Effect of a Clinical Nursing Practice Guideline for Preventing Infection among Neutropenia of Patients with Leukemia after Receiving Chemotherapy in Khon Kaen Hospital


  • Sureeporn Phongphayak Faculty of Nursing, Khon Kaen University
  • Busaba Somjaivong Faculty of Nursing, Khon Kaen University


patients with leukemia, neutropenia, chemotherapy, infection, practice guideline


This quasi-experimental research aimed to study the effect of a clinical nursing practice guideline for preventing infection among neutropenia of patients with leukemia after receiving chemotherapy in Khon Kaen Hospital. The purposive sampling were divided into a control group and an experimental group, with 25 patients in each group. The tools used to collect information consisted of a demographic data record, an infection screening form, and the clinical nursing practice guideline for preventing infection among neutropenia of patients with leukemia after receiving chemotherapy in Khon Kaen Hospital. The data were analyzed using descriptive statistics, and a comparison of infection and site of infection with the Chi-square test and Fisher’s exact test. 

The results found that 1) The experiment group and the control group had statistically different infections (p 0.001). 2) The control group had more than one site of infection than those in the experimental group with a statistical significance (p = 0.008). Based on the findings of this study, nurses should use the information in patient care in accordance with the guideline recommendations. Nurses must be able to assess infections, educate patients on self-care, and provide nursing care using specialized infection-reduction strategies. The pertinent environment must be managed as well, though.


ธนิดา หอมจีน, อำภาพร นามวงศ์พรหม และน้ำอ้อย ภักดีวงศ์. (2555). ผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลต่อจำนวนเม็ดเลือดขาว การติดเชื้อในโรงพยาบาลและจำนวนวันนอนในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว ชนิดเฉียบพลันชนิดไมอีลอยด์ที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำาบัด. วารสารสมาคมพยาบาลฯ สาขาภาคตะวันออกเฉียงเหนือ, 30(2), 114-121.

ปิยะวดี เทพรัตน์ และนงลักษณ์ คณิตทรัพย์. (2558). ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดภาวะไข้จากเม็ดเลือดขาวต่ำของผู้ป่วยมะเร็งหลังการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด. ธรรมศาสตร์เวชสาร, 15(2), 200–209.

เพ็ญศรี รักษ์วงค์, กรแก้ว สุขวานิชย์เจริญ และ จริยา เรียนวาที. (2563). ผลของการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลที่ใช้การจัดการความรู้เป็นฐานในการป้องกันการติดเชื้อในผู้ป่วยมะเร็งที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวตํ่าหลังได้รับ การรักษาด้วยเคมีบำบัด. วารสารวิจัยสุขภาพและการพยาบาล, 36(2), 26-37.

วัจนา เนคมานุรักษ์ และลดาวัลย์ ฤทธิ์กล้า. (2564). การพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลในการป้องกันภาวะเม็ดเลือดขาวตํ่าและมีไข้ (febrile neutropenia) ในผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด. วารสารโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ, 6(2), 20-27.

รัฐภูมิ ชามพูนท, ไชยรัตน์ เพิ่มพิกุล, และบุญส่ง พัจนสุนทร. (2558). แนวทางเวชปฏิบัติการดูแลรักษา severe sepsis และ septic shock. กรุงเทพฯ: สมาคมเวชบำบัดวิกฤตแห่งประเทศไทย.

หอผู้ป่วยอายุรกรรมโรคเลือด โรงพยาบาลขอนแก่น. (2561). สถิติจำนวนผู้ป่วยในหอผู้ป่วยอายุรกรรมโรคเลือด โรงพยาบาลขอนแก่น. ขอนแก่น: โรงพยาบาลขอนแก่น.

Mendonça, R. M. H. D., Araújo, M. D., Levy, C. E., Morari, J., Silva, R. A., Yunes, J. A., & Brandalise, S. R. (2015). Oral mucositis in pediatric acute lymphoblastic leukemia patients: evaluation of microbiological and hematological factors. Pediatric hematology and oncology, 32(5), 322-330.

Averbuch, D., Orasch, C., Cordonnier, C., Livermore, D. M., Mikulska, M., Viscoli, C., ... & Akova, M. (2013). European guidelines for empirical antibacterial therapy for febrile neutropenic patients in the era of growing resistance: summary of the 2011 4th European Conference on Infections in Leukemia. haematologica, 98(12), 1826-1835.

Beekman, R., Valkhof, M. G., Sanders, M. A., Van Strien, P. M., Haanstra, J. R., Broeders, L., ... & Touw, I. P. (2012). Sequential gain of mutations in severe congenital neutropenia progressing to acute myeloid leukemia. Blood, The Journal of the American Society of Hematology, 119(22), 5071-5077.

