Results of Diabetic Patients Treatment at Maptaphut Hospital Health Service Network in Rayong

Abstract

This research was to access results of diabetic patients treatment and evaluate level of service satisfaction at Maptaput Hospital, Rayong, Thailand. The population were 1,780 diabetic patients who had been treated since 1 October 2012 – 30 September 2013. The participants were 1,647 cases. They were recruited from diabetic clinic in hospital 40.50 % and that from primary care unit 59.50 %. The instruments were used to record caring outcomes data form and  electronic patient records. The statistic used to analyse data were frequency, percentage, mean, standard deviation and independent t-test. The results of the study showed that diabetic patients  were female  (66.8%), age between 51-60 years old (30.8 %, mean 56.21 years old, SD 12.51), uneducated and finished primary school subjects, (72.6%), employee (60%), DM type 2 (90.5 %), time of illness < 5 years (67.3 %, mean 5.56 years, SD 4.69),  BMI level obese class 1(37.2%), HbA1c level 6- 7. 5% (43.8 %),fasting blood sugar < 130 mg/dl (46.0 %), cholesterol level < 200 mg/dl (57.3%), triglyceride level 151-400 mg/dl (48.3%),  LDL level > 100 mg/dl (75.3%), creatinine clearance level > 60 ml/min/1.73 m² (71.9%) , serum creatinine level < 1.2 mg/dl (71.3%), systolic blood pressure < 130 mmHg (50.3%) and diastolic blood pressure < 80 mmHg (58.2%). Complication of eyes was Non-Proliferative Diabetic Retinopathy at mild NPDR level (3.27%). Complication of cardiovascular disease was low risk level (90.0%). Drug treatment expense for all diabetic patients total 3,108,931.00 baht was mostly paid for glibenclamide (27.2%) whereas satisfaction of service is high (88.93%). No significant difference between mean of HbA1c, cholesterol, triglyceride and serum creatinine levels of DM patients in diabetic clinic in hospital and in primary care unit. Additionally, means of  FBS, LDL, creatinine clearance, systolic pressure and diastolic pressure of DM patients between diabetic clinic in hospital and in primary care unit were statistically significant (p.<001).

การรักษาผู้ป่วยเบาหวานเครือข่ายบริการสุขภาพ โรงพยาบาลมาบตาพุด จังหวัดระยอง

การศึกษาผลการดูแลรักษาผู้ป่วยเบาหวานและระดับความพึงพอใจในการบริการของผู้ป่วยเบาหวานที่มารับการ รักษาที่คลินิกเบาหวาน โรงพยาบาลมาบตาพุดและในหน่วยบริการปฐมภูมิเครือข่ายบริการสุขภาพโรงพยาบาลมาบตาพุด จังหวัดระยอง ประชากรเป็นผู้ป่วยเบาหวานในเครือข่ายบริการสุขภาพโรงพยาบาลมาบตาพุด ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2555 ถึง 30 กันยายน 2556 จำนวน 1,780 คน กลุ่มตัวอย่างจำนวน 1,647 คน แบ่งเป็นผู้ป่วยเบาหวานในคลินิกเบาหวานของ โรงพยาบาลมาบตาพุดร้อยละ 40.50 และหน่วยบริการปฐมภูมิร้อยละ 59.50 เก็บข้อมูลจากบันทึกข้อมูลการตรวจรักษาใน เวชระเบียนผู้ป่วยอิเลคทรอนิกส์วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติความถี่ร้อยละค่าเฉลี่ยส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานและเปรียบเทียบ ผลการรักษาระหว่างหน่วยบริการปฐมภูมิและคลินิกเบาหวานในโรงพยาบาลด้วย independent t-test ผลการศึกษาพบ ว่า ผู้ป่วยเบาหวานส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง (ร้อยละ 66.8) อายุอยู่ระหว่าง 51 - 60 ปี(ร้อยละ 30.8, ค่าเฉลี่ย 56.21 ปี, SD 12.15)ระดับการศึกษาส่วนใหญ่ไม่ได้เรียนหนังสือและจบการศึกษาระดับประถมศึกษา (ร้อยละ72.6)อาชีพรับจ้าง (ร้อยละ 60) ส่วนใหญ่เป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 2 (ร้อยละ 90.5) ระยะเวลาในการเป็นโรคเบาหวานน้อยกว่า 5 ปี(ร้อยละ 67.3, ค่าเฉลี่ย 5.56 ปี, SD 4.69) ค่าดัชนีมวลกายจัดอยู่ในเกณฑ์อ้วนระดับ 1 (ร้อยละ 37.2) ผลการควบคุมระดับ HbA1c อยู่ระหว่าง 6-7.5 % (ร้อยละ 43.8) ระดับน้ำตาลในเลือด(FastingBlood Sugar, FBS) < 130 mg/dl (ร้อยละ 46.0) ระดับ cholesterol < 200 mg/dl (ร้อยละ 57.3) ระดับ triglyceride151-400 mg/dl (ร้อยละ 48.3), ระดับ LDL > 100 mg/dl (ร้อยละ 75.3), ระดับ creatinine clearance > 60 ml/min/1.73 m2 (ร้อยละ 71.9), ระดับ serum creatinine < 1.2 mg/dl (ร้อยละ 71.3) ความดันโลหิต systolic blood pressure < 130 mmHg (ร้อยละ 50.3) และ diastolic blood pressure < 80 mmHg (ร้อยละ 58.2) ภาวะแทรกซ้อนทางตา Non-Proliferative Diabetic Retinopathy ระดับ mild NPDR จำนวน 54 ราย (ร้อยละ 3.27) ภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดอยู่ในระดับความเสี่ยงต่ำ (ร้อยละ 90.0) มูลค่ายาที่ใช้รักษาผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด 3,108,931.00 บาท โดยมีมูลค่ายามากที่สุดคือ Glibenclamide (ร้อยละ 27.2) ระดับความพึงพอใจของผู้รับบริการต่อการบริการ ร้อยละ 88.93 เปรียบเทียบผลการรักษาระหว่างผู้ป่วยเบาหวานที่รับการ รักษาจากคลินิกเบาหวาน โรงพยาบาลมาบตาพุดและในหน่วยบริการปฐมภูมิเครือข่ายบริการสุขภาพโรงพยาบาลมาบตาพุด จังหวัดระยอง พบว่า คะแนนเฉลี่ยของ HbA1c, cholesterol, triglyceride และ serum creatinine ไม่มีความแตกต่างกัน ทางสถิติแต่มีคะแนนเฉลี่ยของ FBS, LDL, creatinine clearance รวมทั้งความดันโลหิต systolic และ diastolic blood pressure แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ p<0.001