กรณีที่ล่าช้าของ Thumb Trigger ที่มีมาแต่กำเนิด
คำสำคัญ:
Congenital trigger thumbบทคัดย่อ
นิ้วหัวแม่มือล็อคแต่กำเนิดเป็นความผิดปกติที่พบได้ไม่บ่อยในเด็กแนวทางการรักษาได้แก่ วิธีอนุรักษ์นิยมไปจนถึงผ่าตัด ทั้งนี้ยังไม่มีแนวทางที่ชัดเจนหากแพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้เร็ว การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก็จะยิ่งได้ผลดีโดยเฉพาะในเด็กที่อายุน้อยกว่า 9 เดือน แต่แพทย์ส่วนหนึ่งจะมีความสับสนในการวินิจฉัยแยกโรคนี้จากภาวะกระดูกข้อต่อนิ้วหัวแม่มือเคลื่อนถ้าเด็กมีประวัติอุบัติเหตุนำมาก่อน นำไปสู่การรักษาที่ล่าช้าได้
บทความนี้ได้นำเสนอผู้ป่วยเด็กหญิงอายุ 5 ปี มาโรงพยาบาลด้วยปัญหานิ้วหัวแม่มือขวางอผิดรูปไม่สามารถเหยียดออกได้หลังหกล้ม เข้ารับการตรวจรักษาที่โรงพยาบาลชุมชนแห่งหนึ่ง แพทย์วินิจฉัยว่ากระดูกข้อต่อนิ้วหัวแม่มือเคลื่อนและส่งตัวมาโรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช แพทย์ทำการดึงจัดกระดูกข้อนิ้วหัวแม่มือเข้าที่แต่เมื่อกลับไปบ้านนิ้วหัวแม่มือขวาผู้ป่วยก็กลับมางอผิดรูปไม่สามารถเหยียดออกได้อีกแพทย์จึงคิดว่าน่าจะเป็นนิ้วหัวแม่มือล็อคแต่กำเนิดที่ได้รับการวินิจฉัยล่าช้า ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดแก้ไขนิ้วล็อค หลังผ่าตัด 2 สัปดาห์ แผลผ่าตัดดี ผู้ป่วยใช้งานขยับนิ้วหัวแม่มือได้ปกติ
คำสำคัญ: Congenital trigger thumb
References
Noriaki K., Toshihiko O. Incidence and Development of Trigger Thumb in children. The Journal of Hand Surgery 2006; 31(4): 541–3.
Zhongyu Li, Ethan RW., Beth PS., et al. Surgical Treatment of Pediatric Trig ger Thumb with Metacar pophalangeal Hyperextension Laxity. Hand (N Y) 2009; 4(4): 380–84.
Lee ZL, Chang CH, Yang WY, et al. Extension splint for trigger thumb in children. J Pediatr Orthop 2006; 26(6): 785–7.
Dunsmuir R.A, Sherlock D.A. The outcome of treatment of trigger thumb in children. J Bone Joint Surg [Br] 2000; 82-B: 736–8.
Rafid K., Pieter VH., Barry G., et al. Pediatric Trigger Thumb in Identical Twins: Congenital or Acquired? Orthopaedics 2010; 33(3).
Back GH, Kim JH, Chung MS, et al. The natural history of pediatric trigger thumb. J Bone Joint Surg Am. 2008; 90(5): 980–5.
Ger E, Kupcha P, Ger D. The management of trigger thumb in children. J Hand Surg Am. 1991; 16(8): 944–7.
Li Z, Wiesler ER, Smith BP, et al.Surgical treatment of pediatric trigger thumb with metacarpophalangeal hyperextension laxity.Hand (N Y) 2009; 4(4): 380-4.
OY Leung, FK Ip, TC Wong, et al. Trigger thumbs in children: Results of surgical release. Hong Kong Med J 2011; 17(5): 372–5.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในมหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสาร ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในมหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร ถือเป็นลิขสิทธิ์ของมหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใด จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากวารสารมหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร ก่อนเท่านั้น
