Database Analysis for Proper Referral System to Phatthalung Hospital by Case Mixed Index and Adjusted Relative Weight
Keywords:
Case Mix Index: (CMI), Adjusted Relative Weights: (AdjRW)Abstract
Background: The referral system in Phatthalung Province currently lacks standardized criteria and clear metrics for determining the appropriateness of patient referrals.
Objectives: The Case Mix Index and Adjusted Relative Weight values, which indicate case complexity and resource utilization, were used to evaluate the effectiveness of the referral system.
Materials and Methods: This retrospective study, involved reviewing medical records and data from the Thai Referral Program collected between October 2021 and October 2023. The QlikView program was used to analyze the data. The ratio of Adjusted Relative Weight values that are less than the Case Mix Index values was analyzed and used to identify the most frequently referred diseases. The data was analyzed to present the top 20 most referred diseases in Phatthalung hospital. Including analyzing the appropriateness of using resources.
Results: The rate of patients transferred to Phatthalung Hospital with the Adjusted Relative Weight value lower than the Case mixed index value in the years 2021 to 2023 was 31.6%, 32.7%, and 27.9%, respectively. The appropriate Adjusted Relative Weight value for transfers to F1 hospital is less than 0.55, while the appropriate Adjusted Relative Weight value for transfers to M1 hospital is less than 0.8. The underlying cause of these referrals is a lack of human resources and medical equipment. Therefore, a suitability analysis will help develop the hospital service system appropriately. This leads to the further development of an effectivea reference system.
Conclusion: Adjusted Relative Weight and Case Mix Index can be utilized to develop the referral system and enhance the capacity of community hospitals.
References
กองยุทธศาสตร์และแผนงานสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข. แผนยุทธศาสตร์ชาติระยะ 20 ปี ด้านสาธารณสุข (พ.ศ. 2560-2579) ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 2 (พ.ศ. 2561) พิมพ์ครั้งที่ 1 กรุงเทพฯ: กระทรวงสาธารณสุข; 2561
กองบริหารการสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข คู่มือหลักเกณฑ์การจัดตั้งและปรับระดับศักยภาพของหน่วยบริการสุขภาพ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 กรุงเทพฯ: กระทรวงสาธารณสุข; 2565
คู่มือหลักเกณฑ์การจัดตั้งและการปรับระดับศักยภาพของหน่วยบริการสุขภาพ ปีงบประมาณ 2565 กลุ่มงานพัฒนาประสิทธิภาพบริการ กองบริหารการสาธารณสุข.
Grosskopf S, Valdmanis V. Evaluating hospital performance with case-mix adjusted outputs. Medical Care. 1993; 31:525-32.
Claudio P. Severity of illness in the case-mix specification andperformance: A study for Italian public hospitals PintoClaudio. J Hospital Administ. 2014;3(1):33.
Hamloo N, Hjelm D. Case mix analysis and implications for DRG reform. J Healthc Syst Res. 2020;14(3):15-29.
Han B, Chen X, Li Q. Application of case mix index in the allocation of nursing human resources. J Nurs Manag. 2018;26(6):647-52.7. Romito D, Anthony V, Stephen W, et al. Developing a staffing matrix using CMI as acuity indicator. Rehabilitation Nursing. (2006),31(3), 102–5.
Romito D. Developing a staffing matrix using CMI as acuity indicator. Rehabil Nurs J. 2006;31(3):102-5.
Wasitphol T, Supaporn T, Donwiwat S, Pornchai K, Tawatchai I. Effectiveness analysis of referral system to Khon Kaen Hospital using CMI and other related factors, journal of Khon Kaen Provincial Health Office.2023;5(1):107-21.
Rosen AK, Loveland SA, Rakovski CC, Christiansen CL, Berlowitz DR. Do different case-mix measures affect assessments of provider efficiency? Lessons from the Department of Veterans Affairs. J Ambul Care Manag. 2003;26(3):229-42. [cited 2003 June 3] Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov.doi: 10.1097/00004479-200307000-00006.
Grosskopf S, Valdmanis V. Evaluating hospital performance with case-mix adjusted outputs. Med Care. 1993;31(6):525-32. doi: 10.1097/00005650-199306000-00006.
Park H, Shin Y. Measuring Case-Mix Complexity of Tertiary Care Hospitals Using Drgs. Health Care Manag Sci. 2004; 7(1), pp:51-61.
Richard C Frazee, Anthony V Matejicka, Stephen W Abernathy, Matthew Davis, Travis S Isbell, Justin L Regner, et al. Concurrent chart review provides moreaccurate documentation and increased calculated case mix index, severity of illness, and risk of mortality. J Am Coll Surg 2015;220(4):652-6.
Doremus HD, Michenzi EM. Data quality. An illustration of its potential impact upon a diagnosis-related group's case mix index and reimbursement. Med Care 1983;21(10):1001-11.
Lee J, Choi JY. Improved efficiency of coding systems with health information technology. Sci Rep. 2021 May 13;11(1):10294
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในมหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสาร ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในมหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร ถือเป็นลิขสิทธิ์ของมหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใด จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากวารสารมหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร ก่อนเท่านั้น
