การพยาบาลผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีภาวะวิกฤตจากกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน ร่วมกับไตวายเฉียบพลันที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมชนิดต่อเนื่อง : บทบาทพยาบาลวิกฤตและบทบาทพยาบาลไตเทียม

ผู้แต่ง

  • สุพัตรา ยอดปัญญา หอผู้ป่วยวิกฤต โรงพยาบาลเวชศาสตร์เขตร้อน คณะเวชศาสตร์เขตร้อน มหาวิทยาลัยมหิดล
  • เดชา ชุมภูอินทร์ หน่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โรงพยาบาลเวชศาสตร์เขตร้อน คณะเวชศาสตร์เขตร้อน มหาวิทยาลัยมหิดล
  • วารินทร์ กลิ่นนาค หน่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โรงพยาบาลเวชศาสตร์เขตร้อน คณะเวชศาสตร์เขตร้อน มหาวิทยาลัยมหิดล

คำสำคัญ:

โรคกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน, ภาวะวิกฤต, ภาวะไตบาดเจ็บเฉียบพลัน, การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมชนิดต่อเนื่อง, บทบาทพยาบาลวิกฤต, บทบาทพยาบาลไตเทียม

บทคัดย่อ

จากการศึกษาแนวคิดการดูแลผู้ป่วยกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันร่วมกับไตวายเฉียบพลัน การดูแลผู้ป่วยให้นอนคว่ำจะช่วยเพิ่มการแลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจนให้มากขึ้น การใช้ยาหย่อนกล้ามเนื้อทำให้ผู้ป่วยหายใจสัมพันธ์กับเครื่องช่วยหายใจและการปรับตั้งค่าเครื่องช่วยหายใจให้เหมาะสมช่วยลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนขณะใช้เครื่องช่วยหายใจได้ การรักษาผู้ป่วยด้วยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมชนิดต่อเนื่องสามารถดึงน้ำและของเสียออกจากร่างกาย ซึ่งผลทำให้รักษาสมดุลน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย แก้ไขภาวะเลือดเป็นกรด การศึกษาแนวคิดและผลลัพธ์จากการดูแล ตัวอย่างกรณีศึกษาถึงแนวทางการดูแลที่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยพ้นจากภาวะวิกฤต นำเสนอในรูปแบบของตัวอย่างกรณีศึกษาในการให้การพยาบาลอย่างมีมาตรฐานวิชาชีพ ทำให้เข้าใจบทบาทพยาบาลวิกฤตและบทบาทพยาบาลไตเทียม มีความรู้และความชำนาญในการดูแลผู้ป่วยโรคกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันร่วมกับไตวายเฉียบพลันที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมชนิดต่อเนื่องไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน พยาบาลสามารถดูแลผู้ป่วยขณะฟอกเลือดที่มีความดันโลหิตไม่คงที่ในหอผู้ป่วยวิกฤตได้ ติดตามสัญญาณชีพและเฝ้าระวังอาการผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเพื่อให้ผู้ป่วยปลอดภัยจากภาวะวิกฤต โดยบทบาทพยาบาลวิกฤตและพยาบาลไตเทียม ผู้ช่วยพยาบาลไตเทียมมีหน้าที่สำคัญในการดูแลร่วมกัน และต้องสังเกตอาการผิดปกติในการประเมินอาการจากภาวะพร่องออกซิเจน และคอยช่วยเหลือแพทย์ในการเตรียมอุปกรณ์เครื่องช่วยหายใจ เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนจากการใช้เครื่องช่วยหายใจและเฝ้าระวังอาการจากภาวะน้ำเกินและภาวะเลือดเป็นกรดสูง บทบาทพยาบาลไตเทียม บันทึกปริมาณน้ำเข้าและออกจากร่างกาย ติดตามค่าการทำงานของไต ดูแลเตรียมอุปกรณ์และเครื่องสำหรับฟอกเลือดชนิดต่อเนื่อง เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนขณะฟอกเลือดได้

เอกสารอ้างอิง

กองเวชศาสตร์ฟื้นฟู และกองอายุรกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า. (ม.ป.ป.). การป้องกันการเกิดแผลกดทับในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการนอนคว่ำ. สืบค้นจาก https://km.pmk.ac.th/images/award/oral_65_1-1.pdf

ณัฏธิดา โอวัฒนาพานิช, สัณฐิติ โมรากุล, สหดล ปุญญถาวร, ครรชิต ปิยะเวชวิรัตน์, และดุสิต สถาวร. (2558). The Seamless Critical Care. กรุงเทพฯ: สมาคมเวชบำบัดวิกฤตแห่งประเทศไทย.

พูนทรัพย์ วงศ์สุรเกียรติ์. (2561). กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (พิมพ์ครั้งที่ 1). กรุงเทพฯ: ภาพพิมพ์.

วิจิตรา กุสุมภ์. (2565). Critical care Nursing: A Holistic Approach (พิมพ์ครั้งที่ 7). กรุงเทพฯ: พี.เค.เค.พริ้นท์ติ้ง.

สมาคมพยาบาลโรคไตแห่งประเทศไทย. (2566). ข้อแนะนำปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยฟอกเลือดและผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์กรุงเทพเวชสาร.

โรงพยาบาลเวชศาสตร์เขตร้อน. (2565). รายการตรวจวิเคราะห์ งานห้องปฏิบัติการเวชศาสตร์ชันสูตร. สืบค้นจาก https://www.tropmedhospital.com/lab/laboratory-service.html

สถาบันป้องกันควบคุมโรคเขตเมือง กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. (2567). สถานการณ์โรคระบบทางเดินหายใจ. สืบค้นจาก https://ddc.moph.go.th/uploads/publish/1584020240704084116.pdf

Bellani, G., Laffey, J. G., Pham, T., Fan, E., Brochard, L., Esteban, A., ... & ESICM Trials Group. (2016). Epidemiology, patterns of care, and mortality for patients with acute respiratory distress syndrome in intensive care units in 50 countries. Jama, 315(8), 788-800. doi: 10.1001/jama.2016.0291

De Backer, D., & Ospina-Tascón, G. A. (2023). How to assess tissue oxygenation?. Current Opinion in Critical Care, 29(3), 244-251. doi: 10.1097/MCC.0000000000001046

Fan, E., Brodie, D., & Slutsky, A. S. (2018). Acute respiratory distress syndrome: advances in diagnosis and treatment. Jama, 319(7), 698-710. doi: 10.1001/jama.2017.21907

Villar, J., Sulemanji, D., & Kacmarek, R. M. (2014). The acute respiratory distress syndrome: incidence and mortality, has it changed?. Current opinion in critical care, 20(1), 3-9. doi: 10.1097/MCC.0000000000000057

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-06-29

รูปแบบการอ้างอิง

ยอดปัญญา ส., ชุมภูอินทร์ เ., & กลิ่นนาค ว. (2025). การพยาบาลผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีภาวะวิกฤตจากกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน ร่วมกับไตวายเฉียบพลันที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมชนิดต่อเนื่อง : บทบาทพยาบาลวิกฤตและบทบาทพยาบาลไตเทียม. วารสารสุขภาพกับการจัดการสุขภาพ, 11(1), 13–22. สืบค้น จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/slc/article/view/276708

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิชาการ