บทบาทพยาบาลในการดูแลทารกแรกเกิดกลุ่มอาการอักเสบ หลายระบบที่เกิดจากมารดาติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019

บทคัดย่อ

การแพร่ระบาดของโรคโควิด-19  มีผลกระทบต่อคนทุกกลุ่มอายุในประเทศไทย รวมถึงการติดเชื้อในกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งอาจนำไปสู่การตอบสนองทางระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติของทารกในครรภ์ ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง เช่น กลุ่มอาการอักเสบหลายระบบในทารกแรกเกิด  (Multisystem Inflammatory Syndrome in Neonates, MIS-N) การอักเสบที่เกิดขึ้นนี้มักมีผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจ ระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งมีความสำคัญต่อการอยู่รอดของทารกแรกเกิด แม้ว่าในปัจจุบันมีแนวปฏิบัติการวินิจฉัยและรักษากลุ่มอาการอักเสบหลายระบบที่เกี่ยวข้องกับโรคโควิด-19 ในเด็ก และโรคโควิด-19 ในเด็กที่มีการอักเสบรุนแรงของประเทศไทย ที่ใช้เป็นแนวทางในการรักษากลุ่มอาการอักเสบหลายระบบในเด็ก (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children, MIS-C) สำหรับแพทย์ แต่ยังไม่พบบทความเกี่ยวกับบทบาทของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยเด็กกลุ่มอาการ MIS-N โดยเฉพาะ ทำให้ทารกอาจไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมและทันเวลา ส่งผลรุนแรงถึงชีวิตได้  

พยาบาลผู้ดูแลทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยงหรือมีกลุ่มอาการ MIS-N ต้องมีความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของการเกิดกลุ่มอาการ MIS-N ในทารกแรกเกิดที่มารดามีประวัติติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ขณะตั้งครรภ์ การซักประวัติการติดเชื้อของมารดาทุกราย วางแผนการพยาบาลในการประเมิน เฝ้าระวัง ป้องกัน ให้การพยาบาลทารกแรกเกิดกลุ่มอาการ MIS-N ที่ได้มาตรฐานตามแนวทางการรักษาของแพทย์ และช่วยเหลือให้คำแนะนำและการสนับสนุนทางจิตใจแก่ครอบครัว รวมถึงการติดตามอาการหลังการรักษา ช่วยลดภาวะแทรกซ้อนและส่งเสริมคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นสำหรับทารกและครอบครัว

ดังนั้นการดูแลทารกแรกเกิดที่เกิดจากมารดาติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019  พยาบาลจำเป็นต้องซักประวัติการติดเชื้อขณะตั้งครรภ์ของมารดาเพื่อเฝ้าระวังกลุ่มอาการ MIS-N ให้การพยาบาลอย่างมีประสิทธิภาพและได้มาตรฐานตามแนวทางการรักษาของแพทย์  เพื่อให้เด็กรอดชีวิตและสามารถปรับตัวเข้าสู่ภาวะปกติได้โดยคำนึงถึงสิทธิของเด็ก การกำหนดบทบาทของพยาบาลผู้ดูแลเด็กกลุ่มอาการ MIS-N ที่ชัดเจน ถูกต้องและครอบคลุมจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง