ประสิทธิผลการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด ในหน่วยงานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร

บทคัดย่อ

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดส่งผลรุนแรงต่อผู้ป่วย ภาวะนี้เพิ่มอัตราการเสียชีวิต จำนวนวันนอน และ ค่าใช้จ่าย ในผู้ป่วยโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยและพัฒนา วัตถุประสงค์ เพื่อพัฒนาแนวทางปฏิบัติทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด และศึกษาประสิทธิผล ของแนวทางปฏิบัติทางการพยาบาล ในหน่วยงานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร กลุ่มตัวอย่างแบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มก่อนและกลุ่มหลังการใช้แนวทางปฏิบัติทางการพยาบาล กลุ่มละ 40 ราย เครื่องมือมี 3 ส่วน คือ 1) แนวทางปฏิบัติทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด 2) แบบบันทึกผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด และ3) แบบประเมินความเหมาะสม มีค่า IOC ระหว่าง 0.6-1.00 แบบประเมินความเหมาะสมค่าความเที่ยง เท่ากับ 0.78 วิเคราะห์ข้อมูลโดยแจกแจง ความถี่ จำนวน ร้อยละ ค่าเฉลี่ย Chi-square และ Independent t- test ผลการศึกษาพบว่า 1. แนวทางการปฏิบัติทางการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดมี 3 ระยะคือ 1) การคัดกรอง ผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด 2) การช่วยเหลือในระยะแรกและ 3) การดูแลอย่างต่อเนื่อง 2. ค่าสัดส่วนของการดักจับอาการของ Severe Sepsis ได้ทันเวลาและ และค่าสัดส่วนการพ้นภาวะช็อก ภายใน 6 ชั่วโมง เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) อัตราการเสียชีวิต และค่าใช้จ่ายในการรักษา ตลอดการ Admit ลดลง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) สรุปได้ว่าแนวทางการปฏิบัติทางการพยาบาล มีประสิทธิผลต่อผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด ในโรงพยาบาล มหาวิทยาลัยนเรศวร