How to Do Effectively History Taking: A Case Study of Gynecology System

Authors

  • มนตรี คำรังษี วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี เชียงใหม่
  • สุพรรณิการ์ ปิยะรักษ์ วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี เชียงใหม่
  • ทิพย์ ลือชัย วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี เชียงใหม่
  • เขมิกา สิริโรจน์พร วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี เชียงใหม่
  • ชยธิดา ไชยวงษ์ วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี เชียงใหม่

Keywords:

History taking, Case study, Gynecological patients

Abstract

Taking a patient’s history is an initial step of health assessment in identifying the patient’s problem. Chief complaints, present illness, and past medical history are taken by Medical staff, nurses, and public health staff from patients or relatives. This article will describe the methods of taking present and past medical history from gynecological patient which seems to be the same as other patient. However, taking history from gynecologic patient is different from other patients because nurses receive information regarding contraception history, sexual history, and menstrual history which is the important data for diagnosis. In order to obtain details of the history, nurses should use important principles for taking history in gynecologic patients such as: performing in a comfortable and private setting; using open-ended questions; encouraging patients to describe their problems in a polite, friendly and decent manners. This article provides a good example of case study that help nursing students to analyze differential diagnosis by comparing and contrasting the possibility from patient history and findings

Downloads

Download data is not yet available.

References

1. เดชา ทำดี. หลักและวิธีการประเมินสุขภาพ: การซักประวัติ การตรวจสภาพร่างกายทั่วไป. ใน: วราภรณ์ บุญเชียง และวิลาวัลย์ เตือนราษฎร์, บรรณาธิการ. การรักษาพยาบาลโรคเบื้องต้น. เชียงใหม่: วิทอินดีไซน์. 2559.15-44.

2. ทรงฤทธิ์ ทองมีขวัญ. เทคนิคการซักประวัติเพื่อการรักษาพยาบาลโรคเบื้องต้น. สงขลา: มงคลการพิมพ์. 2556.

3. รักชนก คชไกร. การซักประวัติ การวินิจฉัยแยกโรค และประเด็นจริยธรรม. ใน: รักชนก คชไกร และ เวหา เกษมสุข, บรรณาธิการ. การประเมินภาวะสุขภาพสำหรับพยาบาล. กรุงเทพฯ: เอ็นพีเพรส; 2559. 42-66.

4. พรรณวิไล ตั้งกุลพานิชย์. หลักการซักประวัติและตรวจร่างกายในภาวะฉุกเฉิน. กรุงเทพฯ: ปัญญมิตร การพิมพ์, 2559. 183-186.

5. สันต์ หัตถีรัตน์. ตำราซักประวัติและตรวจร่างกาย. พิมพ์ครั้งที่ 4. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์หมอชาวบ้าน; 2552.

6. ทรงฤทธิ์ ทองมีขวัญ, สกุนตลา แซ่เตียว และวรวรรณ จันทวรเมือง. Implementing the Objective Structured Clinical Examination (OSCE) to evaluate clinical skills in basic medical treatment of nursing students. Journal of Nursing Siam University. 2015;16(3):18-27.

7. ทรงฤทธิ์ ทองมีขวัญ, สกุนตลา แซ่เตียว และอภิสิทธิ์ เชื้อคำเพ็ง. การรับรู้ของนักศึกษาและอาจารย์พี่เลี้ยงต่อทักษะทางคลินิกด้านการรักษาโรคเบื้องต้นของนักศึกษาพยาบาล วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี สงขลา. Nursing Journal of the Ministry of Public Health. 2017;27 (พิเศษ):131-143.

8. ฐปนวงศ์ มิตรสูงเนิน, ปริวัฒน์ ภู่เงิน และแพรว โคตรรุจิน. Pitfall Management in Emergency Room. Srinagarind Med Journal. 2013; 28. 74-79.

9. ยุทธพงศ์ วีระวัฒนตระกูล, ประนอม บุพศิริ, ศรีนารี แก้วฤดี, โฉมพิลาศ จงสมชัย และเจน โสธรวิทย์. สูติ-นรีเวช ในเวชปฏิบัติทั่วไป. ขอนแก่น: ขอนแก่นการพิมพ์; 2558.

10. Hasley S. A comparison of computer-based and personal interviews for the gynecologic history update. Obstetrics & Gynecology. 1995; 85(4): 494-498.

11. Bachman JW. The patient-computer interview: a neglected tool that can aid the clinician. Mayo Clinic Proceedings. 2003;78(1): 67-78.

12. American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee Opinion No.492: Effective Patient-Physician Communication. Obstetrics & Gynecology. 2011;17(5): 1254-1257.

13. Smith, RC. Patient-Centered Interviewing: An Evidence-Based method, Lippincott Williams and Willkins, Philadelphia, 2002.

14. ปรวรรณ วิทย์วรานุกูล และ บัวหลวง สำแดงฤทธิ์. ปัจจัยที่สัมพันธ์กับคุณภาพการบริการพยาบาลในหน่วยตรวจผู้ป่วยนอกนรีเวช โรงพยาบาลสังกัดมหาวิทยาลัย. วารสารการพยาบาลและการดูแล สุขภาพ. 2558;33(3): 91-100.

Published

2019-06-26

How to Cite

คำรังษี ม., ปิยะรักษ์ ส., ลือชัย ท., สิริโรจน์พร เ., & ไชยวงษ์ ช. (2019). How to Do Effectively History Taking: A Case Study of Gynecology System. Journal of Nurses Association of Thailand Northern Office, 25(1), 71–79. Retrieved from https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jnorthnurse/article/view/211811

Issue

Section

Research Articles