ผลของสมาธิเพื่อการเยียวยาไทยจินตภาพ (SKT6) ในการดูแล แบบประคับประคอง สำหรับผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย
คำสำคัญ:
ไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย, สมาธิเพื่อการเยียวยาไทยจินตภาพ (SKT6), การพยาบาลแบบประคับประคองบทคัดย่อ
โรคเรื้อรังมีผลกระทบอย่างมากต่อบุคคลและครอบครัวที่นำมาซึ่งความทุกข์ทรมาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรค ไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ต้องการบำบัดรักษาด้วยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม หรือล้างไตผ่านทางหน้าท้อง ดังนั้น การที่จะช่วยลดความทุกข์ทรมานทางกายและใจลงได้นั้น ต้องอาศัยการดูแลอย่างเป็นระบบ เช่น การพยาบาลแบบ ประคับประคองที่เป็นการดูแลทั้งกาย จิตสังคมและจิตวิญญาณ ฯลฯ ซึ่งส่งผลต่อการพัฒนาคุณภาพชีวิตสำหรับผู้ป่วย และครอบครัวที่ถูกคุกคามด้วยโรคเรื้อรัง วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้เพื่อประเมินผลของการใช้สมาธิเพื่อการเยียวยา ไทยจินตภาพ (SKT6) ในการดูแลแบบประคับประคอง ที่ส่งผลต่อการมีคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยแบบกึ่งทดลอง กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย 74 คน แบ่งเป็น 2 กลุ่ม โดยคัดเลือกจาก 2 หอผู้ป่วย ที่เป็นหอผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม กลุ่มทดลอง 1 หอผู้ป่วย จำนวน 35 คน และกลุ่มควบคุมอีก 1 หอผู้ป่วย จำนวน 39 คน โดยกลุ่มทดลองจะปฏิบัติสมาธิเพื่อการเยียวยาไทยจินตภาพ หรือเรียก ว่า SKT6 ระหว่างฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมและที่บ้านทุกวัน ส่วนกลุ่มควบคุมได้รับการดูแลตามปกติ ทั้ง 2 กลุ่ม ได้รับการประเมินอาการทางกายโดยใช้แบบสอบถามของ The Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) และแบบวัดคุณภาพชีวิตรูปแบบที่ 3 ของเฟอร์แลนด์และเพาว์เวอร์ ผลการวิจัยพบว่า กลุ่มทดลองที่ได้ปฏิบัติสมาธิเพื่อ การเยียวยา (SKT6) มีคุณภาพชีวิตก่อนและหลังฝึกเปลี่ยนแปลงเพิ่มขึ้นจากระดับที่ 19.65 เป็น 19.98 เมื่อจำแนก คุณภาพชีวิต 4 ด้านก่อนและหลังฝึกปฏิบัติ พบว่า ความผาสุกทางร่างกายและการทำหน้าที่ มีค่าเฉลี่ยเพิ่มจาก 17.58 เป็น 21.28 ความผาสุกทางสังคมและเศรษฐกิจ มีค่าเฉลี่ยเพิ่มจากระดับคะแนน 19.79 เป็น 21.82 ความผาสุกทาง จิตใจและจิตวิญญาณ มีค่าเฉลี่ยเพิ่มจาก 21.34 เป็น 23.88 ความผาสุกทางครอบครัว มีคะแนนเฉลี่ยเพิ่มจาก 22.85 เป็น 24.43 ส่วนกลุ่มที่ไม่ได้ฝึกปฏิบัติ มีแนวโน้มลดลงทุกองค์ประกอบ ดังนั้น การดูแลแบบประคับประคองด้วยการประยุกต์ใช้สมาธิเพื่อการเยียวยาจึงมีผลต่อร่างกาย โดยการลดความเครียด จิตสงบ ส่งเสริมการเติมเต็มด้านจิต วิญญาณให้มีสุขภาพกายและจิตเข้มแข็งดีขึ้น จึงส่งผลต่อการพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง
เอกสารอ้างอิง
Ferrans, C., & Powers, M. (1985). Quality of life index: development and psychometric properties. Advances in Nursing Science, 8,pp.15-24.
Gilbertson, D. T., Liu, J., Xue, J. L., Louis, T. A., Solid, C. A., Ebben, J. P., & Collins, A. J. (2005). Projecting the number of patients with end-stage renal disease in the United States to the Year 2015. Journal of the American Society of Nephrology, 16(12), pp. 3736-3741.
Hofmann, S.G., Sawyer, A.T., Witt, A.A., & Oh, D. (2010). The Effect of Mindfulness-Based Therapy on anxiety and depression: A Meta-analytic review. Journal Consult Clin Psychol, 78(2), pp. 169–183. doi: 10. 1037/a0018555.
Kantraradusadee, T.S. (Ed.). (2008). Mindfulness meditation SKT technique (Right) (7th ed.), Bangkok, TH: Samjarean Press.
Moss, A.H. (2010). Palliative care for the ESRD Patient [PowerPoint]. Retrieved from http:// www.kidneyeol.org Robert Ader, Founder of Psychoneuroimmunology, Dies. (2011). Retrieved from https://www. urmc.rochester.edu/news/story/3370/ robert-ader-founder-of-psychoneuroimmunology- dies.aspx
Robinson, L., & Stacy, R. (1994). Palliative care in the community: setting practice guidelines for primary care teams. British Journal of General Practice, 44(387), pp. 461-464.
Rogers, C., Keller, C., & Larkey, L. K. (2010). Perceived benefits of meditative movement in older adults. Geriatric Nursing, 31(1), pp. 37-51.
Triamchaisri, S. K., Mawn, B. E., & Artsanthia, J. (2013). Development of a Home-Based Palliative Care Model for people living with end-stage renal disease. Journal of Hospice & Palliative Nursing, 15(4), pp. E1-E11.
Valderrábano, F., Jofre, R., & López-Gómez, J. M. (2001). Quality of life in end-stage renal disease patients. American Journal of Kidney Diseases, 38(3), pp. 443-464.
Wowchuk, S. M., Wilson, E. A., Embleton, L., Garcia, M., Harlos, M., & Chochinov, H. M. (2009). The palliative medication kit: An effective way of extending care in the home for patients nearing death. Journal of Palliative Medicine, 12(9), 797-803.
World health organization. (Ed.) (2007). Palliative care: cancer control knowledge into action. Geneva, Switzerland: WHO Press.
Zhang, Q.L., & Rothenbacher, D. (2008). Prevalence of chronic kidney disease in populationbased studies: Systematic review. BMC Public Health, 8(1), p. 117.
Zucker, I., Yosipovitch, G., David, M., Gafter, U., & Boner, G. (2003). Prevalence and characterization of uremic pruritus in patients undergoing hemodialysis: uremic pruritus is still a major problem for patients with end-stage renal disease. Journal of the American Academy of Dermatology, 49(5), pp. 842-846.
