Practice Guideline for the Preventing and Caring of Foot Ulcer and Lower Limb Amputation in Diabetic Patients

Abstract

The practice guideline for preventing and caring of foot ulcer and lower limb amputation in diabetic patients can be divided into 2 categories: 1) the practice guideline to prevent foot ulcer for patients who have no foot ulcer. This guideline comprises foot examination, assessment of foot ulcer, differentiation of risk categories, and preventing foot ulcer in each risk category. 2) the practice guideline to treat foot ulcer and prevent lower limb amputation for patients who have foot ulcer. The guideline for this category includes classification of foot ulcer severity, and assessment of foot ulcer risky to lower limb amputation, and prevention of lower limb amputation in each level of foot ulcer severity. These practice guidelines are useful especially for nurse practitioners who take responsibility in primary care service for effectively caring of foot ulcer and preventing lower limb amputation in diabetic patients.

แนวปฏิบัติเพื่อป้องกันและดูแลการเกิดแผลที่เท้า และการถูกตัดขาหรือเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน

แนวปฏิบัติเพื่อป้องกันและดูแลการเกิดแผลที่เท้าและการถูกตัดขาหรือเท้าในผู้ป่วยเบาหวานแบ่งเป็น 2 กลุ่มคือ 1) แนวปฏิบัติเพื่อป้องกันการเกิดแผลที่เท้าสำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่ยังไม่เกิดแผลที่เท้า ซึ่งประกอบด้วยการตรวจเท้า การประเมินปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดแผลที่เท้า การประเมินระดับความเสี่ยงของการเกิดแผลที่เท้าและการป้องกันการเกิดแผล ที่เท้าตามระดับความเสี่ยง และ 2) แนวปฏิบัติเพื่อรักษาแผลที่เท้าและป้องกันการถูกตัดขาหรือเท้าสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน ที่มีแผลที่เท้า ซึ่งประกอบด้วยการประเมินระดับความรุนแรงของแผลที่เท้า ลักษณะแผลที่เท้าที่ทำให้ถูกตัดขาหรือเท้า ตลอดจนแนวปฏิบัติเพื่อรักษาแผลที่เท้าแต่ละระดับความรุนแรงของแผลเพื่อป้องกันการถูกตัดขาหรือเท้าซึ่งนับเป็นสิ่งสำคัญ ทางคลินิกโดยเฉพาะสำหรับพยาบาลเวชปฏิบัติที่รับผิดชอบงานตรวจรักษาสุขภาพของประชาชนในสถานบริการระดับปฐมภูมิ เพื่อนำไปใช้และเป็นแนวทางในการปฏิบัติการรักษาพยาบาลเพื่อป้องกันและดูแลการเกิดแผลที่เท้าและการถูกตัดขาหรือเท้า ในผู้ป่วยเบาหวานให้มีประสิทธิภาพต่อไป