ปัจจัยที่มีผลต่ออัตราการเสียชีวิตที่ 30 วันของผู้ป่วยหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิด ST Segment ยกขึ้นที่มีภาวะช็อกจากโรคหัวใจในโรงพยาบาลตรัง
คำสำคัญ:
อัตราการเสียชีวิต, ภาวะช็อกจากโรคหัวใจ หัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิด ST segment ยกขึ้นบทคัดย่อ
บทนำ : ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเป็นปัญหาที่สำคัญของระบบสาธารณสุขในทุกประเทศ การมีภาวะช็อกจากโรคหัวใจร่วมด้วยทำให้อัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยกลุ่มนี้เพิ่มขึ้น
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาอัตราการเสียชีวิตและปัจจัยที่มีผลต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิด ST segment ยกขึ้นที่มีภาวะช็อกจากโรคหัวใจในโรงพยาบาลตรัง
วัสดุและวิธีการศึกษา : เป็นการศึกษาย้อนหลัง (Retrospective study) ของผู้ป่วยหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิด ST segment ยกขึ้นที่มีภาวะช็อกจากโรคหัวใจที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตรัง ตั้งแต่ มกราคม 2564 - ธันวาคม 2566
ผลการศึกษา : ผู้ป่วยจำนวน 83 ราย ผลการศึกษาพบว่าภายใน 30 วันมีผู้ป่วยที่เสียชีวิตเสียชีวิตจากโรคหัวใจจำนวน 31 ราย (ร้อยละ 37.4) โดยปัจจัยที่ส่งผลต่ออัตราการเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติได้แก่ อัตราการกรองของไต (eGFR) (AOR = 0.94, 95% CI = 0.90-0.97, P = <0.001) , Ventricular arrhythmia (VT/VF) (AOR = 4.69, 95% CI = 1.26-17.51, P = 0.021) และจำนวนยากระตุ้นความดัน (AOR = 2.88, 95% CI = 1.13-7.38, P = 0.027)
สรุป : ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิด ST segment ยกขึ้นที่มีภาวะช็อกจากโรคหัวใจที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตรังมีอัตราการเสียชีวิตร้อยละ 37.4 โดยอัตราการกรองของไต (eGFR), Ventricular arrhythmia (VT/VF) และจำนวนยากระตุ้นความดัน จะส่งผลต่ออัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น
เอกสารอ้างอิง
แนวเวชปฏิบัติการดูแลรักษาผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน พ.ศ.2563 สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ์: ISBN : 978-616-8023-12-9
Goldberg R.J., Samad N.A., Yarzebski J., Gurwitz J., Bigelow C., Gore J.M. "Temporal trends in cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction". N Engl J Med . 1999;340:1162-1168.
Kolte D., Khera S., Aronow W.S., et al. "Trends in incidence, management, and outcomes of cardiogenic shock complicating ST-elevation myocardial infarction in the United States". J Am Heart Assoc . 2014;3:E000590.
Aissaoui N., Puymirat E., Delmas C., et al. "Trends in cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction". Eur J Heart Fail . 2020;22:664-672
N.K. Kapur, K.L. Thayer, E. Zweck Cardiogenic shock in the setting of acute myocardial infarction Methodist Debakey Cardiovasc J, 16 (1) (2020), pp. 16-21, 10.14797/mdcj-16-1-16
J.S. Hochman, L.A. Sleeper, J.G. Webb, et al. Early revascularization in acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock. SHOCK Investigators. Should we emergently revascularize occluded coronaries for cardiogenic shock N Engl J Med, 341 (9) (1999), pp. 625-634, 10.1056/NEJM199908263410901
Sterling, L, Fernando, S, Talarico, R. et al. Long-Term Outcomes of Cardiogenic Shock Complicating Myocardial Infarction. JACC. 2023 Sep, 82 (10) 985–995. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.06.026
Kayaert P, Coeman M, Demolder A, et al. Mortality in STEMI Patients With Cardiogenic Shock: Results From a Nationwide PCI Registry and Focus on Left Main PCI. J Invasive Cardiol. 2022 Feb;34(2):E142-E148. doi: 10.25270/jic/21.00148. PMID: 35100557.
Tsai TH, Chai HT, Sun CK, et al. Comparison of 30-day mortality between anterior-wall versus inferior-wall ST-segment elevation myocardial infarction complicated by cardiogenic shock in patients undergoing primary coronary angioplasty. Cardiology. 2010;116(2):144-50. doi: 10.1159/000317252. Epub 2010 Jul 3. PMID: 20606428.
Muzafarova T, Motovska Z, Hlinomaz O, et al. The Prognosis of Cardiogenic Shock Following Acute Myocardial Infarction-an Analysis of 2693 Cases From a Prospective Multicenter Registry. Dtsch Arztebl Int. 2023 Aug 7;120(31-32):538-539. doi: 10.3238/arztebl.m2023.0102. PMID: 37721142; PMCID: PMC10534133.
Lin, W.; Yip, A.C.L.; Cherian, R. et al. Predictors of Mortality in Acute Myocardial Infarction Complicated by Cardiogenic Shock despite Intra-Aortic Balloon Pump: Opportunities for Advanced Mechanical Circulatory Support in Asia. Life 2024, 14, 577. https://doi.org/10.3390/life14050577
Vicent L, Velásquez-Rodríguez J, Valero-Masa MJ, Díez-Delhoyo F, González-Saldívar H, Bruña V, et al. Predictors of high Killip class after ST segment elevation myocardial infarction in the era of primary reperfusion. Int J Cardiol. 2017 Dec 1;248:46-50. doi:10.1016/j.ijcard.2017.07.038. PMID: 28942880.
Venkatason P, Zubairi YZ, Wan Ahmad WA, et al. In-hospital mortality of cardiogenic shock complicating ST-elevation myocardial infarction in Malaysia: a retrospective analysis of the Malaysian National Cardiovascular Database (NCVD) registryBMJ Open 2019;9:e025734. doi: 10.1136/bmjopen-2018-025734
Kochan, A.; Lee, T.; Moghaddam, N.; Milley, G.; Singer, J.; Cairns, J.A.; et al. Reperfusion Delays and Outcomes Among Patients with ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction with and Without Cardiogenic Shock. Circ. Cardiovasc. Interv. 2023, 16, e012810
Saleiro C, Teixeira R, De Campos D, Lopes J, Oliveiros B, Costa M, et al. Glycoprotein IIb/IIIa inhibitors for cardiogenic shock complicating acute myocardial infarction: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression. J Intensive Care. 2020 Nov 11;8(1):85. doi: 10.1186/s40560-020-00502-y. PMID: 33292610; PMCID: PMC7656750.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในมหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสาร ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในมหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร ถือเป็นลิขสิทธิ์ของมหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใด จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากวารสารมหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร ก่อนเท่านั้น
