ยาสมุนไพรจีนกับการเกิดพิษต่อไต

Main Article Content

ณัฐวดี มกกงไผ่
สุทธิยา อนุมาศ

บทคัดย่อ

ยาสมุนไพรจีนได้ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคต่างๆ มาหลายร้อยปี ไม่ว่าจะเป็นในด้านยารักษาโรค รวมถึงยาลดน้ำหนัก หรือถูกเจือปนมากับ วัตถุดิบในการประกอบอาหาร ซึ่งในปัจจุบันการแพทย์ทางเลือกใน ประเทศไทยเริ่มแพร่หลายและเป็นที่นิยมมากขึ้น โดยส่วนหนึ่งมาจาก ความเชื่อสมัยโบราณที่เชื่อว่าผลิตภัณฑ์ที่ผลิตจากธรรมชาติน่าจะมี ความปลอดภัยมากกว่ายาแผนปัจจุบันที่มีสารเคมีเป็นส่วนประกอบ เป็น  ที่ทราบกันดีว่าสมุนไพรบางชนิดมีสารประกอบที่เป็นพิษกับไต เช่น กรด เอริสโทโลคิก (Aristolochic Acid ; AA) และสารประกอบอัลคาลอยด์จากพืชอื่นๆ รวมถึงสารเจือปนจากกระบวนการผลิต โดยไตวายเกิดได้จากหลายกลไก เช่น ผ่านทาง Smad signaling, p53 mediated signaling หรือ organic anion transporter ทำให้เกิดการตายของ เซลล์ และเกิดเป็นพังผืดที่เนื้อไต สุดท้ายท่อไตฝ่อตัวลงจนเกิดภาวะไต วายตามมา จากหลายการศึกษาพบว่าการใช้สเตียรอยด์ในการรักษาผู้ ป่วยที่เกิดภาวะไตวายจากการรับประทานยาสมุนไพรจีน สามารถช่วย ชะลอความเสื่อมของไตลงได้ จึงทำให้ลดการบำบัดทดแทนไตในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาสเตียรอยด์ แต่เนื่องจากมีการ รายงานผล ข้างเคียงที่น้อยกว่าความเป็นจริงทำให้เกิดความเข้าใจผิดว่าสมุนไพร เหล่านี้เกิดผลข้างเคียงน้อย จึงมีการใช้สมุนไพรกันอย่างแพร่หลายโดย ขาดความระมัดระวัง และการตระหนักถึงผลข้างเคียง

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
มกกงไผ่ ณ., & อนุมาศ ส. . (2024). ยาสมุนไพรจีนกับการเกิดพิษต่อไต. วารสารสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย, 30(3), 185–193. สืบค้น จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JNST/article/view/271602
ประเภทบทความ
Review Article

เอกสารอ้างอิง

Jadot I, Declèves A-E, Nortier J, Caron N. An Integrated View of Aristolochic Acid Nephropathy: Update of the Literature. Int J Mol Sci. 2017;18(2):297

Debelle FD, Vanherweghem JL, Nortier JL. Aristolochic acid nephropathy: a worldwide problem. Kidney Int. 2008;74(2):158-69.

De Broe ME. Chinese herbs nephropathy and Balkan endemic nephropathy: toward a single entity, aristolochic acid nephropathy. Kidney Int. 2012;81(6):513-5.

Ivić M. Etiology of endemic nephropathy. Lijec Vjesn. 1969;91(12):1273-81.

Luciano RL, Perazella MA. Aristolochic Acid Nephropathy: Epidemiology, Clinical Presentation, and Treatment. Drug Saf. 2015;38(1):55-64.

Chung ACK, Lan HY. Molecular Mechanisms of TGF-β Signaling in Renal Fibrosis. Curr Pathobiol Rep. 2013;1(4):291-9.

Cosyns JP, Jadoul M, Squifflet JP, Wese FX, van Ypersele de Strihou C. Urothelial lesions in Chinese-herb nephropathy. Am J Kidney Dis. 1999;33(6):1011-7.

Ji H, Hu J, Zhang G, Song J, Zhou X, Guo D. Aristolochic acid nephropathy: A scientometric analysis of literature published from 1971 to 2019. Medicine (Baltimore). 2021;100(27):e26510.

Gökmen MR, Cosyns J-P, Arlt VM, Stiborová M, Phillips DH, Schmeiser HH, et al. The Epidemiology, Diagnosis, and Management of Aristolochic Acid Nephropathy. Ann Intern Med. 2013;158(6):469-77.

Nortier JL, Martinez MC, Schmeiser HH, Arlt VM, Bieler CA, Petein M, et al. Urothelial carcinoma associated with the use of a Chinese herb (Aristolochia fangchi). N Engl J Med. 2000;342(23):1686-92.

Baudoux T, Jadot I, Declèves AE, Antoine MH, Colet JM, Botton O, et al. Experimental Aristolochic Acid Nephropathy: A Relevant Model to Study AKI-to-CKD Transition. Front Med (Lausanne). 2022;9:822870.

Vervaet BA, D’Haese PC, Verhulst A. Environmental toxin-induced acute kidney injury. Clin Kidney J. 2017;10(6):747-58.

Vanherweghem JL, Abramowicz D, Tielemans C, Depierreux M. Effects of steroids on the progression of renal failure in chronic interstitial renal fibrosis: a pilot study in Chinese herbs nephropathy. Am J Kidney Dis. 1996;27(2):209-15.

Ma DH, Zheng FL, Su Y, Li MX, Guo MH. Influence and analysis of low-dosage steroid therapy in severe aristolochic acid nephropathy patients. Nephrology (Carlton). 2016;21(10):835-40.

Meyer MM, Chen TP, Bennett WM. Chinese herb nephropathy. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2000;13(4):334-7.

Anger EE, Yu F, Li J. Aristolochic Acid-Induced Nephrotoxicity: Molecular Mechanisms and Potential Protective Approaches. Int J Mol Sci. 2020;21(3):1157

Anandagoda N, Lord GM. Preventing aristolochic acid nephropathy. Clin J Am Soc Nephrol. 2015;10(2):167-8.