Biswal, S., & Godnaik, C. (2013). Incidence and management of infections in patients with acute leukemia following chemotherapy in general wards. Ecancermedicalscience, 7(3), 50-62.

Bernard. (2000). Fundamental of Biostatistics (7nded.). Retrieved from: https://www.unilus.ac.zm/lms/e-books/books/Basic_Sciences/Behavioural%20sciences%20and%20public%20health/Fundamentals%20of%20Biostatistics%20%287th%20Edition%29.pdf

O’Brien, C., Dempsey, O., & Kennedy, M. J. (2014). Febrile neutropenia risk assessment tool: improving clinical outcomes for oncology patients. European Journal of Oncology Nursing, 18(2), 167-174.

Bryant, A. L., Walton, A., & Albrecht, T. A. (2014). Management of febrile neutropenia in a patient with acute leukemia. Journal of emergency nursing, 40(4), 377-381.

Hansen, B. A., Wendelbo, Ø., Bruserud, Ø., Hemsing, A. L., Mosevoll, K. A., & Reikvam, H. (2020). Febrile neutropenia in acute leukemia. Epidemiology, etiology, pathophysiology and treatment. Mediterranean journal of hematology and infectious diseases, 12(1), 1-19.

Hyun, S. Y., Han, S. H., Kim, S. J., Jang, J. E., Kim, Y., Cho, H., ... & Kim, J. S. (2016). Pretreatment lymphopenia, poor performance status, and early courses of therapy are risk factors for severe bacterial infection in patients with multiple myeloma during treatment with bortezomib-based regimens. Journal of Korean medical science, 31(4), 510-518.

Inaba, H., Pei, D., Wolf, J., Howard, S. C., Hayden, R. T., Go, M., ... & Pui, C. H. (2017). Infection-related complications during treatment for childhood acute lymphoblastic leukemia. Annals of Oncology, 28(2), 386-392.

International Agency for Research on Cancer. (2019). The publications programme of the International Agency for Research on Cancer (IARC). Retrieved from: https://iarc.who.int/cards_page/iarc-publications/

Kaplow, R., & Spinks, R. (2015). Neutropenia: A nursing perspective. Current problems in cancer, 39(5), 297-308.

Klastersky, J., De Naurois, J., Rolston, K., Rapoport, B., Maschmeyer, G., Aapro, M., & Herrstedt, J. (2016). Management of febrile neutropaenia: ESMO clinical practice guidelines. Annals of Oncology, 27, 111-118.

Lalami, Y., & Klastersky, J. (2017). Impact of chemotherapy-induced neutropenia (CIN) and febrile neutropenia (FN) on cancer treatment outcomes: an overview about well-established and recently emerging clinical data. Critical reviews in oncology/ hematology, 120, 163-179.

Moody, K. M., Baker, R. A., Santizo, R. O., Olmez, I., Spies, J. M., Buthmann, A., ... & Carroll, A. E. (2018). A randomized trial of the effectiveness of the neutropenic diet versus food safety guidelines on infection rate in pediatric oncology patients. Pediatric blood & cancer, 65(1), 1-8.

Newburger, P. E., & Dale, D. C. (2013). Evaluation and Management of Patients with Isolated Neutropenia: Semin Hematol. Author manuscript; available in PMC, 50(3), 198-206.

Poprawski, D. M., Chan, J., Barnes, A., & Koczwara, B. (2018). Retrospective audit of neutropenic fever after chemotherapy: how many patients could benefit from oral antibiotic management?. Internal Medicine Journal, 48(12), 1533-1535.

Samuels, C., Abbott, D., Niemiec, S., Tobin, J., Falco, A., Halsema, K., & Kamdar, M. (2022). Evaluation and associated risk factors for neutropenia with venetoclax and obinutuzumab in the treatment of chronic lymphocytic leukemia. Cancer Reports, 5(5), 1505-1510.

Saygin, C., & Carraway, H. E. (2017). Emerging therapies for acute myeloid leukemia. Journal of hematology & oncology, 10(1), 1-14.

Teleb Osman, S. M., & Mohamed Bayoumy, H. M. (2016). Effectiveness of a nursing intervention protocol for chemotherapy induced neutropenia: nurses and patients’ related outcome. Ann Nurs Pract, 3(1), 1038-1048.

Zhang, L., Cao, S., Marsh, N., Ray-Barruel, G., Flynn, J., Larsen, E., & Rickard, C. M. (2016). Infection risks associated with peripheral vascular catheters. Journal of infection prevention, 17(5), 207-213.




How to Cite

Phongphayak, S. ., & Somjaivong, B. (2022). Effect of a Clinical Nursing Practice Guideline for Preventing Infection among Neutropenia of Patients with Leukemia after Receiving Chemotherapy in Khon Kaen Hospital. Journal of Health and Health Management, 8(2), 225–238. Retrieved from https://he01.tci-thaijo.org/index.php/slc/article/view/258354



Research Articles