Etiology of upper gastrointestinal bleeding at HRH Princess Maha Chakri Sirindhorn Medical Center
Keywords:
ภาวะเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนต้น, แผลเปปติก, การส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหารส่วนต้น, Upper gastrointestinal bleeding, Peptic ulcer, Esophagogastroduodenoscopy (EGD)Abstract
Upper gastrointestinal bleeding (UGIB) is a common emergency condition in general practice. No data are available about the etiology of UGIB at HRH Princess Maha Chakri Sirindhorn Medical Center. The purpose of this study was to evaluate the etiology of upper gastrointestinal bleeding at HRH Princess Maha Chakri Sirindhorn Medical center. We conducted a descriptive study of the patients who presented with UGIB and underwent esophagogastroduodenoscopy (EGD) at HRH Princess Maha Chakri Sirindhorn Medical center from June 2006 to December 2008. A total of 111 patients were enrolled. The patients age ranged from 15 to 88 years and male to female ratio was 2.5:1. The causes of bleeding could be detected in 98.2% by EGD. The lesions were found in the stomach, duodenum and esophagus for 71.2%, 15.3% and 11.7% of the patients, respectively. Peptic ulcer (gastric ulcer & duodenal ulcer), gastritis and variceal bleeding were the most common causes of upper gastrointestinal bleeding in 66.7%, 14.4% and 8.1% of the patients, respectively. EGD is a safe and useful procedure and should be used as the primary diagnostic approach in patients presented with upper gastrointestinal bleeding.
สาเหตุของภาวะเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนต้น ในโรงพยาบาลศูนย์การแพทย์ สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี
ภาวะเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนต้นเป็นภาวะฉุกเฉินที่พบบ่อยและมีความสำคัญในเวชปฏิบัติสำหรับ สาเหตุของเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนต้นของผู้ป่วยที่มารับการรักษาในโรงพยาบาลศูนย์การแพทย์สมเด็จ พระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารีนั้นยังไม่เคยมีการศึกษามาก่อน การศึกษาในครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษา ถึงสาเหตุของภาวะเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนต้นในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลศูนย์การแพทย์ สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารีโดยเป็นการศึกษาเชิงพรรณนาในผู้ป่วยที่มารับการรักษาในระหว่างเดือน มิถุนายน 2549 ถึง ธันวาคม 2551 ด้วยอาการและอาการแสดงของเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนต้นและผู้ป่วย ทุกรายได้รับการส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหารส่วนต้นเพื่อหาสาเหตุมีผู้ป่วยเข้าร่วมในการศึกษา 111 ราย พบว่า ผู้ป่วยมีอายุตั้งแต่ 15 ถึง 88 ปีเพศชายต่อเพศหญิง 2.5:1 สาเหตุของเลือดออกสามารถตรวจพบได้จากการส่องกล้อง ตรวจระบบทางเดินอาหารส่วนต้นร้อยละ 98.2 โดยพบความผิดปกติในกระเพาะอาหารร้อยละ 71.2 ลำไส้เล็กส่วนต้น ร้อยละ 15.3 และหลอดอาหารร้อยละ 11.7 พบว่าแผลเปปติก (แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น) กระเพาะ อาหารอักเสบและภาวะเลือดออกจากเส้นเลือดขอดในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารเป็นสาเหตุของเลือดออกในระบบ ทางเดินอาหารส่วนต้นที่พบบ่อยร้อยละ 66.7, 14.4 และ 8.1 ตามลำดับ แผลเปปติก กระเพาะอาหารอักเสบและภาวะเลือด ออกเส้นเลือดขอดในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารเป็นสาเหตุของเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนต้นที่พบบ่อย การส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหารส่วนต้นเป็นการตรวจที่ปลอดภัยและมีประโยชน์และควรใช้เป็นการตรวจลำดับแรก ในการหาสาเหตุของผู้ป่วยที่มาพบแพทย์ด้วยอาการเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนต้น
