ความผิดปกติของฮอร์โมนไทรอยด์และโรคไต

บทคัดย่อ

การทำงานของต่อมไทรอยด์และการทำงานของไตมีความสัมพันธ์ต่อกันในหลายด้าน กล่าวคือฮอร์โมนไทรอยด์มีผลต่อการเจริญ และพัฒนาการของไต ตลอดจนถึงการทำงานของไตทั้งทางตรงและทางอ้อม โดยฮอร์โมนไทรอยด์มีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบ renin angiotensin aldosterone (RAAS) และการไหลเวียนของเลือดในไต นอกจากนั้นยังมีความสัมพันธ์กับขนาดของไต หลอดไตฝอย และโกลเมอรูลัส รวมถึงผลต่อการทำงานของโปรตีนที่ใช้ในการขนส่งสารระหว่างเซลล์ที่บริเวณหลอดไตฝอย ดังนั้นความผิดปกติและพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นจากต่อมไทรอยด์จึงนำไปสู่การทำงานของไตที่ผิดปกติได้ เช่น อัตราการกรองของไตที่ผิดปกติ เกลือแร่ในร่างกายผิดปกติ และมีความสัมพันธ์กับโรคโกลเมอรูลัสในไตอีกด้วย ในขณะที่โรคไตเรื้อรังส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ และฮอร์โมนไทรอยด์ได้หลายรูปแบบ โดยความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด คือ กลุ่มอาการลดลงของระดับฮอร์โมน triiodothyronine (low T3 syndrome) นอกจากนี้ยังพบว่าอุบัติการณ์ของภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์สูงขึ้นในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง ซึ่งระดับของฮอร์โมนไทรอยด์ ที่ต่ำลงสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามในปัจจุบันการรักษาทดแทนด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ยังไม่มีข้อสรุปชัดเจนจากขอ้ มูลดังกล่าวจะเห็นได้ว่าต่อมไทรอยดและไตมีความสัมพันธ์กัน ดังนั้นการรักษาผู้ป่วยกลุ่มนี้จึงจำเป็นต้องพิจารณาปัจจัยทั้งสองด้านเพื่อผลการรักษาที่ดีที่สุด