โรค Focal segmental glomerulosclerosis ชนิดปฐมภูมิ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) ชนิดปฐมภูมิ เป็นภาวะที่พบได้บ่อยขึ้นในปัจจุบัน และเป็นสาเหตุที่สำคัญสาเหตุหนึ่งของโรคไตเรื้อรัง ผู้ป่วยอาจมาด้วยอาการโปรตีนรั่วในปัสสาวะเพียงเล็กน้อย ไปจนกระทั่งถึงมีอาการของกลุ่มโรคเนฟโฟรติก การวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องจำเป็นต้องอาศัยการตรวจชิ้นเนื้อไตเพื่อตรวจทางพยาธิวิทยา สาเหตุของโรคเชื่อว่าเกิดจากการที่ร่างกายมีภาวะภูมิต้านทานต่อตนเอง แต่ข้อมูลเท่าที่มีในปัจจุบันยังไม่สามารถระบุกลไกการเกิดโรคได้อย่างแน่ชัด การรักษาประกอบด้วยการรักษาตามอาการ และการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน ซึ่งยากดภูมิคุ้มกันที่แนะนำให้ใช้เป็นตัวแรก คือ ยาสเตียรอยด์ ส่วนยาในกลุ่ม calcineurin inhibitors สามารถใช้เป็นยาทางเลือกได้ โดยการรักษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ ลดความดันโลหิต และรักษาระดับการทำงานของไตไว้ให้ได้นานที่สุด
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความนี้ตีพิมพ์ภายไต้การอนุญาต CC BY-NC-ND 4.0 ซึ่งอนุญาตให้สามารถใช้บทความนี้พื่อวัตถุประสงค์ใดๆ ก็ตามที่ไม่ใช่เชิงพาณิชย์ โดยต้องมีการอ้างถึงที่มาของบทความอย่างครบถ้วน ใครก็ตามสามารถคัดลอกและแจกจ่ายทุกส่วนของบทความนี้โดยไม่ต้องขออนุญาตจากผู้ประพันธ์หรือสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
เอกสารอ้างอิง
Paisal P, Ratana C, Chairat S, Boonyarit C, Somkiat V, Kriengsak V, et al. An analysis of 3,555 cases of renal biopsy in Thailand. J Med Assoc Thai. 2006;89:106-11.
Chagriya K, Jeffrey K, Paul E. Trends in the epidemiology of focal segmental glomerulosclerosis. Semin Nephrol. 2003;23(2):172-82.
Vivette D, D’Agati, Frederick J. K, Ronald J. F. Focal segmental glomerulosclerosis. N Eng J Med. 2011;365: 2398-411.
Luca P, Sara C, Ariela B, Giuseppe R. Podocyte-actin dynamics in health and disease. Nat Rev Nephrol. 2016;12(11):692-710.
Gerald B. Appel, Vivette D. D’Agati. Primary and secondary causes of focal and segmental glomerulosclerosis. In: John F, Jurgen F, Marcello T, Richard J. Comphrehensive clinical nephrology. 6 ed.Philadelphia: Elsevier; 2019.
KDIGO 2021 clinical practice guideline for the management of glomerular disease. Kidney Int. 2021;100(4S):S1-S276
Manuel A. P, Claudio P. Autoimmunity in focal segmental glomerulosclerosis: A long-standing yet elusive association. Front Med. 2020;7:604961.
Savin VJ, Sharma M, Zhou J, Gennochi D, Fields T, Sharma R, et al. Renal and hematological effects of CLCF-1, a B-cell stimulating cytokine of the IL-6 family. J Immunol Res. 2015;714964.
Wei C, El Hindi S, Li J, Fornoni A, Goes N, Sageshima J, et al. Circulating urokinase receptor as a cause of focal segmental glomerulosclerosis. Nat Med. 2011;17:952-60.
Delvelle M, Sigdel TK, Wei C, Li J, Hsieh S-C, Fornoni A, et al. A circulating antibody panel for transplant prediction of FSGS recurrence after kidney transplantation. Sci Transl Med. 2014;6:256ra136.
Natalia P, Conxita J, Joana S, Lluis G, Francisco G. R, Carlos J, et al. Apolipoprotein A-Ib as a biomarker of focal segmental glomerulosclerosis recurrence after kidney transplantation: diagnostic performance and assessment of its prognostic value - a multi-center cohort study. Transpl Int . 2019;32(3):313-22.
Man-Hoon H, Yong-Jin K. Practical application of Columbia classification for focal segmental glomerulosclerosis. Biomed Res Int. 2016;9375753.
Shabaka A, Ana T. R, Geme F. Focal segmental glomerulosclerosis: State-of-the-art and clinical perspective. Nephron. 2020;144(9):413-27.
Stephen M. K, Rush P. Treatment of primary focal segmental glomerulosclerosis. J Am Soc Nephrol. 2012;23(11)1769-76.
Jame J. R, Stephen M. K, Schwartz M. Focal segmental glomerulosclerosis in adults: presentation, course, and response to treatment. Am J Kidney Dis. 1995;25(4):534-42.
Stephen T, Catherine A. W, Judith A. M, James W. S, Daniel C. C. Focal and segmental glomerulosclerosis: definition and relevance of a partial remission. J Am Soc Nephrol. 2005;16:1061-8.
Goumenos D.S., Tsagalis G, Nahas A, John S, Periklis D, John V, et al. Immunosuppressive treatment of idiopathic focal segmental glomerulosclerosis: A five-year follow-up study. Nephron Clin Pract. 2006;104:c75–82.
Claudio P, Margarita V, Banfi G, Cesana B, Pozzi C, Pani A, et al. Can prolong treatment improve the prognosis in adults with focal segmental glomerulosclerosis. Am J Kidney Dis. 1999;34(4):618-25.
Shouichi F, Yoshitaka Y, Hisanaga S, Morita S, Eto T, Tanaka K. Minimal change nephrotic syndrome in adults: response to corticosteroid therapy andfrequency of relapse. Am J Kidney Dis. 1991;17(6):687-92.
Neill D, Ajay D, Jane O, Thomas C, Megan G, Adam M, et al. Treatment of focal and segmental glomerulosclerosis in adults with tacrolimus monotherapy. Nephrol Dial Transplant. 2004;25(8):2537-41.
Claudio P, Gianfranco R, Edenfonti A, Altieri P, Rivolta E, Rinaldi S, et al. A Randomized trial of cyclosporine in steroid resistant idiopathic nephrotic syndrome. Kidney Int. 1993;43(6):1377-84.
Daniel C, Gerald B, Hebert L, Hunsicker L, Pohl M, Hoy W, et al. A randomized trial of cyclosporine in patients with steroid-resistant focal segmental glomerulosclerosis. Kidney Int. 1999;56(6):2220-6.
