โรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายและการฟอกไต ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี

Main Article Content

ภาณุมาศ คำเขื่อน
พรเพ็ญ แสงถวัลย์

บทคัดย่อ

ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยงในการเกิดโรคไตเรื้อรัง และมีการดำเนินโรคจนเป็นโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายจนต้องเข้ารับการรักษาโดยการฟอกไตมากกว่าประชากรทั่วไป โดยมีปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ เชื้อชาติ ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการติดเชื้อเอชไอวี เช่น ปริมาณเม็ดเลือดขาว CD4 ต่ำ ปริมาณเชื้อไวรัสในร่างกายสูง และปัจจัยอื่นๆ เช่น มีโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคหัวใจร่วมด้วย ปัจจุบันมียาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพสูงและสามารถเข้าถึงได้มากขึ้น ทำให้พยากรณ์โรคและอัตราการรอดชีวิตของผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับการรักษาโดยการฟอกไตดีขึ้น การศึกษาพบว่าอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมและการล้างไตทางช่องท้องไม่แตกต่างกัน การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมพบการแพร่กระจายเชื้อเอชไอวีในศูนย์ฟอกไตน้อยมาก จึงไม่จำเป็นต้องแยกผู้ติดเชื้อเอชไอวีออกจากผู้ป่วยรายอื่นๆ ไม่ต้องแยกเครื่องไตเทียม สามารถใช้ตัวกรองซ้ำได้ ส่วนการล้างไตทางช่องท้องอาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงกว่าประชากรทั่วไป โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เพิ่งได้ยาต้านไวรัสเป็นระยะเวลาไม่นาน มีปริมาณเม็ดเลือดขาว CD4 ต่ำ และปริมาณไวรัสในเลือดสูง

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
คำเขื่อน ภ. ., & แสงถวัลย์ พ. (2022). โรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายและการฟอกไต ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี. วารสารสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย, 28(4), 13–21. สืบค้น จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JNST/article/view/260693
ประเภทบทความ
Review Article

เอกสารอ้างอิง

Pongpirul W, Pongpirul K, Ananworanich J, Klinbuayaem V, Avihingsanon A, Prasithsirikul W. Chronic kidney disease incidence and survival of Thai HIV-infected patients: AIDS 2017;32:393-8.

Lucas GM, Lau B, Atta MG, Fine DM, Keruly J, Moore RD. Chronic kidney disease incidence, and progression to end stage renal disease in HIV infected individuals: A tale of two races. J INFECT DIS 2008;197:1548–57.

Mocroft A, Kirk O, Reiss P, De Wit S, Sedlacek D, Beniowski M, et al. Estimated glomerular filtration rate, chronic kidney disease and antiretroviral drug use in HIV-positive patients. AIDS 2010;24:1667–78.

Kalayjian RC, Lau B, Mechekano RN, Crane HM, Rodriguez B, Salata RA, et al. Risk factors for chronic kidney disease in a large cohort of HIV-1 infected individuals initiating antiretroviral therapy in routine care. AIDS 2012;26:1907-15.

Rasch MG, Helleberg M, Feldt-Rasmussen B, Kronborg G, Larsen CS, Pedersen C, et al. Increased risk of dialysisand end-stage renal disease among HIV patients in Denmark compared with the background population. ndt 2014;29:1232–8.

Bansi L, Hughes A, Bhagani S, Mackie NE, Leen C, Levy J, et al. Clinical epidemiology of HIV-associated end-stage renal failure in the UK. AIDS 2009;23:2517-21.

Jotwani V, Li Y, Grunfeld C, Choi AI, Shlipak MG. Risk factors for ESRD in HIV-Infected Individuals: Traditional and HIV-related factors. AJKD 2012;59:628–35.

Bickel M, Marben W, Betz C, Khaykin P, Stephan C, Gute P, et al. End-stage renal disease and dialysis in HIV-positive patients: observations from a long-term cohort study with a follow-up of 22 years. HIV Med 2013;14:127–35.

