The fully automated trephine full-thickness glaucoma surgery in cadaveric pig’s eyes and live rabbit’s eyes

Abstract

Pilot study with fully automated trephine full-thickness glaucoma surgery in 10 cadaveric pig’s eye and 1 live rabbit’s eye; in 8 external approach (ab externo) and 2 internal approach (ab interno) in pig’s eyes ; 1 rabbit’s eye external approach (ab externo). The machine can cut cornea well 0.8 millimeter diameter and have good block clean cut ; in pig’s eyes and rabbit’s eye can create good form conjunctival bleb and in internal approach it can form non-traumatic conjunctival bleb more posteriorly. live rabbit’s eye after follow up for 6 months it can reduce intra ocular pressure (IOP) about 40% from 16 to 9.6±0.4 millimeter mercury which is the excellent result to control glaucoma (IOP below 12 around 10 millimeter mercury) and there are no complications such as endophthalmitis, cataract, uveitis, hypotony, and corneal decompensate.

การผ่าตัดต้อหินในตาหมูเสียชีวิต และตากระต่าย มีชีวิตด้วยเครื่องมือผ่าตัดต้อหินแบบเข็มอัตโนมัติ

การผ่าตัดต้อหินแบบ full-thickness ด้วยเครื่องมือผ่าตัดต้อหิน แบบเข็มอัตโนมัติหมุนขับเคลื่อนด้วยมอเตอร์ ไฟฟ้า และควบคุมด้วยกลไกอิเล็กทรอนิกส์ (automated trephine) ในตาหมูเสียชีวิต 10 ตา และตากระต่ายมีชีวิต 1 ตา ในตาหมูผ่าตัดจากภายนอกแบบ external approach (ab externo) จำนวน 8 ตา และผ่าตัดจากภายในแบบ internal approach (ab interno) จำนวน 2 ตา ส่วนตากระต่าย ผ่าตัดจากภายนอกแบบ external approach (ab externo) เครื่องมือผ่าตัด automated trephine ที่ใช้ในการวิจัยนี้สามารถผ่าตัดกระจกตาที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.8 มิลลิเมตร ได้ block ที่ดีขอบแผลเรียบ ในตาหมูและตากระต่ายสามารถสร้างรอยนูนที่เยื่อบุตา conjunctival bleb ได้ดี และใน การผ่าตัดแบบ internal approach (ab interno) สามารถสร้างรอยนูนที่เยื่อบุตาค่อนไปทางด้านหลังซึ่งเป็น conjunctival bleb ที่ดีกว่า และไม่มีภยันตรายต่อเยื่อบุตาเลย ในตากระต่ายมีชีวิตได้ติดตามผลการผ่าตัดนาน 6 เดือน ปรากฏว่า การผ่าตัดสามารถลดความดันภายในลูกตาได้ราว 40% จาก 16 เหลือ 9.60.4 มิลลิเมตรปรอท ซึ่งเป็นผลสำเร็จดียิ่งใน การควบคุมโรคต้อหิน (ความดันลูกตาต่ำกว่า 12 คือ ประมาณ 10 มิลลิเมตรปรอท) และไม่มีโรคแทรกซ้อน เช่น ตาอักเสบ ติดเชื้อรุนแรง ต้อกระจก การอักเสบภายในเนื้อเยื่อลูกตา ความดันลูกตาต่ำกว่าปกติ และกระจกตาเสื่อมเป็นฝ้า