การพัฒนาคุณภาพการดูแลแบบประคับประคองในผู้ป่วย โรคหลอดเลือดสมอง หอผู้ป่วยวิกฤตโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่

ผู้แต่ง

  • คนึงนิจ กลัดสุข หอผู้ป่วยวิกฤตโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่
  • อภิรดี นันท์ศุภวัฒน์ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • เพชรสุนีย์ ทั้งเจริญกุล คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

คำสำคัญ:

การพัฒนาคุณภาพการดูแลแบบประคับประคอง, ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

บทคัดย่อ

การศึกษาเชิงพัฒนานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาคุณภาพการดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในหอผู้ป่วยวิกฤตโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ โดยใช้กระบวนการพัฒนาอย่างต่อเนื่องโฟกัสพีดีซีเอ (FOCUS PDCA) ประชากรที่ใช้ในการศึกษา ได้แก่ พยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยวิกฤตโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ จำนวน 13 คน แบ่งเป็นทีมพัฒนา จำนวน 3 คน ทีมปฏิบัติ จำนวน 10 คน เครื่องมือที่ใช้ในการดำเนินการศึกษา ได้แก่ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แนวคำถามสำหรับการสัมภาษณ์แบบกลุ่มโฟกัส แบบสังเกตและตรวจสอบการปฏิบัติตามแนวทางดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง และแบบบันทึกข้อมูลผลลัพธ์ตัวชี้วัดการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิตแบบบรรยาย ใช้ความถี่ และร้อยละ

ผลการศึกษาพบว่า จากการปฏิบัติของพยาบาลจำนวน 10 คน ใช้แนวปฏิบัติถูกต้องในการดูแลผู้ป่วย 24 ราย คิดเป็นร้อยละ 87.5 และการศึกษาตัวชี้วัดผู้ป่วยจาก 24 รายพบว่าผู้ป่วยได้รับการประเมินปวด ความวิตกกังวลและความพึงพอใจ คิดเป็น ร้อยละ 100 รวมทั้งมีการจัดการอาการปวดและความวิตกกังวล ผู้ป่วยและญาติมีความพึงพอใจต่อการดูแลแบบประคับประคอง

ผลการศึกษาครั้งนี้สามารถนำไปเป็นแนวทางในการพัฒนาคุณภาพการดูแลแบบประคับประคองในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในหน่วยงานอื่นต่อไป

เอกสารอ้างอิง

กระทรวงสาธารณสุข. 29 ต.ค. วันหลอดเลือดสมองโลก ร่วมมือกันป้องกัน ลดเสี่ยงอัมพฤกษ์ อัมพาต[ออนไลน์]. 2566. [เข้าถึงเมื่อ 2567/3/25]. เข้าถึงได้จาก: https://ddc.moph.go.th/odpc11//news.php?news=38037&deptcode=odpc11

ญดา พงษ์กาญจนะ, อัญเชิญ ชัยล้อรัตน์, รัตนา จันทร์แจ่ม, สุพัตรา ปวนไฝ. คู่มือการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองและระยะท้าย (สำหรับบุคลากรการแพทย์). สำนักพิมพ์สร้างสื่อ; 2563.

กระทรวงสาธารณสุข. Service plan สาขา Palliative care [ออนไลน์]. 2559 [เข้าถึงเมื่อ 2567/3/18]. เข้าถึงได้จาก: http://hdc-mkho.moph.go.th/inspection

วชิรา โพธิ์ใส. การจัดการความปวดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง. เชียงใหม่เวชสาร. 2564;60(4):841-54.

ธีระพล สมหมายไชยา. คู่มือการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองและระยะท้าย (สำหรับบุคลากรการแพทย์). สำนักพิมพ์สร้างสื่อ; 2563.

ศีตภา พลแก้ว. การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบระยะท้าย: กรณีศึกษา 2 ราย. วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม. 2563;7(2):230-39.

ราตรี ฉิมฉลอง. สมรรถนะและบทบาทพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง. เวชสารแพทย์ทหารบก. 2564;74(3):233-39.

ฝ่ายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่. นโยบายและแนวทางการปฏิบัติ เรื่อง การดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง (Palliative Care). โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่; 2556.

McLaughlin CP, Kaluzny AD. Continuous quality improvement in health care: Theory, implementation, and applications. MA: Jones & Bartlett Learning; 1999.

สถาบันประสาทวิทยา. แนวทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสำหรับพยาบาลทั่วไป. กรุงเทพฯ: บริษัท ธนาเพรส จำกัด; 2558.

อรุณ โพธิงาม. การพัฒนาแนวทางการพยาบาลผู้ป่วยแบบประคับประคอง. วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา. 2566;8(2):117-26

Kluger BM, Hudson P, Hanson LC, Bužgovà R, Creutzfeldt CJ, Gursahani R, et al. Palliative care to support the needs of adults with neurological diseases. Lancet Neurol. 2023;22(7):619-31.

Nagpal V, Osgood ML, Reidy J, Healy R, Silver B. Improving access to specialist palliative care for patients with catastrophic strokes using best practice advisory--A feasibility study. Neurohospitalist. 2023;13(3):250-55.

บุญใจ ศรีสถิตย์นรากูร. ระเบียบวิธีวิจัยทางการพยาบาลศาสตร์. กรุงเทพฯ: คณะพยาบาลศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2553.

อนุวัฒน์ ศุภชุติถุล. ก้าวแรกของ TQM/CQI ในโรงพยาบาล (พิมพ์ครั้งที่ 3). สถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล; 2542.

เรืองลักษณ์ บุตรเพ็ชร, จุฑาวรรณ อ้นสุวรรณ, ธิดาเดียว มยุรีสวรรค. เครื่องมือควบคุมคุณภาพ 7 ชนิด[ออนไลน์]. 2560. [เข้าถึงเมื่อ 2566/12/30]. เข้าถึงได้จาก: http://sc2.kku.ac.th

เพ็ญจันทร์ แสนประสาน. การจัดการทางการพยาบาลสู่การเรียนรู้ (พิมพ์ครั้งที่ 2). ฝ่ายการพยาบาล โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์; 2549.

วชิรา โพธิ์ใส, ชนกพร จิตปัญญา. การดูแลแบบประคับประคองในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง: การวิจัยแบบเดลฟาย. North-Eastern Thai Journal of Neuroscience. 2563;14(4):8-26.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-06-30

รูปแบบการอ้างอิง

กลัดสุข ค., นันท์ศุภวัฒน์ อ. ., & ทั้งเจริญกุล เ. . (2025). การพัฒนาคุณภาพการดูแลแบบประคับประคองในผู้ป่วย โรคหลอดเลือดสมอง หอผู้ป่วยวิกฤตโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่. วารสารสมาคมพยาบาลแห่งประเทศไทยฯ สาขาภาคเหนือ, 31(1), 1–18. สืบค้น จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jnorthnurse/article/view/277374

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย