ผลสำเร็จของการรักษาผู้ป่วย Cauda Equina Syndrome ที่ได้รับการผ่าตัดช้ากว่า 48 ชั่วโมง

บทคัดย่อ

กลุ่มอาการ Cauda Equina Syndrome เป็นกลุ่มอาการที่ซับซ้อน อาจปวดหลังร้าวลงสะโพกข้างเดียวหรือสองข้าง ขาสองข้างอ่อนแรง ชาบริเวณรอบทวารและอวัยวะเพศตามแนวอานม้า ระบบการขับถ่ายลำไส้ และกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติ อาจเกิดอาการแบบฉับพลันเกิดภายใน 24 ชั่วโมงและเป็นภาวะฉุกเฉินที่แพทย์จำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขโดยเร็วที่สุด หากได้รับการผ่าตัดล่าช้ากว่า 48 ชั่วโมง มักได้ผลลัพธ์ไม่ดี บทความนี้ได้นำเสนอผู้ป่วยหญิงอายุ 38 ปี มานอนโรงพยาบาลด้วยปัญหา Cauda Equina Syndrome แต่รอรับการตรวจ MRI นานเนื่องจากรอคิวของหน่วยงานภายนอกโรงพยาบาล จึงทำให้กระบวนการวินิจฉัยจนถึงได้รับการผ่าตัดล่วงเลยไปถึง 8 วัน  ผล MRI พบว่ามีหมอนรองกระดูก L5-S1 แตกเคลื่อนไปอุดกั้นโพรงกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกดังกล่าวออก หลังผ่าตัดมีทีมนักกายภาพบำบัดและเวชกรรมสังคมลงเยี่ยมบ้านดูแลต่อเนื่อง ติดตามอาการ 6 เดือน ผู้ป่วยไม่มีอาการชาหรืออ่อนแรงของขา ขับถ่ายปกติ