การพยาบาลผู้ป่วยผู้ใหญ่โรคไข้เลือดออกที่มีภาวะเดงกีช็อกที่ได้รับการฟอกเลือด ด้วยเครื่องไตเทียม: บทบาทพยาบาลไตเทียม

บทคัดย่อ

โรคไข้เลือดออกในผู้ใหญ่มีความรุนแรงเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะเมื่อเกิดการรั่วของพลาสมาจนกลายเป็นไข้เลือดออกเดงกี หรือมีความรุนแรงมากขึ้นเป็นกลุ่มอาการไข้เลือดออกเดงกีช็อก ซึ่งมีความดันโลหิตตํ่าที่เป็นอันตราย โดยมีการรั่วซึมของพลาสมาออกนอกเส้นเลือดฝอย การเกิดลิ่มเลือดผิดปกติ ภาวะเกล็ดเลือดตํ่า และเกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้เกิดภาวะมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด ท้องมาน และอวัยวะต่าง ๆ ทำงานล้มเหลว ภาวะไตวายเฉียบพลันเป็นภาวะแทรกซ้อนสำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยมีอัตราการนอนโรงพยาบาลและอัตราการตายสูงขึ้น ซึ่งพบได้ร้อยละ 10 ของโรคไข้เลือดออก เมื่อระบบไหลเวียนเลือดล้มเหลว ทำให้เลือดไปเลี้ยงไตลดลง ภาวะเม็ดเลือดแดงในเลือดแตก และภาวะกล้ามเนื้อสลายตัว เกิดเป็นภาวะเนื้อตายเฉียบพลันของท่อไตตามมา ทำให้ผู้ป่วยมีปัสสาวะลดลง ภาวะยูรีเมีย ภาวะน้ำเกิน และภาวะเลือดเป็นกรด จำเป็นต้องได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ดังนั้นบทบาทพยาบาลไตเทียมต้องมีความรู้ ความชำนาญ ในการฟอกเลือดแบบยืดระยะเวลา และการฟอกเลือดชนิดต่อเนื่อง อีกทั้งมีประสบการณ์ในการดูแลผู้ป่วยไตวายเฉียบพลันที่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม และการแก้ไขปัญหาต่าง ๆ ได้อย่างทันท่วงที รวมถึงการเตรียมเครื่องฟอกเลือด การเตรียมตัวกรองเลือด และการเตรียมน้ำยาฟอกเลือดตามแผนการรักษาของแพทย์เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและมีความปลอดภัย