การศึกษาผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยแผลเท้าเบาหวานคลินิกเท้าเบาหวาน โรงพยาบาลหาดใหญ่

บทคัดย่อ

ภาวะแทรกซ้อนจากแผลเท้าเบาหวานเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยสูญเสียเท้าและขา งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการดูแลผู้ป่วยแผลเท้าเบาหวานในคลินิกเท้าเบาหวาน และศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการหายของแผล ณ คลินิกเท้าเบาหวาน โรงพยาบาลหาดใหญ่ การศึกษานี้เป็นการวิจัยย้อนหลังเชิงพรรณนา กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยแผลเท้าเบาหวานจำนวน 75 ราย ที่เข้ารับบริการระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566 โดยใช้การทบทวนเวชระเบียน และวิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา และการทดสอบ Pearson Chi-square และ Fisher’s exact test เพื่อหาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการหายของแผล ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มตัวอย่างเป็นเพศชาย 38 ราย (ร้อยละ 50.7) อายุเฉลี่ย 57.3 ± 12.4 ปี ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีแผลไม่เกิน 1 เดือน 47 ราย (ร้อยละ 62.6) และแผลมักอยู่ที่นิ้วเท้า 42 ราย (ร้อยละ 56) ผู้ป่วยทั้งหมดมีภาวะปลายประสาทเสื่อม โดยร้อยละ 89.3 ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอย่างน้อย 6 เดือน มีผลลัพธ์ที่ดี ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือการตัดขา อัตราการเกิดแผลใหม่อยู่ที่ร้อยละ 5.3 และอัตราการผ่าตัดนิ้วเท้าเพิ่มเติมอยู่ที่ร้อยละ 2.7 นอกจากนี้พบปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการหายของแผลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ ระดับความลึกของแผล (p=.005) การผิดรูปของเท้า (p=.028) และระยะเวลาเกิดแผลก่อนการรักษา (p=.013) ข้อเสนอแนะคือ ควรมีการพัฒนาระบบบริการคัดกรองเชิงรุกและให้ความสำคัญกับการดูแลแผลที่ลึกมีการผิดรูปหรือแผลที่เป็นมานานโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน