Pathogenesis of migraine

Abstract

Migraine is a common neurovascular disorder characterized by chronic episodic attacks of moderate to severe primary headache involving activation of trigeminal neurons. Despite its prevalence, the pathogenesis of migraine is not clearly understood. The pulsating nature of the headache suggests the involvement of the cranial vasculature in headache pathogenesis. However, current hypotheses emphasize the role of the trigeminal nociceptive system in the development of migraine, and other forms of primary headache. In these hypotheses, migraine pain is driven by the activation and sensitization of central trigeminal neurons driving the activation and sensitization of peripheral trigeminal neurons that innervate the meninges forming the trigeminocervical complex, which includes the caudal extension of trigeminal nucleus in the upper spinal cord. A better understanding of headache pathogenesis will pave the way for the development of more effective treatments.

พยาธิกำเนิดของโรคปวดศีรษะไมเกรน

ไมเกรนเป็นโรคปวดศีรษะที่พบบ่อยโดยเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวซึ่งเกิดจากการกระตุ้นเซลล์ประสาทไทรเจมมินัลและ หลอดเลือดโดยอาการปวดจะมีความรุนแรงปานกลางถึงมาก อย่างไรก็ตาม พยาธิกำเนิดของไมเกรนยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ลักษณะอาการปวดศีรษะเป็นไปตามการเต้นของหลอดเลือดในสมอง แนวคิดในปัจจุบันได้มีการสนับสนุนบทบาทของระบบ ประสาทไทรเจมมินัลในการพัฒนาของโรคปวดศีรษะไมเกรน ซึ่งสมมุติฐานนี้ไมเกรนเกิดจากการถูกกระตุ้นและภาวะไวต่อ การรับความรู้สึกเจ็บปวดของระบบประสาทส่วนปลายในปมประสาทไทรเจมมินัลที่รับความรู้สึกบริเวณเยื่อหุ้มสมองและ ส่งผลถึงระบบประสาทส่วนกลางที่อยู่บริเวณไทรเจมมินัลนิวเคลียสคอดาลิสบริเวณไขสันหลังระดับคอที่ 1 และ 2 โดยข้อมูล นี้จะทำให้สามารถเข้าใจพยาธิกำเนิดของโรคปวดศีรษะไมเกรนและนำไปสู่การพัฒนาและเพิ่มประสิทธิภาพของยาที่ใช้ใน การรักษาต่อไปในอนาคต