คณะอนุกรรมการการลงทะเบียนการบำบัดทดแทนไตในประเทศไทย (TRT). Thailand renal replacement therapy: year 2015[อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพ: สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย; 2559. [เข้าถึงเมื่อ 29 เมษายน 2563]. เข้าถึงได้จาก: https://www.nephrothai.org/ฐานข้อมูลโรคไต

Lucas GM, Mehta SH, Atta MG, Kirk GD, Galai N, Vlahov D, et al. End-stage renal disease and chronic kidney disease in a cohort of African-American HIV-infected and at-risk HIV-seronegative participants followed between 1988 and 2004. AIDS 2007;21:2435–43.

Swanepoel CR, Atta MG, D’Agati VD, Estrella MM, Fogo AB, Naicker S, et al. Kidney disease in the setting of HIV infection: conclusions from a kidney disease improving global outcomes (KDIGO) controversies conference. Kidney Int 2018;93:545–59.

Ahuja TS, Borucki M, Grady J. Highly active antiretroviral therapy improves survival of HIV-infected hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 2000;36:574–80.

Atta MG, Fine DM, Kirk GD, Mehta SH, Moore RD, Lucas GM. Survival during renal replacement therapy among African Americans infected with HIV Type 1 in urban Baltimore, Maryland. Clin Infect Dis 2007;45:1625–32.

Tebben JA, Rigsby MO, Selwyn PA, Brennan N, Kliger A, Finkelstein FO. Outcome of HIV infected patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis. Kidney Int 1993;44:191–8.

Onyekachi I, Mayers JD, Matthew JJ, Macey LJ, Brezsnyak W, Reydel C, et al. Uremia therapy in patients with end-stage renal disease and human immunodeficiency virus infection: has the outcome changed in the 1990s? Am J Kidney Dis 1997;29:549–52.

Ahuja TS. Changing trends in the survival of dialysis patients with human immunodeficiency virus in the United States. J Am Soc Nephrol 2002;13:1889–93.

Rivera Gorrin M, Merino Rivas JL, Alarcón Garcelán MC, Galeano Alvarez C, Manuel O, Teruel Briones JL, et al. Outcome of HIV-infected patients of peritoneal dialysis: experience in a center and literature review. Nefrologia 2008;28:505-10.

Kimmel PL, Umana WO, Simmens SJ, Watson J, Bosch JP. Continuous ambulatory peritoneal dialysis and survival of HIV infected patients with end-stage renal disease. Kidney Int 1993;44:373–8.

Ahuja TS, Collinge N, Grady J, Khan S. Is dialysis modality a factor in survival of patients with ESRD and HIV-associated nephropathy? Am J Kidney Dis 2003;41:1060–4.

Soleymanian T, Raman S, Shannaq FN, Richardson R, Jassal SV, Bargman J, et al. Survival and morbidity of HIV patients on hemodialysis and peritoneal dialysis: one center’s experience and review of the literature. Int Urol Nephrol 2006;38:331–8.

El Sayed NM, Gomatos PJ, Beck Sagué CM, Dietrich U, von Briesen H, Osmanov S, et al. Epidemic transmission of human immunodeficiency virus in renal dialysis centers in Egypt. J INFECT DIS 2000;181:91–7.

Recommendations for preventing transmission of infections among chronic hemodialysis patients. MMWR Recomm Rep 2001;50:1-43.

Curi MA, Pappas PJ, Silva MB, Patel S, Padberg FT, Jamil Z, et al. Hemodialysis access: Influence of the human immunodeficiency virus on patency and infection rates. J Vasc Surg 1999;29:608–16.

Tourret J, Tostivint I, du Montcel ST, Bragg-Gresham J, Karie S, Vigneau C, et al. Outcome and prognosis factors in HIVInfected hemodialysis patients. CJASN 2006;1:1241–7.

Halle MP, Edjomo AM, Fouda H, Djantio H, Essomba N, Ashuntantang GE. Survival of HIV infected patients on maintenance hemodialysis in Cameroon: a comparative study. BMC Nephrol 2018;19:166.

Ahuja TS, O’brien WA. Special issues in the management of patients with ESRD and HIV infection. Am J Kidney Dis 2003;41:279-91.

Lucas GM, Ross MJ, Stock PG, Shlipak MG, Wyatt CM, Gupta SK, et al. Clinical practice guideline for the management of chronic kidney disease in patients infected with HIV: 2014 update by the HIV medicine association of the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis 2014;59:96–138.

Ndlovu KCZ, Assounga A. Continuous ambulatory peritoneal dialysis in patients with HIV and end-stage renal failure. Perit Dial Int 2017;37:321–30.