ผลของโปรแกรมการวางแผนจำหน่ายผู้สูงอายุโรคหลอดเลือดสมองโดย การมีส่วนร่วมของทีมสหสาขาวิชาชีพ โรงพยาบาลประจวบคีรีขันธ์

บทคัดย่อ

โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุของความพิการทำให้ต้องพึ่งพาครอบครัว ดังนั้นถ้า ครอบครัวมีความพร้อมในการดูแลส่งผลให้การดูแลที่มีประสิทธิภาพ การศึกษาครั้งนี้ เป็นการวิจัย และพัฒนาเพื่อสร้างโปรแกรมการวางแผนจำหน่ายผู้สูงอายุโรคหลอดเลือดสมอง และศึกษาผล ของโปรแกรมการวางแผนจำหน่ายผู้สูงอายุโรคหลอดเลือดสมองโดยการมีส่วนร่วมของทีมสหสาขา วิชาชีพ ต่อระดับความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันของผู้สูงอายุ อัตราการเกิดภาวะ แทรกซ้อนของผู้สูงอายุ ความพึงพอใจของญาติ/ผู้ดูแล และทีมสหสาขาวิชาชีพ กลุ่มตัวอย่าง จำนวน 3 กลุ่ม ได้แก่ 1) ผู้สูงอายุโรคหลอดเลือดสมองรายใหม่ที่เข้ามารับการรักษาที่ หอผู้ป่วยใน อายุรกรรม โรงพยาบาลประจวบคีรีขันธ์ มีคะแนนความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน ใน ระดับปานกลาง ( 50 – 70 คะแนน) และสมัครใจเข้าร่วมวิจัย จำนวน 36 คน 2) กลุ่มผู้ดูแลผู้สูง อายุทำน้าที่ดูแลเป็นหลัก จำนวน 36 คน 3) บุคลากรทีมสหสาขาวิชาชีพในโรงพยาบาล และโรง พยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล จำนวน 31คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยคือ 1) แบบประเมินความ สามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันของผู้สูงอายุ 2) แบบบันทึกการติดตามการเกิดภาวะ แทรกซ้อนในผู้สูงอายุ 3) แบบสอบถามความพึงพอใจของญาติ/ผู้ดูแลผู้สูงอายุ 4) แบบสอบถาม ความพึงพอใจของทีมสหสาขาวิชาชีพ มีค่าความเชื่อมั่นเท่ากับ 0.84 ,0.87, 0.82 และ 0.86 ตาม ลำดับ สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูลได้แก่ ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ความ แปรปรวนทางเดียวแบบวัดซ้ำและสถิติบอนเฟอร์โรนี

ผลการวิจัยพบว่า 1) ระดับความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันของการวัดทั้ง 5 ระยะมีความแตกต่างกัน อย่างนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.001 และเมื่อวิเคราะห์เปรียบเทียบค่า เฉลี่ยรายคู่ ผลการวิเคราะห์ พบว่า ค่าเฉลี่ยของคะแนนความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน ก่อนจำหน่ายเพิ่มขึ้นจากก่อนการวิจัย หลังจำหน่าย 4 สัปดาห์เพิ่มขึ้นจากก่อนจำหน่าย หลัง จำหน่าย12 สัปดาห์เพิ่มขึ้นจากหลังจำหน่าย 4 สัปดาห์ หลังจำหน่าย 24 สัปดาห์เพิ่มขึ้นจากหลังจำ หนา่ ย 12 สปั ดาห์และหลัง จำหน่าย 24 สัปดาห์เพิ่มขึ้น จากก่อนวิจิยอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (pน้อยกว่า0.001) 2) ภายหลังได้รับโปรแกรมการวางแผนฯ ผู้สูงอายุโรคหลอดเลือดสมอง มีอัตราการ เกิดภาวะแทรกซ้อนลดลง โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆเกิดขึ้นได้แก่ ปอดอักเสบ การติดเชื้อของ ระบบทางเดินปัสสาวะ แผลกดทับ ข้อติดแข็ง และการพลัดตกหกล้ม 3) ภายหลังได้รับโปรแกรม การวางแผนฯ ผู้ดูแลผู้สูงอายุโรคหลอดเลือดสมอง ส่วนใหญ่ มีระดับความพึงพอใจต่อโปรแกรม การวางแผนฯ ในระดับมากที่สุด ร้อยละ 88.33 4) บุคลากรทีมสหสาขาวิชาชีพ ส่วนใหญ่มีระดับ ความพึงพอใจ ต่อปฏิบัติตามโปรแกรมการวางแผนฯ ในระดับมากที่สุด ร้อยละ 91.39