โรคไตจากยาต้านการแข็งตัวของเลือด ชนิดที่ไม่ใช่ยาต้านวิตามินเค
Main Article Content
บทคัดย่อ
ยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิด Non-vitamin K antagonist oral anticoagulant (NOACs) มีการใช้อย่างแพร่หลายในปัจจุบัน ในหลายข้อบ่งชี้ เช่น การป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันใน โรคหัวใจห้องบนสั่นรัว (atrial fibrillation) เป็นต้น จากข้อมูลในช่วง หลังที่มีการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างแพร่หลายมีรายงานการ เกิดภาวะไตวายที่สัมพันธ์กับการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยปราศจากเหตุผลอื่น ผลทางพยาธิวิทยาชิ้นเนื้อไตพบมีการอุดตันของ เม็ดเลือดแดงใน Bowman’s space และท่อไต สำหรับยา NOACs มีรายงานการเกิดไตวายโดยปราศจากเหตุผลอื่นที่เกิดตามหลังการได้รับยา และได้รับการยืนยันจากผลทางพยาธิวิทยาชิ้นเนื้อไต ปัจจัยเสี่ยงที่พบ ได้แก่ โรคไตวายเรื้อรังเดิม โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงและการมีโรคไตอักเสบเดิม เช่น IgA nephropathy เป็นต้น ให้พิจารณาการเจาะชิ้นเนื้อไตเพื่อยืนยันการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา โดยการรักษาหลักจะเน้นการรักษาแบบประคับประคองและพิจารณาหยุดยาเป็นการชั่วคราว ขณะที่การใช้ยาสเตียรอยด์และการให้ยาต้านพิษมีรายงานว่าอาจจะได้ประโยชน์ในรายที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบประคับประคอง
Article Details

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความนี้ตีพิมพ์ภายไต้การอนุญาต CC BY-NC-ND 4.0 ซึ่งอนุญาตให้สามารถใช้บทความนี้พื่อวัตถุประสงค์ใดๆ ก็ตามที่ไม่ใช่เชิงพาณิชย์ โดยต้องมีการอ้างถึงที่มาของบทความอย่างครบถ้วน ใครก็ตามสามารถคัดลอกและแจกจ่ายทุกส่วนของบทความนี้โดยไม่ต้องขออนุญาตจากผู้ประพันธ์หรือสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
เอกสารอ้างอิง
Joglar JA, Chung MK, Armbruster AL, Benjamin EJ, Chyou JY, Cronin EM, et al. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2024;149(1):e1-e156.
Hindricks G, Potpara T, Dagres N, Arbelo E, Bax JJ, Blomstrom-Lundqvist C, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021;42(5):373-498.
Yeh CH, Hogg K, Weitz JI. Overview of the new oral anticoagulants: opportunities and challenges. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2015;35(5):1056-65.
Chen A, Stecker E, B AW. Direct Oral Anticoagulant Use: A Practical Guide to Common Clinical Challenges. J Am Heart Assoc. 2020;9(13):e017559.
Chen S, Liao D, Yang M, Wang S. Anticoagulant-related nephropathy induced by direct-acting oral anticoagulants:Clinical characteristics, treatments and outcomes. Thromb Res. 2023;222:20-3.
Sharfuddin N, Nourbakhsh M, Box A, Benediktsson H, Muruve DA. Anticoagulant Related Nephropathy Induced by Dabigatran. Case Rep Nephrol. 2018;2018:7381505.
Brodsky SV, Mhaskar NS, Thiruveedi S, Dhingra R, Reuben SC, Calomeni E, et al. Acute kidney injury aggravated by treatment initiation with apixaban: Another twist of anticoagulant-related nephropathy. Kidney Res Clin Pract. 2017;36(4):387-92.
Trujillo H, Sandino J, Cavero T, Caravaca-Fontan F, Gutierrez E, Sevillano AM, et al. IgA Nephropathy Is the Most Common Underlying Disease in Patients With Anticoagulant-Related Nephropathy. Kidney Int Rep. 2022;7(4):831-40.
Aursulesei V, Costache, II. Anticoagulation in chronic kidney disease: from guidelines to clinical practice. Clin Cardiol. 2019;42(8):774-82.
Paul C, Baby M, Anthraper AR, K K. NOACs: an emerging class of oral anticoagulants-a review article. Future Journal of Pharmaceutical Sciences. 2020;6(1).
Brodsky SV, Satoskar A, Chen J, Nadasdy G, Eagen JW, Hamirani M, et al. Acute kidney injury during warfarin therapy associated with obstructive tubular red blood cell casts: a report of 9 cases. Am J Kidney Dis. 2009;54(6):1121-6.
Oliveira M, Lima C, Góis M, Viana H, Carvalho F, Lemos S. Rivaroxaban-related nephropathy. Port J Nephrol Hypert 2017;31(3): 212-216
Wheeler DS, Giugliano RP, Rangaswami J. Anticoagulationrelated nephropathy. J Thromb Haemost. 2016;14(3):461-7.
Brodsky SV, Collins M, Park E, Rovin BH, Satoskar AA, Nadasdy G, et al. Warfarin therapy that results in an International Normalization Ratio above the therapeutic range is associated with accelerated progression of chronic kidney disease. Nephron Clin Pract. 2010;115(2):c142-6.
Chan YH, Yeh YH, See LC, Wang CL, Chang SH, Lee HF, et al. Acute Kidney Injury in Asians With Atrial Fibrillation Treated With Dabigatran or Warfarin. J Am Coll Cardiol. 2016;68(21):2272-83.
Alsamarrai A, Eaddy N, Curry E. Idarucizumab for the treatment of dabigatran-related nephropathy. Clin Kidney J. 2021;14(2):710-1.
Belcic Mikic T, Kojc N, Frelih M, Ales-Rigler A, Veceric-Haler Z. Management of Anticoagulant-Related Nephropathy: A Single Center Experience. J Clin Med. 2021;10(4).