673. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.165845

Hunt, K. J., Resendez, R. G., Williams, K., Haffner, S. M., & Stern, M. P. (2004). National Cholesterol Education Program versus World Health Organization metabolic syndrome in relation to all-cause and cardiovascular mortality in the San Antonio Heart Study. Circulation, 110(10), 1251-1257. doi: 10.1161/01.CIR.0000140762.04598.F9

Ghadge, A. A., Khaire, A. A., & Kuvalekar, A. A. (2018). Adiponectin: A potential therapeutic target for metabolic syndrome. Cytokine & growth factor reviews, 39, 151-158. doi: 10.1016/j.cytogfr.2018.01.004

Grundy, S. M., Brewer Jr, H. B., Cleeman, J. I., Smith Jr, S. C., & Lenfant, C. (2004). Definition of metabolic syndrome: report of the National Heart, Lung, and Blood Institute/American Heart Association conference on scientific issues related to definition. Circulation, 109(3), 433-438. doi: 10.1161/01.CIR.0000111245.75752.C6

International Diabetes Federation. (2005). The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome. Brussels: IDF.

Kinder, L. S., Carnethon, M. R., Palaniappan, L. P., King, A. C., & Fortmann, S. P. (2004). Depression and the metabolic syndrome in young adults: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Psychosomatic medicine, 66(3), 316-322. doi: 10.1097/01.psy.0000124755.91880.f4

Kumagai, S., Kishimoto, H., Masatakasuwa, Zou, B., & Harukasasaki. (2005). The leptin to adiponectin ratio is a good biomarker for the prevalence of metabolic syndrome, dependent on visceral fat accumulation and endurance fitness in obese patients with diabetes mellitus. Metabolic Syndrome and Related Disorders, 3(2), 85-94. doi: 10.1089/met.2005.3.85

Lara-Castro, C., Fu, Y., Chung, B. H., & Garvey, W. T. (2007). Adiponectin and the metabolic syndrome: mechanisms mediating risk for metabolic and cardiovascular disease. Current opinion in lipidology, 18(3), 263- 270. doi: 10.1097/MOL.0b013e32814a645f

Lee, S. H., Park, S. Y., & Choi, C. S. (2022). Insulin resistance: from mechanisms to therapeutic strategies. Diabetes & metabolism journal, 46(1), 15-37. doi: 10.4093/dmj.2021.0280

Mendelson, S. D. (2008). Metabolic syndrome and psychiatric illness: Interactions, pathophysiology, assessment, and treatment. Retrieved from https://shop.elsevier.com/books/metabolic-syndrome-and-psychiatricillness-interactions-pathophysiologyassessment-and-treatment/mendelson/978-0-12-374240-7#full-description

Miranda, P. J., DeFronzo, R. A., Califf, R. M., & Guyton, J. R. (2005). Metabolic syndrome: definition, pathophysiology, and mechanisms. American heart journal, 149(1), 33-45. doi: 10.1016/j.ahj.2004.07.013

National Cholesterol Education Program (US). Expert Panel on Detection, & Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. (2002). Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III) (No. 2). United States of America: International Medical Publishing.

Nishida, M., Moriyama, T., Ishii, K., Takashima, S., Yoshizaki, K., Sugita, Y., & Yamauchi- Takihara, K. (2007). Effects of IL-6, adiponectin, CRP and metabolic syndrome on subclinical atherosclerosis. Clinica chimica acta, 384(1-2), 99-104. doi: 10.1016/j.cca.2007.06.009

Pistilli, E. E., Devaney, J. M., Gordish-Dressman, H., Bradbury, M. K., Seip, R. L., Thompson, P. D., ... & Hoffman, E. P. (2008). Interleukin-15 and interleukin-15Rα SNPs and associations with muscle, bone, and predictors of the metabolic syndrome. Cytokine, 43(1), 45- 53. doi: 10.1016/j.cyto.2008.04.008

Russo, V., Nigro, G., & Calabrò, R. (2008). Heart rate variability, obesity, and bariatric-induced weight loss: the importance of selection criteria. Metabolism-Clinical and Experimental, 57(11), 1622. doi: 10.1016/j.metabol.2008.07.002

Saltevo, J., Vanhala, M., Kautiainen, H., Kumpusalo, E., & Laakso, M. (2007). Association of C-reactive protein, interleukin-1 receptor antagonist and adiponectin with the metabolic syndrome. Mediators of inflammation, 2007(1), 093573. doi: 10.1155/2007/93573

Thomas, G. N., Ho, S. Y., Janus, E. D., Lam, K. S., Hedley, A. J., Lam, T. H., & Hong Kong Cardiovascular Risk Factor Prevalence Study Steering Committee. (2005). The US national cholesterol education programme adult treatment panel III (NCEP ATP III) prevalence of the metabolic syndrome in a Chinese population. Diabetes research and clinical practice, 67(3), 251-257. doi: 10.1016/j.diabres.2004.07.022

Wannamethee, S. G., Whincup, P. H., Rumley, A., & Lowe, G. D. O. (2007). Inter-relationships of interleukin-6, cardiovascular risk factors and the metabolic syndrome among older men. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 5(8), 1637-1643. doi: 10.1111/j.1538-7836.2007.02643.x

Wolf, G. (2008). Role of fatty acids in the development of insulin resistance and type 2 diabetes mellitus. Nutrition reviews, 66(10), 597-600. doi: 10.1111/j.1753-4887.2008.00110.x

Xue, B., Yu, Y., Zhang, Z., Guo, F., Beltz, T. G., Thunhorst, R. L., ... & Johnson, A. K. (2016). Leptin mediates high-fat diet sensitization of angiotensin II–elicited hypertension by upregulating the brain renin–angiotensin system and inflammation. Hypertension, 67(5), 970-976. doi: 10.1161/HYPERTEN SIONAHA.115.06736

Yoon, Y. S., Lee, E. S., Park, C., Lee, S., & Oh, S. W. (2007). The new definition of metabolic syndrome by the international diabetes federation is less likely to identify metabolically abnormal but non-obese individuals than the definition by the revised national cholesterol education program: the Korea NHANES study. International Journal of Obesity, 31(3), 528-534. doi: 10.1038/sj.ijo.0803442

Zhao, S., Kusminski, C. M., & Scherer, P. E. (2021). Adiponectin, leptin and cardiovascular disorders. Circulation research, 128(1), 136-149. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.120.314458

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-06-29

รูปแบบการอ้างอิง

กรีอินทอง ส., มงคล ส., สุขเกื้อ ท., & ซ้อนเปียยุง ร. (2025). ภาวะเมตาบอลิกซินโดรม: กลไกการอักเสบ ภาวะอ้วน ภาวะดื้อต่ออินซูลิน และภาวะซึมเศร้า. วารสารสุขภาพกับการจัดการสุขภาพ, 11(1), 1–12. สืบค้น จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/slc/article/view/278260

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิชาการ